Опис та функціональні класи стенокардії

Стенокардія – це форма ішемічної хвороби серця, що виникає з різних причин. Це серйозне захворювання має бути своєчасно діагностовано, інакше патологія буде прогресувати, і як ускладнення може виникнути інфаркт міокарда.

У найсерйозніших випадках стенокардія призводить до смерті пацієнта.

Існують функціональні класи стенокардії. Ця класифікація була запропонована Канадською асоціацією кардіологів (CCS).

Стенокардія виникає внаслідок багатьох причин, однак основною з них є атеросклероз. Атеросклеротичні бляшки звужують просвіт судин, що призводить до недостатнього кровопостачання серця та інших органів.

Стеноз судин може розвиватися з інших причин. Також є безліч різних факторів, здатних спровокувати синдром. Основними факторами є:

коронарна хвороба серця;
спазм артерій;
тромбоз чи ризик його розвитку;
підвищений артеріальний тиск;
тахікардія (прискорене серцебиття);
інфаркт міокарда;
цукровий діабет;
порок серця;
шоковий стан;
стреси та нервові перенапруги;
ожиріння;
запальні процеси в артеріях;
травми артерій та ін.

Також можуть бути інші патологічні стани та передумови, які провокують стенокардію. Сприяти формуванню захворювання можуть такі фактори, як малоактивний спосіб життя, генетична схильність, прийом гормональних препаратів протягом тривалого часу, гормональна перебудова в організмі жінки (у період менопаузи), шкідливі звички, наявність хронічної інфекції в організмі. Навітьприналежність до чоловічої статі є сприятливим чинником розвитку стенокардії.

Клінічна картина при стенокардії

Стенокардія інакше ще називається «грудною жабою», що пов'язані з її проявами. Вона виникає як больовий напад після фізичного навантаження чи психоемоційного стресу. Також стенокардія здатна виникати у пацієнтів у спокійному стані.

Стенокардія проявляється відчуттям болю в грудині, відчуттям печіння та здавлення грудей. Біль при цьому віддається в підлопаткову область, руку, в шию, в ключицю, в область нижньої щелепи. Напад супроводжується задухою, відчуттям нестачі повітря.

Найчастіше на початковій стадії захворювання при припиненні фізичної діяльності больовий напад проходить. Також добре допомагають серцеві ліки, наприклад, нітрогліцерин. У деяких випадках напад триває півгодини і більше, у такому разі необхідно викликати швидку допомогу. Наприклад, після перенесеного інфаркту міокарда стенокардія може виникати як постінфарктне явище. Потрібна медична допомога.

Класифікація стенокардії

Стенокардія класифікується на функціональні класи (ФК) за величиною фізичного навантаження, після якого виникає ангінозний напад. Визначається цей показник орієнтовно під час опитування пацієнта про переносимість фізичних навантажень. Стенокардія 1 ФК є найлегшою стадією захворювання. Розглянемо класифікацію стенокардії.

Стенокардія напруги ФК 1 характеризується присутністю звичайної активності пацієнта, він здатний без проблем пройти значну відстань, піднятися сходами, виконати якесь фізичне навантаження. Приступ розвивається лише за надто інтенсивних навантажень, які незвичні для хворого. Діагностування такоїстенокардії утруднено, її виявлення відбувається під час проведення велоэргометрической проби (ВЭП).

Стенокардія 2 ФК характеризується нападами болю, що розвиваються при ходьбі на відстані 500 м і більше, стрімкому підйомі. Це значно обмежує активність пацієнта. Приступи можуть виникати під час ходьби проти вітру, після рясного прийому їжі або при емоційному напрузі. Також можливі додаткові прояви захворювання як метеочутливості людини.

Стенокардія 3 ФК характеризується появою нападу після проходження відстані в 100-200 м, що значно обмежує повсякденну діяльність хворого. Провокуючими факторами є холодна погода, куріння, рясний прийом їжі, психоемоційний стрес.

Стенокардія 4 ФК супроводжується повним обмеженням практично будь-якої активності. Невелике фізичне навантаження викликає напади стенокардії. Вони можуть з'являтися навіть у стані спокою.