Орхоепідідіміт - Хвороби
Орхоепідідіміт - це інфекційне запальне захворювання яєчка та його придатка. Назва походить від двох слів і поєднує дві хвороби: орхіт (яєчко) – запалення в яєчку, та епідидиміт (придаток) – запалення придатка. Зазвичай ці захворювання зустрічаються разом, тому що інфекція, що потрапляє в придаток, зазвичай проникає в яєчко, і навпаки. Інфекція з організму або сечостатевої системи потрапляє у яєчко з кров'ю. Найчастіше причиною інфікування є запалення в уретрі, а також травми яєчка.
У будь-якому випадку, навіть окремо взятий орхіт вимагає комплексного підходу до лікування, щоб уникнути ускладнень.
Орхоепідідіміт може протікати в гострій, хронічній та абсцесній формі. Зазвичай захворювання починається гостро з різкого підвищення температури тіла та сильних болів у ділянці мошонки. Навіть дотик до яєчка викликає біль. Мошонка червоніє та збільшується у розмірах. Шкіра на ній стає блискучою та натягнутою, зникають складки. На дотик яєчко теж змінюється, стаючи більш щільним та твердим. У хворого піднімається температура, спостерігаються загальні ознаки запалення головний біль, нудота, слабкість.
Такі ознаки можуть зберігатися досить довго, але здебільшого вже за тиждень запалення перетворюється на хронічну стадію. Однак існує небезпека нагноєння та зародження абсцесу. Тоді потрібне термінове хірургічне втручання. Щоб не допустити ускладнення, у гострій стадії розвитку захворювання необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. У хронічній формі захворювання вже немає сильного болю, воно періодично загострюється і проявляється тими ж симптомами, що і в гострій стадії, потім знову проходить. Однак яєчко залишається щільним та збільшеним у розмірах.
Орхоепідідіміт виникає ввнаслідок зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Найчастіше – це збудники хламідії, трихомонади, гонококи тощо. Через судини або сім'явивідні шляхи вони потрапляють у яєчко з передміхурової залози та уретри.
Іноді інфекцію викликають бактерії та віруси, які потрапляють у яєчко та його придаток при хронічних захворюваннях сечостатевої системи – простатиті та уретриті.
Крім цього, захворювання можуть викликати застій крові в малому тазі, травми промежини та гіповітаміноз. Іноді орхоепідідіміт розвивається після операції на передміхуровій залозі.
Будь-яке захворювання яєчок, тим більше запальне, вимагає негайного лікування, оскільки може спричинити порушення функції яєчок і, як наслідок, безпліддя: під час запального процесу в яєчках порушується процес вироблення сперматозоїдів. Орхоепідідіміт небезпечний та іншими ускладненнями. У запущеній стадії може розвинутись інфаркт або пухлина (можливо злоякісна) яєчка – це вже незворотні стани, які вимагають видалення органу.
Захворювання є виліковним, і краще вжити заходів на його ранній стадії, не допускаючи тяжких наслідків.
Діагностика
Захворювання має настільки чіткі ознаки, що діагностика не викликає труднощів, і переплутати орхоепідідіміт з іншою хворобою практично неможливо. Але лабораторні дослідження однаково необхідні. Вони допомагають встановити точну картину та стадію захворювання, а також вибрати оптимальний метод лікування.
Лікар призначає загальні аналізи крові та сечі, дослідження на антитіла до гепатитів В та С, ВІЛ, аналіз крові на сифіліс. Обов'язково роблять ультразвукове дослідження простати, нирок, сечового міхура, мошонки.
Для уточнення причин захворювання додатково використовується уретроскопія та мікроскопічнідослідження секрету передміхурової залози та мазка з уретри. Крім того, проводять ПЛР-діагностику, посів на умовно патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків та ПСА (аналіз на простатичний специфічний антиген).
Гостру форму захворювання лікують лише антибіотиками, а допомагає зняти біль та набряклість холодний компрес. Для зменшення набряку мошонку тримають у піднесеному положенні, підкладаючи під неї складений валиком рушник. Для зменшення загальних ознак запалення рекомендовано рясне питво та спокій.
Якщо розвивається абcцес, проводять негайне розтин та дренування яєчка з видаленням гною. Іноді в запущеній стадії захворювання доводиться вдаватися до повного видалення яєчка за допомогою операції орхіектомії.
У хронічній стадії орхоепідідіміта теж застосовуються антибіотики, але використовуються ще й фізіотерапевтичні методи лікування, хіміопрепарати та ліки, що сприяють розсмоктуванню інфільтрату. Крім того, обов'язково лікують те інфекційне захворювання, яке спричинило розвиток запалення. Зазвичай призначають антибіотики широкого спектра дії.
Профілактика
Стан загального здоров'я та профілактика захворювань сечостатевої системи, у тому числі тих, що передаються статевим шляхом, - це і є найкраща профілактика орхоепідідиміту. Крім того, потрібно уникати травм мошонки та промежини, а якщо вони трапилися, то обов'язково обстежитись у уролога для виключення ускладнень.