Оптимальний набір засобів для проведення професійної гігієни ротової порожнини на дитячому прийомі -
Професійна гігієна порожнини рота у дітей є однією з найпростіших процедур з погляду комфорту для дитини та однією з найскладніших з точки зору мотивації батьків. У статті розглянуто методики та засоби для покращення якості чищення зубів у стоматолога, скорочення часу та травматизму процедури, а також психологічні аспекти проведення чищення з погляду батьків та дитини.
Основні проблеми при проведенні професійного чищення у дітей
Професійне чищення зубів у дітей у кріслі стоматолога — процедура, яка потребує особливого підходу. Вона повинна включати не тільки механічне видалення нальоту з поверхні зубів, а й бути важливим етапом в адаптації дитини до подальших візитів до стоматолога, підготовки до ортодонтичного та терапевтичного лікування, а також у формуванні загальної культури відвідування стоматолога у дитини.
З якими проблемами може зіткнутися дитячий стоматолог під час проведення цієї, начебто, простої процедури?
Процедура проведення професійного чищення
Для успішного вирішення цих питань було проведено опитування пацієнтів на різних етапах проведення чищення зубів, а також оцінка результатів використання різних засобів професійної гігієни. Процедура проводиться поетапно, з детальним поясненням кожного етапу батькам та дитині. Перший етап — наочна демонстрація нальоту за допомогою спеціального індикатора (мал. 1) не лише дитині, а й батькам з розповіддю про наслідки відсутності якісної домашньої гігієни ротової порожнини та про необхідність процедури професійного чищення зубів, у тому числі для навчання дитини та батьків.
Мал. 1. Демонстрація нальоту за допомогою індикатора
На цьому ж етапі проводиться аналіз використовуваних в даний момент засобів гігієни в домашніх умовах і при необхідності робляться пропозиції щодо їх зміни. Другий етап - пояснення дитині правильного процесу догляду за ротовою порожниною в домашніх умовах і демонстрація з використанням дзеркала. На даному етапі незадоволеність батьків може бути сформульована так: «ви почистили, але як чистити самим, ми не зрозуміли», тому важливо дати дитині можливість самостійно повторити всі продемонстровані рухи та за необхідності внести коригування та дати додаткові пояснення. Третій етап – безпосередньо чистка зубів. Процес проведення професійної гігієни у дитини має бути максимально комфортним. Метою даної процедури є не лише механічне очищення зубів від нальоту, а й закріплення позитивного досвіду відвідин стоматолога.
При опитуванні батьків після проведення процедури професійного чищення зубів можливі наступні негативні відгуки:
• дитині не сподобався смак пасти; • у дитини виникла алергія на пасту; • батьки не побачили принципової різниці між пастою та щіткою, використаними під час процедури, та їх домашніми пастою та щіткою; • вартість процедури видалася необґрунтовано високою; • ясна після чищення у стоматолога кровоточила, хоча чищення було щадним; • процедура була довгою та неприємною, і дитина відмовляється знову йти до стоматолога.
Таким чином, засоби професійної гігієни повинні забезпечувати не лише високі та візуально помітні результати чищення, а й максимально комфортне проведення процедури для пацієнта та лікаря. Враховуючи все перераховане вище, особливий інтерес викликає професійна паста для чищеннята полірування зубів Cleanic компанії Kerr. Частинки перліту, що входять до складу пасти, у процесі чищення змінюють абразивність пасти: перші сім секунд відбувається максимальне очищення поверхні зуба від нальоту, потім полірування зубів до блиску. При цьому немає необхідності використовувати іншу пасту, що значно скорочує час процедури чищення, що особливо важливо при роботі з дітьми. Висока здатність, що очищає, відзначається навіть у складних випадках з нальотом Пріслі у дітей. При цьому паста є щадною по відношенню до структури зуба завдяки низькому значенню RDA - всього 27. Крім того, паста має приємний смак і можливий вибір для дитини - м'яти або зеленого яблука. Також є рішення для дітей з нестерпністю будь-яких смаків або схильністю до алергії - Cleanic Light без барвників та смакових добавок. З метою адаптації та залучення дитини до процесу чищення можливе використання спеціальних кілець для пасти, які надягають на палець та в які вноситься паста. Такі кільця зручні для лікаря, тому що паста завжди під рукою (рис. 2, 3).
