Остеохондроз у літніх людей

Хоча причини виникнення остеохондрозу до кінця не з'ясовані,при розвитку остеохондрозу у літніх велике значення надається віковому зношування. Крім того, значна роль належить постійним навантаженням хребта, внаслідок яких міжхребцеві диски втрачають здатність до регенерації (відновлення).

Порушується їхнє кровопостачання та розвиваються дистрофічні зміни. У фіброзному кільці диска з'являються тріщини та розриви, через які за його межі можуть випадати маси зміненого пульпозного ядра диска (центральної його частини) та розвивається грижа диска. Найчастіше грижа диска розташовується в найслабшому задньосторонньому відділі фіброзного кільця, вона здавлює корінці спинномозкових нервів та їх кровоносні судини. Зміни у міжхребцевих дисках супроводжуються дистрофічними процесами дрібних суглобів хребта.

Клінічні прояви остеохондрозу у літніх різноманітні, т.к. Захворювання в цьому віці, як правило, поширюється на кілька відділів хребта. Через тривалість перебігу є виражена нестабільність з боку кісткових структур, що виявляється утворенням великої кількості кісткових розростань (остеофітів), артрозу дрібних суглобів хребта, викликаних підвивихом суглобових поверхонь і надривом капсул.

Крім того, перебіг захворювання може ускладнюватися розвитком остеопорозу (зниження щільності кістки внаслідок зменшення кількості кісткової речовини або її недостатнього звапніння), особливо у жінок у клімактеричному періоді через порушення процесів гормональної регуляції процесів синтезу кісткової тканини.

Такі зміни можуть призводити до виникнення спонтанних вбитих переломів тіл хребців, що значно ускладнює перебіг остеохондрозу, т.к.зростає навантаження інші відділи і може виникати загострення. Крім того,особливістю діагностики остеохондрозу у літніх є необхідність його ретельного диференціювання від іншої соматичної патології.

Так, наприклад, у разі порушень мозкового кровообігу крім корекції показників артеріального тиску слід оцінити кровотік у судинах шиї, т.к. саме їх стискування при шийному остеохондрозі може бути основною причиною цих порушень. Болі, що віддають у лопатку, можуть помилково розцінюватись як прояв стенокардії.

Порушення функції тазових органів, імпотенція можуть також розцінюватися як "вікові зміни", проте причиною їх виникнення може бути здавлення кінського хвоста спинного мозку за наявності грижових випинань у попереково-крижовому відділі хребта.