Операція Кібер ніж

Ефективне та безпечне лікування пухлини головного мозку

Вже протягом багатьох років метод лікуванняКібер ніж ефективно використовується для лікування різних онкологічних захворювань по всьому світу. Загалом проведено понад200 000 операцій на різних органах. У сукупності у світі виконано близько15 000 операцій з видалення менінгіом головного мозку системою Кібер ножа, з них більше1 500 - видалено в нашому центрі.

Новий операційний роботКібер ніж М6 у комбінації зколіматором InCise 2 дозволяє ефективнолікувати пухлини головного мозку без необхідності використання наркозу, тривалого стаціонарного перебування та абсолютно безболісно. Новий онкологічний робот системи М6 дозволяє коригувати будь-які рухи пацієнта в режимі реального часу і не пошкоджує здорові тканини:немає ризику розвитку ушкодження та набряку головного мозку після операції. Все лікування відбувається амбулаторно за 1 день. Відсутня як потреба стаціонарного перебування, так і подальшої реабілітації.

Що таке менінгіоми?

Менінгіоми - вид пухлин головного мозку, що найчастіше зустрічається. Зазвичай цей вид пухлини розвивається у віці від 50 до 65 років, у дітей менінгіоми зустрічаються дуже рідко, і становлять лише 1,5% загального обсягу захворюваності. Жінки за статистикою хворіють частіше, ніж чоловіки. У 5% випадків усіх менінгіом зустрічаються т.зв. злоякісні менінгіоми.

За міжнародною класифікацією менінгіоми поділяються на три ступені:

I ступінь - доброякісна
II ступінь - атипова
III ступінь - злоякісна

Можливі ускладнення та ризики

зарадіохірургічного опромінення може викликати побічні ефекти, незважаючи на ретельне планування та виконання. Після обробки може бути підвищений стілець і сечовипускання. Крім сечовипускання скарги може супроводжуватися (часте сечовипускання, печіння, слабкий сечовий потік). Це рідко метеоризм (зазвичай дієта залежить від), і рідко діарея виникає. Рідко, після терапії слизових та крові вибуття під час дефекації, недобровільної втрати сечі та кривавої сечі. Більшість скарг виникають зазвичай через кілька днів (або тижнів) тому. У невеликому відсотку пацієнтів (менше 5%) залишаються скарги, що існують довше. Як віддалені наслідки можуть іноді вище зміни в кишечнику та сечового міхура зберігаються. У більшості випадків, ви можете лікувати симптоми, а регрес або покращити помітно.

Найбільш значним запізненням побічним ефектом є рідкісною подією звуження уретри (близько 2-3%), але, як правило, з бужування (розширення) можна успішно лікувати в іншому здорових пацієнтів. Дуже рідко мають серйозні побічні ефекти, такі як утворення свища між кишечника та сечового міхура на основі хронічних виразок у слизовій оболонці прямої кишки або сечового міхура. Спайки та стриктури петлі кишечника не відбувається майже ніколи.

Якщо ви відчуваєте зробив нормальну еректильну функцію до початку терапії, так що є ризик близько 20% погіршуватися над цим 12-18 місяців. У цих еректильної дисфункції наркотиків, таких як силденафіл, варденафіл тадалафіл або може дозволити значною мірою нормальної сексуальної активності знову. Там ще не довгостроковий моніторинг пацієнтів після лікування CyberKnife® раніше, тому не виключено, що деякі з цих побічних ефектів частіше, або не може назвати побічні ефекти.

Класифікація менінгіом

повільно-зростаючі (доброякісні) менінгіоми(WHO-Grad I)
схильні до рецидиву, атипові менінгіоми(WHO-Grad II)
швидко-зростаючі, анапластичні (злоякісні) менінгіоми(WHO-Grad III)

Симптоми менінгіом

Клінічне прояв пухлин головного мозку (менінгіом) залежить від розташування та розміру пухлини. Пухлинна тканина тисне на нервові волокна та викликає специфічні клінічні симптоми. Часто у пацієнтів спостерігаються головні болі та почуття оніміння. Якщо пухлина розташована поблизу рухового центру, у пацієнтів діагностуються порушення руху верхніх чи нижніх кінцівок. Через стискання навколишньої тканини головного мозку, у пацієнтів нерідко відзначаються судомні напади різної інтенсивності. Нерідко менінгіоми досягають щодо більших розмірів, т.к. пацієнти не надають достатньої уваги неспецифічним симптомам.

