Основні причини чоловічої безплідності, Ксюшин клуб
Чоловіча фертильність - це здатність зачати дитину зі здоровою жінкою родючого віку, яка не страждає на безпліддя. Як правило, чоловіче безпліддя пов'язане з порушеннями в механізмі виробництва сперми, а якість сперми використовується в даному випадку як непрямий показник чоловічої плодючості.
Згідно з лікарською практикою, якщо пара веде регулярне статеве життя без використання протизаплідних засобів, і протягом 12 місяців не може зачати дитину, перші сумніви в здатності мати дітей звернені до жінки. Проте, проблеми чоловічого безпліддя останніми роками значно почастішали й у час майже 30% всіх випадків безпліддя пов'язані з чоловічим чинником.
На жаль, досі не знайдено шляхів остаточного вирішення проблеми чоловічої безплідності. Як і жіноча, чоловіча фертильність дуже складна та залежить від багатьох факторів, які можуть негативно впливати на здатність чоловіка зачати дитину. Сюди входять різні фізичні та хімічні проблеми: "хвороби" сперми; травми яєчок; варикоцеле (розширення вен гроноподібного сплетення насіннєвого канатика); проблеми в сім'явивідних протоках; проблеми з ерекцією та/або з еякуляцією; гормональні проблеми; наслідки дій деяких ліків; генетичні порушення тощо.
Запальні інфекційні захворювання сечостатевої системи є однією з найпоширеніших причин чоловічої безплідності. Гострі запальні захворювання (наприклад, гонорея) можуть призвести до порушень функції яєчок. Якщо хлопчик у дитинстві перехворів на свинку, мав травми статевих органів, переніс операцію на органах малого тазу, то у зрілому віці він може зіткнутися з проблемою безпліддя.
Будь-яка інфекція може вплинути напередміхурову залозу, насіннєві бульбашки, сім'явивідні протоки, придатки і, власне, яєчка. Гострий чи хронічний запальний процес у статевих залозах призводить до ураження сперматогенного епітелію. Порушення сперматогенезу, у свою чергу, руйнує захисну систему яєчок, що може призвести до утворення антиспермальних антитіл, змін у фізичних та хімічних властивостях насіннєвої рідини, а в гіршому випадку – до непрохідності сім'явивідних проток. Крім того, мікроорганізми, що викликають запалення, безпосередньо порушують рухливість сперматозоїдів. Більшість запальних захворювань чоловічої репродуктивної системи проявляються у вигляді простатиту і везикуліту, що його супроводжує.
Збудники запалень можуть передаватися за допомогою статевого контакту. Згідно зі статистикою, понад 60% клінічно значущих запалень викликані трихомонадами та хламідіями. У той же час, лікарям часто доводиться стикатися з безсимптомними та низькосимптомними формами запалень, спричинених хламідіями, уреаплазмою та мікоплазмою. При цьому виді запалень різко зростає ризик пізнього звернення до лікаря, внаслідок чого розвивається непрохідність сім'явивідних проток, астенозооспермія (зниження рухливості сперматозоїдів) або азооспермія (повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті). У той же час, запалення часто передаються від чоловіка до жінки, що загрожує запальним жіночим безпліддям — насамперед через порушення в маткових трубах.
Незважаючи на те, що гострі запалення органів чоловічої репродуктивної системи проявляються цілим рядом больових симптомів, тільки 40% чоловіків звертаються за медичною допомогою на стадії гострого запалення. Інші уникають відвідувань лікаря, очікуючи зникнення клінічних ознак або займаються самолікуванням.
Хронічне запалення може протікати безсимптомно або виражатися у вигляді сезонних загострень, нерідко стаючи звичним фоном фізичних відчуттів чоловіка (наприклад, як біль голови під час зміни атмосферного тиску). У таких випадках звернення до лікаря відбувається лише у зв'язку з проявом пізніх, додаткових симптомів: зниження потенції, зміна форми або розмірів яєчок, постійний біль тощо.
Виявлення запалень у чоловічій репродуктивній системі зазвичай не складно: поєднання фізичного обстеження (огляд, пальпація, дослідження простати) з лабораторними дослідженнями (уретральний мазок, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), УЗД передміхурової залози і т.д.) у більшості випадків дозволяють виявити захворювання на ранній стадії А ось лікування спричиняє значні труднощі у зв'язку зі складною структурою репродуктивних органів чоловіка. Нерідко процес повного відновлення може тривати роками. На жаль, іноді трапляється і так, що після одужання та відновлення чоловіки залишаються безплідними.
Серед факторів, які знижують чоловічу фертильність, є менш значущі:
- Небезпечні професії: робота з ртуттю, розчинниками, хімічними речовинами, а також вібрації, випромінювання, магнітні поля, переохолодження, перегрівання тощо.
