Овуляція що це таке, день овуляції, тести, ознаки

Спеціалізований академічний клінічний центр

Овуляція: що це таке, день овуляції, тести, ознаки

Багато жінок, які планують вагітність, не знають, що для здійснення їх мрії необхідний такий непростий процес, як овуляція. Деякі дізнаються про неї у більш "досвідчених" подруг, після чого з'являється ще більше питань, що залишаються без відповіді, або, що набагато гірше, отримують неправильну інформацію, що може призвести до серйозних проблем. Щоб краще зрозуміти, що таке овуляція, для чого вона потрібна, як розрахувати овуляцію, які є тести на овуляцію і як вона впливає на зачаття, необхідно коротко розглянути, що таке менструальний цикл.Що таке менструальний цикл?

Менструальний цикл - один із найважливіших процесів в організмі жінки. Призначення менструального циклу - дозрівання яйцеклітини, підготовка організму до запліднення та виношування вагітності.Тривалість менструального циклу- кількість днів від першого дня початку менструації до першого дня наступної менструації. Середня тривалість менструального циклу – 28 днів, може коливатися від 21 до 45 днів. Менструальний цикл складається з 2 фаз: фолікулярна (проліферативна) та лютеїнова (секреторна).

Фази менструального циклу

Перша фаза – фолікулярна – з першого дня менструального циклу до овуляції. У цей період триває фізіологічний відбір з наступним домінуванням одного фолікула в яєчнику, в період з 12-го по 16-й день циклу за 12-36 годин до овуляції спостерігають короткочасний піковий викид лютеїнізуючого гормону.Друга фаза-лютеїнова.Продовжується з моменту овуляції до початкуменструації.

Тривалість нормальної менструації - від 3 до 7 днів. Середній обсяг менструальної крові, що втрачається під час менструації - 30 мл. Об'єм більше 80 мл вважають патологічним. А правда що? або 10 питань про менструацію

Що ж таке овуляція?

Овуляція (від латів. «ovum» - яйце) - явище, що є вихід яйцеклітини (жіноча статева клітина) з яєчника в маткову трубу внаслідок розриву зрілого фолікула.Фолікул- основна структурна одиниця яєчника. Фолікул являє собою "бульбашку", наповнений рідиною, що містить яйцеклітину. Суть овуляції полягає в тому, що яйцеклітина виходить з зрілого фолікула, що розірвався, в черевну порожнину, підхоплюється ворсинками маткової труби, що направляють її в бік матки. Випорожнення вмісту фолікула відбувається за 1-45 хвилин. Тепер завдання яйцеклітини зустрітися зі сперматозоїдом протягом 12-24 годин, щоб відбулося зачаття. Якщо зустріч відбулася, то запліднена клітина проходить матковою трубою і прикріплюється до ендометрію. Внаслідок цього процесу настає вагітність.Кількість фолікулів максимально на 7-му місяці внутрішньоутробного життя (досягає 7 млн) і з цього моменту постійно зменшується. До моменту статевого дозрівання їх залишається близько 400 000. Але виконати свої функції вдається лише одиницям яйцеклітин. З того моменту, як у дівчини починається перша менструація, щомісяця одна з цих яйцеклітин дозріває і виходить із яєчника. Процес дозрівання фолікулів безперервний, і закінчується, коли відбувається вікове виснаження репродуктивних запасів організму жінки.

Яєчники: функціональний резерв, когорта та рекрутуванняКоли відбувається овуляція?

Овуляція відбувається приблизно через 2тижнів від початку менструації (з 11-го по 14-й день 28-денного циклу), проте при тривалості циклу більше 28 днів овуляція може відбуватися і пізніше 14-го дня, але як мінімум за 11 днів до очікуваної менструації. Цей процес відбувається не кожен місяць, а яйцеклітина живе близько 12-24 годин, все залежить від віку жінки.

Овуляція. Ознаки, симптоми, відчуття.

Як правило, багато жінок в середині циклу відчувають періодичні болі, що тягнуть або поколює, внизу живота, праворуч або зліва. Це пов'язано не з самою овуляцією, а з інтенсивним зростанням фолікула: протягом останніх 5 днів першої фази він росте зі швидкістю 2-3 мм на день, особливо швидко протягом останніх 24 годин. Посилюються виділення з піхви – цервікальний слиз, який стає більш рідким і прозорим, змінюється його склад, що дозволяє сперматозоїдам безперешкодно дістатися місця призначення, яйцеклітини.

Відсутність овуляції. Причини

Незважаючи на те, що овуляція — процес абсолютно природний для жіночого організму, все ж таки не варто забувати і про деякі фактори, здатні негативно вплинути на неї. Багато гінекологічні захворювання, дефіцит маси тіла, стреси можуть призводити до порушень менструального циклу, що в свою чергу спричиняє відсутність овуляції.

Як правильно пройти гормональне обстеження?

Що відбувається після запліднення?

Після овуляції у яєчнику, у якому відбулася овуляція, утворюється жовте тіло. Клітини цієї тимчасової залози виробляють прогестерон – гормон, який необхідний для підготовки організму жінки до вагітності та виношування плода. Саме недостатність фази жовтого тіла фахівці розглядають як одну з причин безпліддя та невиношування вагітності. Якщо запліднення не відбулося, жовте тіло припиняє функціонувати, рівень прогестерону знижується та відбувається відторгнення функціонального шару ендометрію (слизова оболонка матки), тобто починається менструація.

Як правильно розрахувати день овуляції?

