Ортокератологія - Центр лазерної медицини

центр
Ортокератологія (ОК-терапія) - це сучасний метод тимчасової корекції аномалій рефракції: короткозорості та астигматизму, за допомогою планового застосування жорстких газопроникних контактних лінз (нічні лінзи, ОК-лінзи), які використовуються під час сну та за допомогою запрограмованої перебудови епітелію рогівки, що покращують гостроту зору. Цей метод може бути використаний як альтернатива окулярам, ​​рефракційної хірургії, або для тих, хто вважає за краще не носити контактні лінзи протягом дня. Останнє може бути пов'язане з дискомфортом у лінзах під час роботи в кондиціонованому чи запорошеному приміщенні, під час роботи за монітором комп'ютера або під час спортивних заходів. Нова можливість ортокератології - гальмування прогресуючої короткозорості у дітей та підлітків, виводить її на лідируючі позиції в контактній корекції.

Ідея корекції зору за допомогою зміни форми рогівки витала в умах лікарів-дослідників ще в середині XX ст. Було виявлено, що під час використання скляних склеральних лінз як побічний ефект спостерігається зміна форми рогівки. Джордж Ессен (George Jessen) першим запропонував конструкцію ОК-лінзи з поліметилметакрилату та назвав її «ортофокус». Незабаром після цього Ньютон Уеслі запропонував термін «ортокератологія». У ті далекі 60-ті роки минулого століття ефект від застосування ОК-лінз був слабким, нестабільним, погано передбачуваним, досягнення потрібного ефекту тривало тривалий час. Все це більше нагадувало шаманство, аніж науку.

Комп'ютерна кератотографія

Американський офтальмолог Річард Влодіга (Richard Wlodyga) наприкінці 80-х років першим розробив ортокератологічну лінзу так званої зворотної геометрії, у якої центр був більшим, ніж периферія.Однак не тільки це дозволило підвищити ефективність та безпеку ОК-терапії. Наприкінці 80-х – початку 90-х з'явилися високоточні координатні токарні верстати з комп'ютерним управлінням, які уможливили виготовлення ОК-лінз зворотної геометрії. Тоді ж було створено комп'ютерний кератотопограф, що дозволяє створювати точну топографічну карту передньої поверхні ока – рогівки. Крім того, розробка нових високогазопроникних матеріалів для виготовлення жорстких контактних лінз відкрила можливість нічної ортокератології, в той час як раніше ОК-лінзи застосовувалися тільки в денний час. Все це зробило ортокератологію передбачуваною, безпечною, точною методикою, що дозволяє вже за кілька ночей у лінзах досягти заданої гостроти зору.

В Україні ОК-лінзи з'явилися на початку XXI століття. Перше повідомлення про них зробили новосибірські офтальмологи: Богуш І.В., Мірсаяфов Д.С., Чорних В.В. І сьогодні найактивніше ортокератологічними лінзами, як з наукової, так і з практичної точки зору, займаються в Москві та Новосибірську.

Конгреси Англійської асоціації контактологів і Всесвітній симпозіум з ортокератології, що пройшли в 2006 і 2007 роках, вказали на можливість нічних лінз контролювати прогресію короткозорості у дітей. Дослідження CANDY, SMART, LORIC, що проводяться в даний час за участю Джеффрі Валлайн (Jeffrey J. Walline), Паулін Чо (Pauline Cho) та ряду інших дослідників, показують, що у дітей, які використовують як корекцію міопії ортокератологічні лінзи, короткозорість прогресує в 2-3 рази повільніше за даними рефрактометрії, і в 3-4 рази повільніше за даними УЗД очі, порівняно з дітьми, що носять окуляри, м'які або жорсткі контактні лінзи.

Цей перспективний напрямок отримав розвиток і в роботахукраїнських офтальмологів Тарутта Є.П., Вержанська Т.Ю., Мірсаяфов Д.С., Толора Р. Р., Нагорський П.Г. у своїх дослідженнях 2005-2011 років. показали, що ОК-лінзи зупиняють або значно гальмують прогресування короткозорості у дітей.