Озена або атрофічний риніт – небезпечний смердючий нежить
Здавна вважається, що нежить - захворювання нескладне. Навіть приказка з цього приводу існує: «Нежить при лікуванні минає через тиждень, а якщо його не лікувати – через сім днів». Виходячи зі сказаного, можна зробити невірний висновок, що нежить і лікувати безглуздо - він проходить сам по собі. Однак, нежить нежиті різниця ... Є одна форма цього хворобливого стану, яка називаєтьсяозена. І це вже серйозне захворювання, яке потрібне спеціального лікування.
Озена (хронічний атрофічний риніт) – захворювання слизової оболонки порожнини носа, що виявляється в атрофії клітин слизової оболонки, яка супроводжується дуже неприємним запахом. Причин, що призводять до розвитку озены, багато. Головною з них є ураження слизової оболонки бактерією Klebsiellaozenae. Даний мікроорганізм здатний викликати дистрофію клітин слизової оболонки з подальшим ураженням стінок носа. Супутніми причинами є несприятливі екологічні умови та аномальна будова стін носової порожнини.
Найчастіше це захворювання розвивається у дітей, переважно дівчаток, віком 7-8 років.
Клініка озені
Озена розвивається протягом тривалого часу. Спочатку хворого починають непокоїти виділення з носової порожнини.
Вони в'язкого характеру, мають вкрай неприємний запах. Згодом виділення починають утримувати у собі дедалі більше гною. Пацієнти пред'являють скарги на утруднення носового дихання через рясне виділення слизу, сухість у носі. При огляді на слизовій оболонці носа виявляються жовтувато-зелені скоринки, які покривають всю порожнину носа і можуть переходити на трахею і горло.
Протікаєозена вкількох формах:
- Локалізована – процес вражає лише деякі, найбільш пологі місця носової порожнини.
- Одностороння – уражається половина носа з можливим тотальним ураженням органу.
- Озена без кірок та виділень (всі інші симптоми присутні).
Згодом у хворого помітно знижується нюх. Тому при озені неприємний запах відчувається лише на початку захворювання.
При прогресуванні процес перетворюється на стінки носа, у результаті може розпочатися «розплавлення» кісткових структур. Хворого починають турбувати сильні болі в ділянці носа. Оскільки носоглотка з'єднується із порожниною середнього вуха, можуть з'являтися симптоми зниження слуху.
Діагностика та лікування смердючого нежитю
Діагноз на початкових стадіях захворювання виставити складно, оскільки ще немає характерних симптомів. При прогресуванні процесу діагноз стає очевиднішим. Доповнюють його дані риноскопії та фарингоскопії, при яких уточнюється поширеність вогнищ ураження.
Лікування озени обов'язково має бути комплексним. Хворому призначають антибіотики аміноглікозидного ряду проти клебсієли. Крім цього, необхідно проводити щоденні промивання порожнини носа лужними розчинами та харчовою сіллю. Ферменти призначаються пацієнтам з озеною для розм'якшення і видалення корок, що утворилися.
Ефективними при лікуванні смердючого нежитю виявляються фізіотерапевтичні заходи – УВЧ, лазеротерапія та електрофорез.
Хірургічне лікування полягає у зміні стінок порожнини носа, переміщенні стінок носа до носової перегородки, звуженні носової порожнини. При підвищеній сухості слизовій пацієнту накладають штучну слізну протоку від слізного мішка в носоглотку длядодаткового зволоження.
Програма профілактики озени включає:
- Підтримка та стимулювання імунітету;
- уникнення переохолодження та травмування носа та слизової оболонки;
- Своєчасне лікування супутніх інфекційних захворювань.
Хронічний атрофічний риніт є вкрай неприємним захворюванням, у якому можна повністю втратити нюх. Своєчасна діагностика та терапія даної хвороби дозволить уникнути розвитку можливих ускладнень та зберегти сприйняття запахів.