Діагностика менінгіом

У нашому центрі використовуються різні методи діагностики пухлин головного мозку, у тому числі менінгіом. Стандартними дослідженнями є комп'ютерна томографія (КТ) з контрастним посиленням та магнітно-резонансна томографія (МРТ) також із використанням контрасту. При необхідності виконуйте МР-ангіографія, МР-спектроскопія та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Пухлина чітко-обмежена на знімках із вираженим периферичним набряком. Нагромадження контрасту гомогенне (однорідне). Повільно зростаючі менінгіоми схильні до кальцинування. Приблизно 10% всіх пацієнтів, у яких виявлена менінгіома, в ході обстеження виявляється ще одна (друга) менінгіома, розташована в іншій ділянці головного мозку. У 27% пацієнтів відзначається генетичні мутації – моносомія по 22-й хромосомі. Після проходженнязвичайної променевої терапії у пацієнтів часто спостерігається виникнення менінгоми. Під час вагітності часто зростання менінгіоми значно прискорюється.

Лікування менінгіоми

У сучасних нейрохірургічних центрах найбільш ефективні та безпечні операції виконуються радіохірургічним методом. Більше200 000 різних пухлинних патологій було успішно вилікувано операційним роботом Кібер ножа.

Оперативне видалення менінгіом роботом Кібер ніж М6 є сьогодні стандартною терапією. Кожен окремий випадок розглядається на міждисциплінарному онкологічному консиліумі, де для пацієнта визначається тактика та вид лікування. Використання сучасних МРТ-приладів дозволяє сказати, чи є необхідність проведення операції.

Операція При проведенні мікрохірургічної операції в нашому центрі ми прагнемо повного видалення пухлини. У деяких випадках необхідно повторне видалення пухлини через технічну неможливість повної резекції або рецидиву. Якщо пухлина має велику кількість кровоносних судин, то перед операцією проводиться емболізація. Анапластичні менінгіоми слід лікувати з використанням додаткового методу променевої терапії.

Радіо-хірургія/Кібер ніж М6 Новий вид радіохірургічного лікування пухлин головного мозку (менігіом) за допомогою операційного роботаМ6 особливо ефективний при лікуванні складних випадків, коли відкрита операція технічно утруднена та пов'язана з великими ризиками пошкодження здорових ділянок головного моза (наприклад пухлини, розташовані в кавернозному синусі).Робот М6 протягом 30-40 хвилин повністю видаляє пухлину без необхідності відкритої операції та без використання наркозу. У спеціалізованому центрі в Мюнхені понад1 500 пацієнтів успішно пройшли лікування менінгіом із використанням робота М6. В окремих випадках ми пропонуємо пацієнтам комбіновану терапію, яка складається з мікрохірургічної операції та кібер ножа. Кожен окремий випадок детально обговорюється колегами з Клініки нейрохірургії Мюнхенського Університету.

Хіміотерапія Хіміотерапія практично не використовується для лікування менінгіом. Деякі центри проводять дослідження з препаратами гормональної терапії та гідроксиуреї, але цей напрямок не використовується у широкій клінічній практиці, внаслідок недоведеної ефективності. У літературі описані лише поодинокі випадки успішної хіміотерапії цієї групи пацієнтів.

Супутня медикаментозна терапія У разі якщо навколо менінгіоми утворюється перифокальний набряк, ми використовуємо низькодозований кортизон для зменшення рівня набряку тканини. Як правило, пацієнти швидко позбавляються від больових симптомів, викликаних набряком навколишньої тканини головного мозку. Кортизон у низьких дозах може призначатися як до, так і після радіохірургічного лікування. У деяких пацієнтів пухлина викликає судомні напади, пов'язані зі стисненням здорових тканин головного мозку. Таким пацієнтам проводиться спеціальна протисудомна терапія. Наші спеціалісти проводять медикаментозну терапію під контролем ЕЕГ.

При використанні мікрохірургічної операції можливий рецидив менінгеоми або поява нових пухлин. При відкритій операції у 13% пацієнтів попри повне видалення пухлини виникає рецидив захворювання. Якщо при відкритій операції пухлина видалена не повністю, то ймовірність рецидиву становить 85%.При використанні робота Кібер ніж М6 ймовірність рецидиву менше 3%.

Усі наші пацієнти після проведення радіохірургічноголікування менінгіоми регулярно проходять контроль (КТ або МРТ дослідження), результати якого надсилають до нашого центру. Немає потреби особисто приїжджати на прийом для проведення контролю операції. Фахівці центру перевіряють знімки та роблять свої рекомендації. Якщо після проведення відкритої операції потрібне радіохірургічне лікування, то проведення такої операції можливе без будь-яких додаткових ризиків.

Планування операції Кібер ніж

Лікарі нашого центру переносять дані досліджень МРТ та КТ у програмний модуль робота Кібер ніж М6, після чого поєднують отримані зображення з програмним забезпеченням. У ході планування лікування ми відстежуємо проходження променів через здорові тканини та розраховуємо дозу опромінення у самій пухлині. Робот проводить лікування тільки в заданій ділянці знаходження пухлини та не ушкоджує здорові тканини головного мозку.

Як проводиться операція Кібер ножа?

Контрольні дослідження

Запис на прийом

Для консультації у спеціаліста центру, запишіться будь-ласка на прийом: