Ознаки кишкового болю, захворювання кишечника, характер кишкового болю
Загальними ознаками кишкових болів, що дозволяють відрізняти їх від шлункових, є:
- відсутність суворого зв'язку з прийомом їжі (виключенням є запальний процес у поперечно-ободовій кишці, при якому болі в животі виникають після прийому їжі: болі пов'язані з рефлекторними скороченнями кишки при надходженні їжі до шлунка);
- зв'язок болю з актом дефекації - вони можуть виникати до, під час та після спорожнення кишечника;
- полегшення болю після дефекації чи відходження газів.
Захворювання кишечника та характер кишкового болю
Кишкові болі можуть бути ниючими і переймоподібними (кишкова колька). Колікоподібні болі характеризуються короткими повторними нападами. Ниючі болі мають стійкий характер, посилюються при напрузі від кашлю. Болі типові для запальних захворювань кишківника.
Болі в правій здухвинній ділянці (область крила здухвинної кістки праворуч) виникають при апендициті, раку кишки, запаленні кишки (тифліті).
Гострі болі в нижній лівій частині живота з'являються при непрохідності кишок, запаленні сигмовидної кишки.
Болі в області пупка спостерігаються при запаленні тонкої кишки (ентерит), запаленні та раку товстої кишки.
Болі в промежині в момент дефекації (опорожнення кишечника) з наявністю крові в калі характерні для захворювань прямої кишки (рака, проктиту - запалення прямої кишки).
Болі при ураженні кишечника можуть віддавати у грудну клітину та прийматися за напади стенокардії.
При апендикулярній коліці болі можуть віддавати праву ногу.
При гострому ураженні лівих відділів товстої кишки (дизентерії) болі іррадіюють у крижову ділянку.
В основі кишкового болю лежать порушення прохідності кишок тарозлади рухової функції кишківника. Кишкові болі залежать або від спазму кишок, або їх розтягнення газами. Болі, що виникають внаслідок розтягування кишечника газами, відрізняються від спастичних болів: тривалістю та поступовим притупленням при тривалому здутті; точною локалізацією.
При непрохідності кишечника колікоподібний біль поєднуються з постійними болями. Для них характерні певна локалізація (область пупка або товстої кишки) та посилення у зв'язку з кишковою перистальтикою. При апендикулярній коліці болю спочатку з'являються навколо пупка і в надчеревній ділянці, а потім спускаються в праву половину живота, здухвинну ділянку.
Поява болю перед дефекацією пов'язана із захворюванням товстої кишки, сигмовидної кишки, під час дефекації – з гемороєм, тріщинами заднього проходу, раком.