Отруєння цинком та його сполуками
 |  |  |
Цинк - метал синювато-білого кольору з температурою плавлення 419,5 °С. Зі сполук цинку найбільше застосування мають окис цинку, хлорид цинку. Окис цинку - білий пухкий порошок, у виробничих умовах може зустрічатися у вигляді туману, там, де цинк нагрітий вище за температуру його плавлення. Окис цинку використовується у вигляді білої фарби (цинкові білила), друкарських фарб, у скляній, керамічній, текстильній промисловості.
Хлорид цинку знайшов застосування при просоченні шпал, при паянні та інших роботах. Металевий цинк використовується в промисловості під час оцинкування темного посуду, приготування листового заліза, а також для утворення сплавів з іншими металами.
У твердому чи пилоподібному стані металевий цинк нетоксичний. Однак як металевий цинк, так і його сполуки у виробничих умовах, перебуваючи у вигляді пилу, можуть проникати через верхні дихальні шляхи та частково в шлунково-кишковий тракт (заковтування пилу, випадковий прийом розчинних солей цинку всередину).
Крім того, у незначних кількостях цинк може потрапляти в травний тракт і з питною водою, їжею, оскільки він є однією із складових частин багатьох харчових речовин.
Виділяється цинк через кишечник та нирки, тому він може виявлятися у сечі та калі.
При лиття кольорових металів, коли у виробничих умовах цинк нагрівається до температури його кипіння (980 С), у робітників може виникати професійне захворювання – ливарна лихоманка.
Клініка гострого отруєння. Металева лихоманка («ливарна», «цинкова» лихоманка) виникає бурхливо. Протягом перших годин після вдиханняпари постраждалі відчувають солодкуватий смак у роті, загальне нездужання, головний біль, слабкість, нудоту, блювання. З'являються сухий кашель, біль у грудях, утруднення дихання, потім симптоми справжньої лихоманки — відчуття почуття холоду у всьому тілі, приголомшливий озноб тривалістю до 3 год. Гіперемія кон'юнктиви зіва. Після цього відзначається підвищення температури тіла до 39 — 40 °З, частішає пульс. Все це супроводжується головним болем, «ломотою» у всьому тілі, нудотою, блюванням. Іноді можуть бути марення, непритомність. Через 6-8 годин гарячкового стану з'являються проливний піт, критичне падіння температури та глибокий сон. Після цього стан покращується. У деяких випадках слабкість, почуття розбитості спостерігається протягом 2-3 діб. На рентгенограмі легень виявляється їх емфізема, стертість легеневого малюнка. У крові – лейкоцитоз, зсув формули вліво, лімфоцитоз. У сечі – сліди білка, лейкоцити, циліндри, підвищена кількість уробіліну. Можливе збільшення цукру. У деяких випадках під час нападу можуть переважати патологічні симптоми з боку нервової системи (розширення зіниць, підвищення рефлексів, тремор та ін.). При диференціальній діагностиці слід пам'ятати малярію, грип, можливі повторні отруєння.
Гостре отруєння при випадковому попаданні цинку та його сполук через шлунково-кишковий тракт також характеризується відчуттям металевого смаку в роті, опіком слизової оболонки ротової порожнини, травного тракту, завзятим блюванням (з домішкою крові), болем у животі, проносом, судомами в і колапсом.
Невідкладна допомога. При отруєнні через рот відразу ж вводиться всередину 100 мл антидоту проти металів. Після цього промити шлунок: спочатку антидотом (100 мл на 2-4 л води), потім 0,5%розчином таніну (2 л). Призначається сольове проносне. Молоко, білкова вода, слизові відвари.
Підшкірно унітіол 1 мл 5% розчину на кожні 10 кг маси потерпілого за схемою: у 1-у добу - 3 - 4 ін'єкції з інтервалом 8 - 6 год, у 2-у добу - 2 - 3 ін'єкції з інтервалом 8 - 12 год, у наступні дні – 1 – 2 ін'єкції за станом хворого. Лікування проводиться упродовж 7 днів. Призначаються також внутрішньовенно 40% розчин глюкози (20мл з аскорбіновою кислотою до 500мг), 10% розчин хлориду кальцію (10мл). Госпіталізація є обов'язковою.
При підозрі на ливарну пропасницю необхідно створити спокій, тепло, дати міцний чай. Рясне пиття, серцеві – кордіамін (2 мл) підшкірно. Кисень. Внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози (20 мл) з 300 мг аскорбінової кислоти. Обов'язковою є лікарська консультація. Надалі лікування симптоматичне.
Як профілактика отруєння - суворе дотримання заходів техніки безпеки. Обов'язковий прийом теплого душу після роботи (запобігає розвитку лихоманки).
Невідкладна допомога при професійних інтоксикаціях, Артамонова В.Г., 1981