Орофарингеальний кандидоз

Загадковий медичний термін орофарингеальний кандидоз означає, що у роті людини з'явився білий сирний наліт, викликаний грибком Кандіда. Грибкова поразка може поширюватися по всій ротовій порожнині або зачіпати окремі ділянки (ковтку, ясна, мигдалики та ін), але завжди прояви захворювання доставляють хворий на болісний дискомфорт.

Для запобігання розвитку патології варто ознайомитися з причинами виникнення хвороби та з характерною для патології симптоматикою.

Способи зараження

Орофорингеальний кандидоз або молочниця має 2 шляхи інфікування:

Самозараження. Гриби Кандида завжди присутні у ротовій порожнині людини, але мікозні розростання з ураженням тканин виникають лише при сильному ослабленні імунної системи.
Зовнішнє інфікування. Це характерно для раннього дитячого віку, коли в організмі дитини ще немає цього виду грибів, а зараження може походить від матері або від інших людей, які доглядають малюка.

Якщо у дітей молочниця у роті з'являється через недотримання правил гігієни, то у дорослого поява ознак хвороби завжди свідчить про послаблення імунітету, спровокованого наявністю хронічних захворювань, тривалим прийомом антибактеріальних засобів або гормональними порушеннями.

Види захворювання

Залежно від локалізації грибкового нальоту, прийнято виділяти такі різновиди патології:

Фарингіт. Грибкові колонії локалізовані у горлянці.
Глосит. Патологічні розростання локалізуються мовою та у верхніх відділах глотки.
Тонзиліт. Творожистий наліт утворюється на мигдаликах.
Стоматит. Вражаютьсявнутрішні поверхні щік, небо та язик.
Гінгівіт. Грибок розташовується на поверхні ясен.
Хейлі. Кандидозні колонії локалізуються на губах, утворюючи у куточках рота заїди.
Генералізований. Тяжка форма хвороби, при якій уражається грибком ковтка, ротова порожнина, ясна та губи.

Поділ на види пов'язаний з тим, що, крім загальної симптоматики, у пацієнта виявляються симптоми, пов'язані з локалізацією кандидозної колонії. Наприклад, грибковий тонзиліт за своєю течією буде схожий на ангіну.

Крім локалізації розростання грибів, захворювання поділяють залежно від впливу збудника на тканини:

Псевдомембранозний. Білі плівки нальоту утворюються на поверхні слизової оболонки і майже не порушують структуру тканин. Цей вид ураження майже завжди діагностується у дітей раннього віку або в осіб із сильно ослабленим імунітетом. Має сприятливий прогноз та рідко переходить у хронічну форму.
Атрофічний (еритрематозний). У місці локалізації колоній відбувається атрофія тканин. Цей різновид перебігу хвороби характерний для людей, які тривалий час приймали антибіотики. Після лікування атрофічні зміни не відновлюються.
Гіперпластичний. У місці локалізації грибів Кандіда відзначаються ознаки патологічного розростання тканинної структури. Вважається найнесприятливішою формою течії та гіперплазія може набути злоякісної форми. Гіперпластичні зміни характерні для онкохворих, людей із захворюваннями на ВІЛ та іншими станами, при яких відбувається сильне придушення імунних реакцій.

За характером перебігу орофорингеальний кандидоз поділяють на 2 форми:

Гостра. Виникає раптово, швидко прогресує і, за своєчаснопроведеної терапії, що повністю виліковується.
хронічна. Розвивається, коли лікування гострої форми не проводилося чи тлі сильного ослаблення імунної системи. Характеризується гострими чи підгострими загостреннями, які чергуються з періодами ремісії.

Терапія пацієнтам підбирається з урахуванням локалізації мікозу, характеру на тканини і форми течії.

Симптоматика хвороби

Перші ознаки кандидозу нагадують симптоматику застуди чи ангіни. Ця схожість початкової стадії хвороби часто спричиняє те, що хворі починають займатися самолікуванням і звертаються до лікаря, коли відбувається масована поява мікозного нальоту.

Для своєчасного початку лікування слід знати, як проявляється орофорингеальний кандидоз:

Раптове погіршення самопочуття, яке супроводжується невеликим підвищенням температури;
Поява слабкості;
Виникнення на слизовій оболонці невеликих ділянок запалення, покритих сирним нальотом (на цьому етапі захворювання сирної освіти легко прибирається за допомогою марлевої серветки);
Білі плівки поступово збільшуються у розмірі, зливаються між собою і стають більш щільними (при спробі механічного видалення щільних плівок на поверхні слизової оболонки залишаються ерозії та виразки);

Поразка слизової оболонки рота супроводжується болем при ковтанні і маленькі діти часто відмовляються від їжі та пиття.

Особливості терапії

Лікування орофарингеального кандидозу починається відразу після виявлення ознак молочниці. Проведена протигрибкова терапія сприяє придушенню зростання мікозних колоній.

Залежно від локалізації ураження та занедбаності патології хворому може бути призначено:

Застосування препаратів місцевої дії. Протигрибкові спреї, таблетки для розсмоктування або розчини для полоскання на ранньому етапі хвороби мають гарний лікувальний ефект.
Використання анілінових барвників та протигрибкових мазей. Обробка застосовується при виникненні заїду в кутах рота або при появі нальоту на губах.
Фізіопроцедури. Інгаляції, ультразвук або застосування кварцового опромінення показані при ураженні ротової порожнини та губ.
Ін'єкції та пероральний прийом протигрибкових медикаментів необхідні тільки при тяжкому або запущеному перебігу захворювання.

Курс лікування триває в середньому близько 3 тижнів. Головною особливістю терапії, що проводиться, є те, що навіть після повного зникнення всіх ознак кандидозу, для запобігання рецидиву, пацієнт повинен ще тиждень приймати протигрибкові засоби.

Орофарингеальний кандидоз відрізняється характерним перебігом хвороби і не рекомендується ігнорувати перші осередки сирного нальоту, що виникли разом із загальним погіршенням самопочуття. Чим раніше буде проведена протигрибкова терапія, тим сприятливіший прогноз для хворого.