Щоб підвищити свої шанси завагітніти, необхідно «зловити» овуляцію, а для цього потрібно правильно розрахувати момент настання овуляції. Існує кілька основних способів визначення дня овуляції, а отже днів можливого зачаття:

імуноферментні тести на овуляцію
вимір базальної температури
метод оцінки цервікального слизу та слини
відстеження овуляції за допомогою УЗД
календарний метод

Тести та інші способи правильно розрахувати день овуляції

Імуноферментні тести на овуляціюІмуноферментні тести на овуляцію - це визначення піку лютеїнізуючого гормону за допомогою сечових тестів. Найбільш популярний - "Frau-test". Починати проведення тестів слід за 3 дні до середини циклу і продовжити протягом як мінімум 5 послідовних днів у разі негативних значень. За результатами досліджень, проведених у Неаполі, даний метод має 100% достовірність. протягом 5 хвилин. До овуляції температурні коливання перебувають у межах 36,4-36,6С. Перед овуляцією температура у більшості жінок знижується, а через 2 дні після овуляції підвищується на 0,4-0,6С. обчислення «безпечних днів» (як методи контрацепції),тому що існують такі поняття як рання та пізня овуляція, тобто яйцеклітина виходить із фолікула або до середини циклу (на 10-12 день), або пізніше. Це може відбуватися при гормональних порушеннях, післяродовому періоді, гінекологічних захворюваннях, перименопаузальний період, або бути варіантом норми. Достовірність дослідження становить 30,5%.Метод оцінки цервікального слизу (підрахунок цервікального числа) і слиниЦерквіальний слиз.За цим аналізом оцінюють кількість, прозорість і розтяжність цервікального слизу. Також у період овуляції шийку слиз можна нанести на предметне скло і висушити, вона піддається кристалізації з утворенням малюнка схожої на лист папороті. Цей процес пов'язаний з біофізичними та біохімічними змінами, що відбуваються в цервікальному слизу, які у свою чергу безпосередньо пов'язані з рівнем естрогенів. Саме він призводить до збільшення кількості слизу, що виробляється, і до підвищення в ній солей натрію і калію. Отже, при висиханні слизу відбувається взаємодія солей з муцином, що містяться в ній, що і утворює малюнок, що нагадує лист папороті. На достовірність цього методу можуть вплинути патологічні зміни у шийці матки, запальний процес.

Слина.Описані вище зміни відбуваються і в слині. Підвищення рівня естрогенів у міру наближення овуляції призводить до збільшення в слині, так само як і в слизу шийки, кількості солей натрію і калію. Їхня концентрація досягає максимуму в день овуляції, що і призводить до кристалізації слини при висушуванні. Для оцінки малюнка кристалізації слини і, визначення часу овуляції використовують різні міні-мікроскопи. За 5-6 днів до овуляції та більше або коли вона вже неможлива (через 3-4дня після овуляції), висохла слина утворює точкоподібний нечіткий малюнок. За 3-4 дні до овуляції відзначається картина початку формування папоротеподібної структури малюнка. У міру наближення овуляції малюнок ставатиме чіткішим, що вказує на ймовірність можливості зачаття. Протягом 2-3 днів після овуляції малюнок втрачає свою чіткість. Запальні процеси в ротовій порожнині або в гортані можуть призвести до спотворення результату. Рекомендується використовувати ранкову слину або скористатися тестом не раніше, ніж за 2-3 години до їжі, чищення зубів, вживання алкоголю та куріння. Якщо тривалість існування кожної мікроскопічної картини кристалізації як слизу шийки, так і слини, а також зміна її іншою картиною, має постійний і послідовний характер відповідно до фаз менструального циклу, то це свідчить про відсутність його порушень, а овуляція відбувається в належній термін. Тривале існування однієї й тієї картини кристалізації, відсутність чи невчасна зміна її інший картиною свідчить про порушення функції яєчників. Достовірність тесту кристалізації цервікального слизу та слини становить 37%.

Аналіз для оцінки цервікального слизу - цервікальне числоФолікулометрія - простеження овуляції за допомогою УЗД На початку циклу (5-7 день) в яєчнику жінки видно кілька фолікулів приблизно одного розміру. Потім один із фолікулів починає рости і стає зрозумілим, що саме з нього станеться овуляція, так званий домінантний фолікул, його видно на 8-10 день циклу. Коли він досягає свого максимального розміру (20-24мм), лікар робить висновок про швидке настання овуляції, про що повідомляє жінка. Відповідно, у найближчі 3 дні жінка має жити статевим життям, щоб насталавагітність. Через кілька днів вона знову відвідує кабінет УЗД для підтвердження факту овуляції, що відбулася.

Фолікулометрія

Як часто слід робити тести та УЗД, щоб правильно розрахувати день овуляції?

Для визначення овуляції необов'язково щомісяця проходити УЗД чи нескінченно купувати тести. У всьому цьому є один плюс - у кожної жінки (при регулярному менструальному циклі) овуляція відбувається приблизно в один і той же час циклу. Тому важливо протягом 3 місяців поспостерігати за характером менструального циклу, "відслідковувати" овуляцію одним або декількома методами (при збоях у циклі перевагу слід віддавати УЗ-методу), і визначити, в який часовий проміжок з'являється сприятливий момент для зачаття. Враховуючи, що яйцеклітина живе близько 12-24 годин, а сперматозоїди від 3 до 5 днів (це залежить від фертильності сперми), то так зване вікно фертильності (час максимальної ймовірності настання вагітності) з'являється за 2-3 дні до овуляції і в день самої овуляції. Як уже говорилося вище, овуляція природний процес, але і досить складний, тому до планування зачаття треба підходити грамотно, щоб швидше здійснилася ваша мрія, і побачили заповітні "дві смужки"