Остеохондроз хребта, лікування остеохондрозу
Що таке остеохондроз хребта
Деформуючий спондильоз, спондилоартроз
При тривалому перебігу остеохондрозу хребта відбуваються зміни з боку кісткових структур хребців. Розвивається деформуючий спондилез – крайові кісткові розростання тіл хребців та спондилоартроз – деформація та крайові кісткові розростання суглобових відростків хребців. Суглобові відростки двох суміжних хребців утворюють дуговідросткові суглоби.
Як влаштований хребет?
Для того щоб краще зрозуміти, що таке остеохондроз хребта, необхідно отримати деякі уявлення про його будову.
Хребетний стовп складається з хребців, які з'єднуються один з одним за допомогою міжхребцевих дисків та дуговідросткових суглобів. Два хребці, між ними міжхребцевий диск, що оточують їх м'язи і зв'язки утворюють руховий сегмент хребта.
Міжхребцевий диск складається з пульпозного (желатиноподібного) ядра і навколишнього фіброзного кільця. Пульпозне ядро виконує функцію якоїсь еластичної кульки-розпірки, що стримується досить міцним фіброзним кільцем. Міжхребцевий диск забезпечує рухливість хребців один щодо одного та амортизацію.
Чому з'являється остеохондроз хребта
Остеохондроз і такі його прояви, як протрузії та грижі міжхребцевих дисків (у просторіччі – грижа диска), виникають внаслідок неправильної роботи хребта, як при рухах, так і підтримці постави. Якщо хребет працює неправильно, механічне навантаження на міжхребцеві диски розподіляється нерівномірно. А ті відділи фіброзних кілець міжхребцевих дисків, які зазнають постійного навантаження, одного разу не витримують і починають руйнуватися. Спочатку утворюються тріщини, потім протрузії, та був і грижі.
Важливим фактором, що сприяє формуванню остеохондрозу хребта, а потім появі тріщин, протрузій і гриж є зниження міцності фіброзних кілець міжхребцевих дисків. Це відбувається при різних хронічних захворюваннях та порушеннях обміну речовин.
Як з'являються тріщини, протрузії та грижі міжхребцевих дисків
Які диски схильні до дегенеративних змін насамперед?
Тріщини, протрузії та грижі виникають, як правило, у тих дисках, які постійно зазнають перевантажень внаслідок неправильної роботи хребта. У таких дисках, як мінімум, вже є початкові дегенеративно дистрофічні зміни, тобто остеохондроз. "А де слабо, там і рветься!"
Чинники, що провокують ушкодження (тріщини) міжхребцевих дисків.
Тріщини в сухожильному кільці міжхребцевого диска часто утворюються при різких рухах, кашлі, чханні. У такі моменти вміст пульпозного ядра часто ущемляється у тріщинах фіброзних кілець. В результаті цього виникає гострий біль у хребті, що прострілює, так звані шийні, грудні або поперекові (люмбаго) «простріли». Ці простріли супроводжуються вираженими спазмами м'язів. Рухливість хребта різко обмежується.Практично будь-які рухи у постраждалому відділі провокують виражені болі, проте такі болі при адекватному лікуванні проходять досить швидко.
Тріщина міжхребцевого диска спочатку переростає у протрузію
Якщо хребет продовжує працювати неправильно, то пошкоджений міжхребцевий диск і надалі перевантажується. З часом речовина пульпозного ядра починає все більше і більше проникати в тріщини фіброзного кільця. Цей процес супроводжується розвитком запальної реакції та утворенням щодо невеликого випинання, яке називають протрузією. Протрузія тисне на задню поздовжню зв'язку, що викликає рефлекторні спазми м'язів, набряк тканин і проявляється болем у спині. Біль може відбиватися в ногу або руку, носить ниючий, розпираючий або прострілює характер. Інтенсивність больового синдрому може бути відносно невисокою, у зв'язку з чим багато людей по допомогу до лікаря не звертаються, намагаючись впоратися самостійно.
