Остика портальної гіпертензії з використанням ехоконтрастних
Виявлення внутрішньопечінкових портосистемних шунтів за допомогою кольорової доплерографії становить 60%. Після введення ехоконтрастного препарату відзначається значне покращення візуалізації всіх відділів шунтів, ділянок оклюзії та тромбозів.
Контрастування сприяє підвищенню чутливості спектральної доплерографії у визначенні швидкісних показників. Ехоконтрастне дослідження доцільно проводити у випадках неадекватної візуалізації абдомінальних судин, зокрема при захворюваннях печінки із синдромом портальної гіпертензії. Введення ехоконтрастного препарату супроводжується значним поліпшенням візуалізації комірної, селезінкової та печінкових вен, а також власної печінкової артерії.
Оцінка часу транзиту через печінку болюсно контрастного препарату, що вводиться, може дати інформацію про гемодинамічні порушення, що розвиваються при цирозах. Попередні дані показують, що характерними є відмінності у показниках часу транзиту контрастної речовини у печінкові вени у здорових осіб, пацієнтів з цирозами печінки та у групі хворих з дифузними захворюваннями печінки нециротичного характеру. Допплерівське дослідження починається за 20с до та проводиться протягом 2 хв після болюсного введення ехоконтрастного препарату. У пацієнтів з цирозами надходження контрасту в печінкові вени настає раніше 24 секунди (в середньому через 18,3 с). У здорових осіб та у групі дифузних захворювань печінки нециротичного характеру надходження контрасту спостерігається пізніше (через 49,8 та 35,8 з відповідно). Максимум контрастного посилення у пацієнтів з цирозами відзначається на 55-й секунді, в інших групах пік посилення більшепізній (через 97,5 та 79,7 з відповідно). Цікаві результати отримані і у випадках з метастатичним ураженням печінки - контрастне посилення настає вже на 18 секунді і досягає максимального свого значення на 36 секунді, тоді як в контрольній групі дані показники реєструються на 29 і 62 секунд відповідно.
Таким чином, зміни центральної та печінкової гемодинаміки, що виникають при дифузних та злоякісних ураженнях печінки, призводять до більш швидкого пасажу контрастної речовини.