Мал. 2. Кільце для пасти.
Мал. 3. Кільце для пасти та його застосування
Дуже часто за наявності м'якого нальоту ясенний край сильно запалюється, і навіть мінімальний дотик викликає кровотечу. Найчастіше ясна травмуються розташованими по колу щетинками щітки, що обертається, для чищення і полірування зубів (рис. 4).
Мал. 4. Кровотеча з ясен у процесі процедури професійного чищення.
Ситуація ще більше ускладнюється за наявності нальоту Пріслі (рис. 5), коли процедура чищення дійсно може бути болісною і справляти неприємне враження як на дитину, так і на батьків.
Мал. 5. Типова картина нальотуПрисли у дітей.
Спеціальна гумова чашка Pro-Cup (Kerr) є відмінним рішенням за наявності проблеми високої чутливості ясен та ідеально підходить для проведення професійної гігієни ротової порожнини у дітей.
Особливий склад матеріалу філіжанки перешкоджає нагріванню зуба. Чашки не містять латексу, що сприяє зниженню ризику появи алергії. Завдяки оптимізованій формі край чашечки акуратно заходить під ясна (мал. 6), значно знижуючи ймовірність травмування слизової оболонки та забезпечуючи відсутність кровоточивості після проведення чищення (рис. 7, 8).
Мал. 6. Чищення, що щадить, чашкою Pro-Cup.
Мал. 7. Стан ясна після чищення Pro-Cup зуба 62.
Мал. 8. Кровотеча після проведення професійного чищення звичайною щіткою полірувальної зуба 52 у того ж пацієнта.
Це дозволяє навіть проводити реставрацію в одне відвідування з чищенням зубів. У випадках коли планується поєднати проведення чищення та реставрації, рекомендується використовувати пасту Cleanic Mint Fluoride-Free, що не містить фториду, у зв'язку з тим, що використання перед реставрацією паст, що містять фтор, може негативно позначитися на якості реставрації, оскільки відбувається хімічна реакція фтору з адгезивними системами . Крім того, додатковий комфорт як для пацієнта, так і для лікаря досягається за рахунок зниження розбризкування пасти. Для проведення професійного чищення зубів у дітей рекомендую використовувати філіжанки Pro-Cup Junior, що мають більш короткий тримач у порівнянні з філіжанками Pro-Cup, а використання філіжанок блакитного кольору, більш м'яких у порівнянні з філіжанками синього кольору, знижує ризик травмування зубів.
Переваги гігієнічного чищення та використання матеріалів Kerr
Використання матеріалів та аксесуарів компанії Kerr перекладає процес чищення зубів у дітей на новий рівень, оскільки забезпечує високу якість результатів, комфорт пацієнтів та економічне витрачання матеріалів. Правильна попередня підготовка як дитини, так і батьків до процедури, докладна розповідь про її етапи та застосовані матеріали, а також опис сприятливого впливу профілактичного чищення на здоров'я порожнини рота позитивно позначаться на відношенні пацієнтів до лікаря: батьки переймуться великою довірою до лікаря, як до професіонала , що вміє працювати з дітьми і піклується не лише про короткострокові, а й про довгострокові результати. Можливість вибору смаку пасти Cleanic (м'яти або зеленого яблука), безболісність процедури чищення завдяки чашкам Pro-Cup, зниження ризику виникнення алергії при використанні безлатексних чашок Pro-Cup та пасти Cleanic Light забезпечать комфорт пацієнта під час чищення та відсутність негативного досвіду спілкування з лікарем. Крім того, завдяки успішному досвіду проведення професійного чищення у дитини батьків зацікавить самостійне проходження процедури. Таким чином, використання якісних матеріалів компанії Kerr в кінцевому підсумку дозволить підвищити лояльність пацієнтів та зробити їх постійними клієнтами, а також сприятиме тому, що вони будуть радити лікаря та клініку своїм друзям та близьким, що забезпечить постійний приплив нових пацієнтів.