Операція при водянці яєчка у дорослих, Мій уролог
Гідроцеле у чоловіків може не вимагати лікування, якщо воно не викликає жодного дискомфорту, в інших випадках операція – найкраще рішення. Альтернативою операції при водянці яєчка може бути склеротерапія, про яку ви можете прочитати у статті «Склеротерапія або операція – що краще?».
Перед операцією при водянці яєчка
Перед операцією необхідно кинути палити. Намагайтеся знизити масу тіла, якщо у вас є зайва вага. Якщо у вас є проблеми з тиском, серцем, легкими обов'язково перед операцією проконсультуйтеся з вашим лікарем.
Заздалегідь домовтеся з другом чи родичем, хто зможе супроводжувати вас до лікарні, а після операції відвезти додому. У госпіталі вас обстежать для виключення будь-яких інфекційно-запальних захворювань, необхідно буде здати низку аналізів, це допоможе переконатися, що ви повністю готові до операції. В даний час всі аналізи перед операцією ви можете здавати за кілька днів до лікування в поліклініці або амбулаторному відділенні при клініці.
Безпосередньо перед операцією з вами поговорить хірург та анестезіолог, лікарі у подробицях пояснять вам, що відбуватиметься під час операції, які існують ризики та ускладнення хірургічного втручання та анестезії. Після розмови ви підпишете поінформовану згоду на операцію та анестезію.
Анестезія
Операція при водянці яєчка може виконуватися під загальною анестезією, тобто. ви будете непритомний весь період операції. Іноді хірургічне втручання може проводитися під спінальною або епідуральною анестезією, тобто лікар за допомогою спеціальної голки введе анестетик в область спинномозкового каналу, що дозволить знеболити нижчу область.уколу. При цьому під час операції ви будете перебувати в свідомості і відчувати дії, що проводяться в області операційного поля, але болю ви не відчуєте.
Перед операцією необхідно буде поголити область мошонки. Якщо операція виконується під загальною анестезією, то в день операції забороняється їсти, останній прийом їжі дозволений напередодні ввечері. За недотримання цих умов хірургічне втручання буде відкладено. Якщо операція виконується під місцевою анестезією, напередодні ви можете з'їсти легкий сніданок.
Операція при водянці яєчка
Розріз довжиною 4-5 см виконується на мошонці у проекції гідроцілі. Послідовно розсікаються шари мошонки та оболонки яєчка. Яєчко виводиться в рану. Рідина гідроцілі аспірується. Частина рідини посилається на дослідження, щоб унеможливити наявність іншого патологічного процесу. Далі хірург оглядає яєчко. Якщо все добре, виконується пластика оболонки яєчка для запобігання повторному накопиченню рідини в її порожнині. Якщо уролог побачить, що яєчко патологічно змінено, то може бути прийняте рішення про його видалення, як правило, це трапляється при раку яєчка, склерозуванні та ін. (Ваш лікар обов'язково обговорить з вами такий варіант хірургічного лікування ще до операції). Після виконання пластики оболонок яєчко опускається в мошонку, а рана ушивається швами, що розсмоктуються. На розсуд хірурга в рані може залишатися дренаж для попередження накопичення рідини в мошонці.
Пластика оболонок яєчка може виконуватися методом Лорда, Бергмана чи Вінкельмана. Вибір методики залежить від розміру гідроцілі та товщини його оболонки. При операції Бергмана після розтину оболонки вона повністю висікається, а при операції Вінкельмана піхвова оболонка вивертається навиворіт іушивається. Методика Лорда має перевагу за рахунок того, що яєчко не виводиться в рану, це допомагає знизити травматизацію структур мошонки.
Посічені під час операції тканини надсилаються на гістологічне дослідження. Операція триває 20-30 хвилин.
Операція при водянці яєчка у дорослих є процедурою одного дня. Це означає, що цього ж дня ви зможете вирушити додому. Якщо вам більше п'ятдесяти років, або є проблеми з сечовипусканням, серцем, тиском, ви можете залишитись у клініці на один-два дні для післяопераційного спостереження.
Після операції – у клініці
Після операції ви можете відчувати незначний дискомфорт під час руху. Болезаспокійливі таблетки легко вирішують цю проблему. Якщо больовий синдром значно виражений, то лікар може призначити вам знеболювальні речовини, що вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
Дуже важливо, щоб ви спорожнили сечовий міхур у найближчі 6-12 годин після операції. Якщо у вас виникли проблеми з сечовипусканням, повідомте про це лікаря або медсестру. У цьому випадку вам може знадобитися одноразова катетеризація сечового міхура для дренування сечі, що накопичилася.
Після операції – вдома
Рана ушивається швами, що розсмоктуються, які, як правило, зникають через сім-десять днів після операції. Іноді цей процес може тривати трохи більше часу. Якщо розсмоктування швів затягнулося більш ніж на 10 днів, повідомте вашого лікаря, але не намагайтеся видалити їх самостійно.
Ви можете приймати душ і митися, але намагайтеся зберегти післяопераційну рану сухою протягом перших десяти днів.
Статеве життя може бути відновлено через один-два тижні після операції, коли загоїться рана.
Можливі ускладнення операції при водянці яєчка
Якщо операція виконується під загальною анестезією, існує невисокий ризик анестезіологічних ускладнень з боку серця, легень.
Ускладнення операції при водянці яєчка розвиваються дуже рідко.
Припухлість та формування гематоми в ділянці операційної рани можуть приносити дискомфорт, при цьому припухлість може досягати таких же розмірів, як і гідроцілі. Припухлість може зберігатися протягом 4-6 тижнів після операції. Носіння білизни, що щільно сидить, може допомогти вам вирішити цю проблему.
Іноді може розвиватися кровотеча в області післяопераційної рани – тиск на цю ділянку допомагає зупинити кровотечу. У деяких випадках може знадобитися ще одна операція, щоб зупинити кровотечу.
Інфекція – рідкісна проблема, яка легко розв'язується прийомом антибіотиків протягом одного-двох тижнів.
Іншим ще рідкісним ускладненням може бути безпліддя (неможливість зачати дитину). Це відбувається в тому випадку, якщо в процесі операції ушкоджуються структури насіннєвого канатика. Особливо небажано таке ускладнення, якщо друге яєчка та насіннєвий канатик також скомпрометовані.
Імовірність повторного розвитку водянки яєчка менше одного випадку із двадцяти.