Протрузія за відсутності адекватного лікування трансформується на грижу
Хтось починають закачувати спину, вважаючи, що таким чином можна вилікуватися. Іноді такий підхід може спрацювати. Поліпшення настає у разі, якщо самостійно вдасться налагодити порушений руховий стереотип. Але в більшості випадків захворювання ще більше загострюється та посилюється. Це тому, що функція хребта, як було порушеною, і залишається. Міжхребцевий диск як перевантажувався, так і перевантажується. Рано чи пізно він не витримує, фіброзне кільце розривається повністю і протрузія перетворюється на грижу. Фізкультура – це дуже добре, але не всяка, а лікувальна, ретельно підібрана кожному за конкретного випадку.
Що може бути якщо не лікувати остеохондрозхребта чи лікувати, але самостійно?
Грижі міжхребцевих дисків, як правило, викликають болі в хребті частіше та сильніше, ніж протрузії. Хоча будь-який біль – це попередження про те, що в організмі не все гаразд і що час вживати адекватних заходів. На жаль, багато людей цей сигнал не сприймають серйозно, сподіваючись, що все пройде і так само по собі. Вони продовжують жити звичним життям, нічого в ньому не змінюючи. Мало того, можуть суттєво погіршити своє самопочуття, намагаючись добре прогріти хворе місце різними способами. Багато хто робить походи в лазню. Хочеться застерегти, будь-які прогрівання в умовах загострення можуть призвести до ще більшого посилення болю. Справа в тому, що в механізмі формування больового синдрому велике значення має застій венозної крові у хворому місці. Цей застій призводить до набряку тканин, який здавлює нервові волокна, що викликає біль. Від теплових процедур набряк зазвичай не зменшується, а навпаки збільшується, у зв'язку з чим і біль стає сильнішим.
Як з'являється радикуліт?
В результаті загострень, що повторюються, грижове випинання може істотно збільшуватися в розмірах. Як наслідок, значно посилюється набряк оточуючих тканин. Набряк, у свою чергу, здавлює нервовий корінець і судини, що проходять в ньому. Формується диск-радикулярний конфлікт чи просто – радикуліт (радикулопатія). Виникає різкий біль із відображенням у руку чи ногу, яку терпіти стає вкрай складно. Інтенсивність больових відчуттів висока, медикаменти допомагають далеко не завжди. В результаті хворий повністю вимотується, як фізично, так і психологічно, що врешті-решт змушує його погодитися на хірургічне втручання.
Щоб цього не сталося, лікуванняостеохондрозу хребта потрібно починати якомога раніше і найсерйознішим чином.
Як правильно лікувати остеохондроз хребта?
Так як основна причина розвитку остеохондрозу з утворенням протрузій та гриж міжхребцевих дисків криється в неправильній роботі хребта, то по-справжньому ефективне лікування остеохондрозу хребта, відповідно, грижі міжхребцевого диска, протрузії, лікування спондильозу, спондилоартрозу, стовп.
З усуненням функціональних порушень найефективніше справляється мануальна терапія. Потім досягнутий результат розвивається та підтримується за допомогою правильно підібраних вправ лікувальної фізкультури.
Якщо ж не усунути постійне навантаження міжхребцевого диска, процес його руйнування триватиме. Рано чи пізно диск не витримає, виникне спочатку протрузія, а потім грижа. Грижа, у свою чергу, може почати тиснути, як на міжхребцевий нервовий корінець, так і на спинний мозок. А це вже набагато серйозніше ускладнення, ніж просто біль у спині.
Тривалі хронічні захворювання та обмінні порушення призводять до зниження міцності міжхребцевих дисків. А якщо міцність диска знижена, то й він руйнується швидше. Поліпшити роботу організму та вилікувати хронічні захворювання можуть допомогти фітотерапія, гомеопатія та кишковий лаваж. Кишковий лаваж – універсальний метод очищення всього організму, що нормалізує обмін речовин та покращує відновлювальні процеси.
У зв'язку з тим, що пацієнти звертаються за медичною допомогою, як правило, тоді, коли є вже виражений біль та інші неврологічні порушення, то на перших етапах стає необхідною грамотна медикаментозна терапія.
Далеко не зайвим у гострий період захворювання є використання ортопедичних посібників (корсетів та комірів), що сприяють зменшенню навантаження на уражені сегменти хребта.