Остеофіти хребта

Остеофіти - це нарости на хребцях, що виникають внаслідок дегенеративних процесів у хребетному стовпі. Дізнавшись про остеофіти, багато хворих починають вважати їх причиною болю у своїй спині. Однак ці кісткові нарости не обов'язково будуть причиною больових відчуттів у спині. Але остеофіти, виявлені на рентгенівському знімку хребта, однозначно свідчать про інволюційні процеси, що протікають у хребцях. А в похилому віці ці кісткові шпори виникають у багатьох людей.

З яких причин вони виникають

Внаслідок впливу на спину щоденних напруг при ходьбі, бігу, носінні сумок відбувається знос суглобів хребта та анормальна зміна міжхребцевих дисків. Вплив вікових змін, неправильної постави, спортивних та інших травм на суглоби хребта зношує їх. Міжхребцевий диск, зношуючись, збільшує навантаження на хребець та його зв'язки. В результаті зв'язки товщають, у них накопичується вапно. Поступово виникають та збільшуються кісткові нарости внаслідок тертя між суглобами хребців. Так і з'являються остеофіти.

Вже з молодих років у тканинах зазвичай починають виникати дегенеративні зміни, але через уповільнення таких процесів вплив на закінчення периферичної нервової системи відбувається до 60-70 років.

Прискорення дегенерації кісткових тканин та зростання остеофітів може відбуватися під впливом кількох факторів. До них відносяться: неправильне харчування, спадкові та вроджені фактори, неправильна постава та ергономіка протягом дня, спортивні чи інші травми хребта.

Найпоширенішою причиною виникнення та збільшення кісткових наростів на хребцях вважають артроз фасеткових суглобів, який найчастіше викликає спинні болі ухворих від 55 років та старше. Остеоартроз викликає поперекові болі та обмеженість у рухливості хребта з ранку. Біль протягом дня під час руху стихає, але надвечір знову зазвичай з'являється.

Спадковість вважається основною причиною артриту, викликаного остеофітами в шийному та поперековому відділах хребта. Перші симптоми цього захворювання виявляються у хворих між 40 та 50 роками життя. У чоловіків симптоми зазвичай виявляються раніше, але жінки страждають від сильнішого болю, викликаного остеофітами.

Симптоми, що супроводжують появу та розвиток захворювання

Найпоширенішими симптомами від остеофітів визнано біль у шиї та попереку. Вони виникають, як результат запалення у хребетних суглобах та спазмування прилеглих м'язів. Звичайними симптомами є виникнення тупого болю під час руху і навіть стояння в попереку або шиї, головний біль або біль у шиї з віддачею в плече, поперековий біль з віддачею в стегно ззаду.

Больові відчуття, спричинені остеофітами, під час активних рухів та фізичного навантаження посилюються. А після того, як хворий відпочине – знижуються. Також больовий синдром може слабшати при нахилах тулуба та прогинах у районі попереку. Остеофіти, що здавлюють нервові закінчення, викликають такі симптоми: больові відчуття в кінцівках (в одній і відразу в обох), відчуття, що поколюють в руках або ногах, занеміння (також може проявлятися і в обох кінцівках), ослаблення рук або ніг з тенденцією посилення.

Зрідка невралгічні порушення можуть викликати погіршення роботи сечовика та кишечника. Ці симптоми можуть бути спричинені не тільки остеофітами, але також такими захворюваннями як перелом або інфекція хребта, цукровий діабет, поганий кровообіг у руках та ногах, пухлина у спинному мозку. Багатосимптоми при остеофітах схожі на симптоми, що виникають від ревматологічних хвороб і в результаті появи міжхребцевих гриж. У зв'язку з цим, для виявлення істинної причини появи тих чи інших симптомів та встановлення діагнозу, потрібно пройти повне обстеження.

Діагностика захворювання

Щоб діагностувати остеофіти, проводять клінічне обстеження. Лікар ретельно оглядає пацієнта, обстежує хребет, оцінює роботу нервів та виявляє ознаки здавлювання нервових закінчень і навіть спинного мозку хворого. Оглянувши пацієнта, вислухавши його скарги та вивчивши історію хвороби, лікар складає план проведення обстеження.

Електронейроміографія (ЕНМГ) визначає провідність імпульсів нервовими волокнами, ступінь та рівень їх ушкодження.
Рентген дозволяє візуально переконатися у наявності остеофітів на хребцях пацієнта. Його призначають за підозр на остеофіти. Крім цього, рентгенографія показує наявність інших змін кісток суглобів у хребті.
Томографія (магнітно-резонансна або комп'ютерна) дозволяє отримати чітке уявлення про тип і характер змін у хребті, прилеглих м'яких тканинах, а також дізнатися про здавлення нервів або спинного мозку.

Результати обстеження дають лікарю потрібну інформацію про стан пацієнта та дозволяють йому призначити ефективне лікування. Лікування може бути як терапевтичним, так і операційним, залежно від ступеня ураження хребта та стану пацієнта.

Лікування остеофітів

Остеофіти і симптоми, що супроводжують їх, можна лікувати різними способами. Якщо кісткові нарости здавлюють і дратують нервові коріння слабо чи помірно, зазвичай призначається консервативне лікування.

Це може бути лікування за допомогоюмедикаментів, що знімають запалення та розслаблюючі м'язові спазми. Зазвичай медикаменти застосовують протягом кількох тижнів.

Забезпечення повного спокою протягом короткого часу дозволяє зменшити запалення в суглобах хребта.

Після цього зазвичай призначається лікувальна фізкультура. Спеціальні комплекси із вправ призначаються після зменшення болю. Поступово фізичне навантаження зростає.

Сеанси масажу та мануальної терапії призначаються, щоб зняти спазм м'язів та збільшити рухливість хребта у місцях ураження.

Стероїдні ін'єкції у місця запалення допомагають зняти запальні процеси у фасеткових суглобах, зменшити набряклі тканини та покращити самопочуття пацієнта. Ін'єкції приносять тимчасове полегшення, але дозволяють прискорити гостру фазу і наблизити етап реабілітації. Іноді ін'єкції призначаються повторно.

Фізіотерапевтичні процедури, такі як ударно-хвильова дія та так звана HILT-терапія, також дозволяють значно покращити клінічну картину захворювання.

Якщо лікування консервативними методами виявляється неефективним або спочатку тиск остеофітів на нерви та спинний мозок є значним, приймається рішення проводити оперативне втручання.

Хірургічне втручання проводиться з метою усунути компресію на нерви або спинний мозок. Зазвичай з видаленням кісткових наростей зникають і симптоми ними викликані. У деяких ситуаціях після операції симптоматика не зникає. Це викликано тривалим часом стиснення нервових волокон та поява безповоротних змін у них.

Відповідно до проведених досліджень, проведення операцій остеофітів значною мірою впливає вік хворого. Але вікові хвороби (гіпертонія, діабет, серцеві хвороби) можутьзбільшувати ризик від хірургічного втручання та беруться до уваги під час ухвалення рішення.