Ортез на кульшовий суглоб як зробити правильний вибір

Травмування кульшового суглоба практично завжди призводить до операції, після якої пацієнт проходить тривалий курс реабілітації. Серед ефективних засобів відновлення часто використовуються бандаж на кульшовий суглоб і ортез (його ще називають тутор).

Вони застосовуються для утримання суглоба у постійному становищі та зменшення больових відчуттів потерпілого.

Показання для використання

Складність відновлення кульшового суглоба після травм або різних патологій пов'язана з об'єктивними причинами:

• це найбільш складний суглоб організму через свої розміри та особливості анатомії;
• хрящові тканини, що входять до його складу, зростаються повільними темпами.

Ці фактори значно ускладнюються віковими особливостями – у літніх пацієнтів суглоби та кістки більш тендітні, оскільки в них відбувається збільшення концентрації солей, що негативно впливає на міцність тканини.

Застосування реабілітаційних засобів пов'язане з отриманням травм у відповідній ділянці, хворобами кісткової тканини, а також після операцій на різні частини кульшового суглоба:

• травми шийки стегна будь-якого виду;
• операції ендопротезування, що проводиться пацієнту 1 раз;
• вторинні операції на суглобі (наприклад, із заміни протеза);
• прямі, неповні та інші види переломів кістки великого рожна;
• артропатія - ураження суглобів, викликане багатьма внутрішніми порушеннями (інфекціями, збоями в ендокринній системі та ін.);
• відновлення після корекційної остеотомії - операції з виправлення різних деформацій кісток;
• відновлення після операції резекції головки стегна –повне видалення головки та шийки стегна для формування нового суглоба;
• розриви сухожилля у відповідних областях;
• дитяча дисплазія - аномалія будови кульшового зчленування вродженого характеру;
• хронічні артрози та артрити – дегенеративні та запальні процеси в кістках, що ведуть до їх руйнування;
• хронічний коксартроз – поступове руйнування суглоба, пов'язане з поганим кровопостачанням кісток та недостатньо інтенсивними обмінними процесами у кісткових тканинах.

Фіксатори кульшового суглоба виконують 2 важливі функції:

1. Вони сприяють перерозподілу навантаження тіла, за рахунок чого на постраждалу ділянку виявляється менший тиск, ніж здорову. Завдяки цьому реабілітація після травм іде швидшими темпами.
2. Завдяки їм вдається захистити уражений суглоб від травми.

Допомогти визначитися з вибором тутора, а також надати докладну консультацію можуть кілька фахівців:

• ортопеди;
• ревматологи;
• травматологи.

Різновиди туторів

Усі ортези можна класифікувати за метою їх застосування:

• лікувальна (засіб реабілітації);
• захисна (засіб профілактики).

По виду на тазостегновий суглоб виділяють такі види ортезів:

• фіксуючі - що дозволяють утримувати кінцівку в однаковому положенні;
• компенсуючі – що дозволяють здійснювати звичні рухи, компенсуючи недоліки травми;
• коригувальні – що виправляють деформований суглоб;
• розвантажувальні, які знімають навантаження.

Найважливіший ознака поділу туторів – це конструктивні особливості вироби:

• бандаж - еластичний, м'який тутор;
• жорсткі пристрої – односторонні та двосторонні.

Також по особливостям пристрою тутори можуть бути:

• шарнірні – зручний механізм, що відводить ногу на певний кут, а також дозволяє утримувати суглоб у нерухомому стані;
• безшарнірні – вони не забезпечують фіксацію суглоба, а використовуються для захисту (сюди належить і бандаж).

Окремий клас – ортези для дітей. Вони підбираються з урахуванням особливостей фізіології дитячих кісток – великої еластичності кісткової тканини, темпи зростання дитини.

Одностороння жорстка конструкція

Одностороння конструкція виконана у вигляді двох жорстких частин, які з'єднуються між собою рухливу конструкцію. Одна частина кріпиться на талію, інша фіксується на стегні.

Рухливість системи забезпечується завдяки шарніру. Таким чином, пацієнт може здійснювати ноги та корпуси у комфортному для себе режимі.

Призначення жорсткого регульованого одностороннього ортезу пов'язане з виконанням наступних функцій:

• зменшення болючих відчуттів при пересуваннях;
• надійна фіксація суглоба для швидшого проходження відновлювального періоду;
• зниження навантаження на пошкоджену область, що забезпечує швидший реабілітаційний процес.

Таким чином, бандаж і ортез на тазостегновий суглоб використовуються не тільки як засоби реабілітації, але і як додатковий захід захисту при хронічних хворобах кісток і суглобів.

Двостороння жорстка конструкція

Цей вид туторів забезпечує повний контроль за відведенням ноги на певний кут. Завдяки цьому практично виключається нове травмування за рахунок мимовільних рухів пацієнта. Таким чином, з одногосторони, суглоб захищається від механічних ушкоджень, з другого – постраждалий отримує певну свободу руху.

Тутори м'якої фіксації

Тутор м'якої фіксації – це і є бандаж, який показаний до застосування як профілактичний захід, а також як засіб реабілітації:

• після операцій на суглоб;
• для виправлення його нестабільності;
• після забитих місць, розтягувань, мікротравм;
• при артроз.

Бандаж розвантажує суглоб і покращує як координацію кісток, а й роботу м'язів.

Вироби для малюків

Для дітей тутори прописуються не лише у зв'язку з травмами, а й при вроджених відхиленнях у кульшовому суглобі:

Зазвичай використовуються жорсткі корсети або пристрої, що відводять стегна та утримують їх у потрібному положенні (шина-розпірка). Також застосовується спеціальний бандаж м'яких, еластичних матеріалів.

Правила підбору ортезу

При доборі ортезу важливо враховувати такі фактори:

1. Відповідність типу виробу необхідної мети: відновлення після травми, лікування хвороби суглоба чи профілактичний захід.
2. Правильний вибір матеріалу тутора.
3. Вірний розмір, який забезпечить найбільш комфортне носіння пристрою.

Найпростіший вибір пов'язані з визначенням розміру розмір тазостегнового ортезу. Він уточнюється на основі значень обхвату талії та стегна пацієнта. Відповідні дані наведено у таблиці.

розмір ортезу обхват талії, см обхват стегна, см

S	65-82	42-52
M	83-95	53-62
L	96-111	63-65
XL	112-128	66-70

Матеріал ортезу багато в чому впливає його ціну. Найбільш поширеними є такі види матеріалу:

• термопластики;
• металеві сплави;
• вуглецеве волокно;
• ЕВА (органічний полімер).

Що стосується бандажу, він виготовляється з м'якого тканого матеріалу натурального або штучного походження:

• лайкра;
• бавовна;
• неопрен.

Пориста структура тканини забезпечує вільну вентиляцію покривів шкіри.

Виробники та ціни

Орієнтовні ціни на різні моделі представлені в порівняльній таблиці.

модель модель

Найбільш відомі виробники, які зарекомендували себе на цьому ринку, такі:

Догляд за ортезами

Догляд за ортезами дуже простий - досить просто прочищати його в мильному розчині в міру забруднення. Бандаж стирається лише вручну у негарячій воді. Спеціальних миючих засобів застосовувати не варто – достатньо звичайного мила чи порошків. Витискати матеріал також не варто - потрібно просто залишити його в розкладеному вигляді на рівній поверхні до повного висихання.

Вибрати правильний тутор - непросте, але цілком вирішуване завдання. Якщо правильно співвіднести всі параметри та розставити пріоритети, можна легко знайти оптимальну модель.

---