- Шкідливі звички: алкоголь, куріння, наркотики, переїдання, ожиріння, дієти з обмеженням білка та вітамінів.
- Сексуальні збочення.
- Тривала утримання.
- Небезпечні хобі: зимова риболовля, екстремальні види спорту (мотоспорт, альпінізм, бодібілдінг).
- Постійне лікування у зв'язку з основним захворюванням (застосування лікарських засобів, що знижують кров'яний тиск; гормональні, сечогінні засоби; антибіотики та протизапальні ліки;антигістамінні препарати).
- Погана екологічна ситуація на роботі або в районі проживання.
Як уже згадувалося, широкий спектр хімічних речовин може вплинути на якість та/або кількість сперми, в тому числі це можуть бути і ліки. Зв'язок між перерахованими нижче медичними препаратами та чоловічою безплідністю вже однозначно встановлено:
- Анаболічні стероїди
- Хміотерапія
- Антигіпертензивні засоби
- Алопуринол
- Еритроміцин
- Ціметідін
- Колхіцін
- Циклоспорин
- Ділантін
- Гентаміцин
- Нітрофурантоїн
- Тетрациклін
Як збільшити чоловічу плодючість?
Існує поширений міф у тому, що чоловіча фертильність залежить від кількості сперматозоїдів. І хоча кількість відіграє важливу роль, проте рухливість і морфологія сперматозоїдів не менш важливі.
Сперматозоїди мають у буквальному значенні слова «вміти плисти» досить довгий час. Ця здатність називається рухливістю. Крім того, сперматозоїди повинні мати нормальну форму. Цей параметр називається морфологією (формою).
- Киньте курити та скоротите до мінімуму споживання алкоголю.
- Тримайтеся подалі від наркотиків.
- Приберіть зі свого раціону нездорові харчові продукти та додайте страви багаті на білок, овочі, фрукти, цілісні зерна, горіхи, бобові та насіння.
- Пийте багато води.
- Уникайте перегріву (від гарячих ванн та саун, до тісної спідньої білизни).
- Регулярно виконуйте фізичні вправи. Це дозволить не лише покращити загальний стан здоров'я, а й допоможе знизити рівень стресу, який погано впливає на сперму. Проте слід уникати вправ, які можуть пошкодити яєчка.
- Спробуйте спеціальні вправи для пеніса. Вони покращують кровообіг, що дуже важливо задля загального оздоровлення репродуктивної системи. Крім того, вони допоможуть покращити відчуття оргазму, а також підвищити контроль над ерекцією та еякуляцією.
- Спермі потрібен час для накопичення. Таким чином, за рахунок збільшення часу між еякуляціями ви також збільшите обсяг сперми, що сприятиме підвищенню шансів зачаття.
- Коли йдеться про здоров'я сперми, вітаміни С та Е, мають вирішальне значення.
- Для виробництва сперми дуже корисні натуральні добавки, що містять цинк та селен.
- Можна розглянути питання про прийом амінокислот, таких як L-аргінін та L-карнітин, які є важливими факторами впливу на збільшення загального обсягу сперми та забезпечення рухливості сперматозоїдів.
Вік та чоловіча фертильність
Як вік впливає чоловіче безпліддя? З віком відзначається зниження кількості зрілих сперматозоїдів. Було доведено, що зниження виробництва активних сперматозоїдів розпочинається у віці 25 років. Це з поступовим зниженням рівня гормону тестостерону.
Після 40 років зниження рівня тестостерону може вплинути на здоров'я, що призводить до зменшення кісткової та м'язової маси, зниження сексуальної збудливості, здатності виробляти зрілі клітини сперми, появі труднощів з ерекцією. У міру дорослішання чоловіка, сперма зазнає наступних змін:
- Зниження мобільності - сперма втрачає мобільність, щоускладнює здатність досягати яйцеклітини.
- Втрата ефективності - відсутність сили для руху вперед та запліднення яйцеклітини.
- Ослаблення еякуляції – зменшується сили викиду сперми, і вона може проникати на необхідну глибину.
- Зміна генетичного фону - ризик генетичних мутацій у клітинах сперми значно зростає. Сперматозоїди утворюються шляхом розподілу. Якщо хоча б одна клітина мутована, вона починає ділитися, і кількість «ушкоджених» клітин збільшується у геометричній прогресії.
Незважаючи на те, що сперматозоїди починають зазнавати вікових змін після 25 років, у середньому чоловіки зберігають фертильність до 60-70 років. Щоб зберегти хорошу фертильність навіть у літньому віці, потрібно вести здоровий спосіб життя, добре харчуватися та зберігати фізичну активність.