Ознаки, причини кишкової непрохідності, лікування та догляд.
Кожна людина іноді стикається з неприємними хворобливими відчуттями в животі. Однак поява такого симптому для більшості з нас не є приводом для негайного візиту до лікаря. І даремно, адже у певних випадках біль – це перша ознака серйозних станів, які потребують негайної адекватної корекції. Саме такою небезпечною недугою є і кишкова непрохідність, причини якої ми зараз розглянемо, ви дізнаєтеся, які відомі симптоми такого захворювання, яке потрібне лікування при його розвитку і також відповімо на питання, який догляд потрібний хворому з таким діагнозом.
Як захворювання, кишкова непрохідність є гострим станом, при якому порушується оптимальне просування їжі по травному тракту.
Причини кишкової непрохідності у людини
Існує ряд чинників, здатних спровокувати розвиток кишкової непрохідності, представлені механічними, функціональними чи динамічними чинниками.
У певних випадках такий стан стає наслідком утиску грижі, формування спайок, які перекривають просвіт кишечника, або інвагінації кишкової стінки (втягування однієї ділянки кишки в другу, що призводить до перекриття його просвіту).
Також до механічних факторів можна віднести пухлини злоякісного або доброякісного типу, завороти кишки і вузлоутворення, і обструкцію просвіту кишки каловими або жовчними каменями, клубком глистів або стороннім тілом.
Динамічний різновид непрохідності формується відразу після оперативного втручання на очеревині, при перитоніті чи серйозному отруєнні. Крім усього іншого, таке патологічнестан може бути наслідком відкритих та закритих травм живота, долихосигми, дивертикуліту, гриж, запальних уражень органів живота та ін.
До динамічним чинникам, які викликають непрохідність, відносять спазм чи параліч кишкових стінок.
Ознаки кишкової непрохідності у людини
Найчастіше гостра кишкова непрохідність формується не раптово. Спочатку хворого турбують деякі порушення діяльності кишечника: періодичні хворобливі відчуття, почуття здуття та бурчання, то запори, то проноси. Симптоматика кишкової непрохідності залежить багато в чому від того, де відбулася обструкція (де виникла перешкода).
Найбільш поширеними симптомами такого патологічного стану прийнято вважати біль, блювання, запори, почуття здуття та деякої напруги живота, а також посилення перистальтики та шок.
З самого початку розвитку непрохідності хворий стикається з болем, зазвичай вона концентрується в епігастрії, трохи рідше – внизу живота, такий симптом носить спазматичний характер.
Якщо перешкода локалізується високо, у пацієнта розвивається часте і сильне блювання, при обструкції в районі товстої кишки такий симптом може бути відсутнім, але при цьому хворого турбує нудота.
Досить часто при непрохідності кишечника навіть на відстані можна почути сплески, вирування та гуркіт звуки в животі хворого.
За відсутності терапії багато симптомів можуть послабшати, але це не варто розглядати як обнадійливе явище, а скоріше як вказівку на розвиток перитоніту.
У багатьох хворих патологічні процеси призводять до почастішання пульсу, падіння артеріального тиску, що сигналізує про виникнення шоку.
Лікування кишкової непрохідності
Терапія гострої кишкової непрохідності починається із здійснення консервативних заходів. Хворому необхідний голод та спокій, крізь ніс усередину шлунка вводять спеціальний зонд.
Така маніпуляція покликана очистити шлунок та припинити блювання. Лікарі також здійснюють внутрішньовенне введення різних медикаментів – спазмолітиків, анальгетиків та протиблювотних складів. У певних випадках стимуляції кишкової перистальтики підшкірно вводять прозерин.
При виявленні утиску грижі здійснюють негайне оперативне втручання. Допомога хірургів може знадобитися і в деяких інших випадках, наприклад, при недостатній ефективності консервативної терапії.
Перед оперативним втручанням хворому обов'язково бинтують гомілки еластичними бинтами, що дозволяє попередити тромбоутворення у венах. Для хірургічної корекції кишкової непрохідності пацієнта вводять у загальний наркоз, виконують широку серединну лапаротомію – розріз по передній черевній стінці.
Лікарі уважно оглядають органи черевної порожнини, визначають причину непрохідності та здійснюють відповідне лікування – резекцію, усунення перешкоди та ін. Також дуже важливо вжити заходів щодо запобігання рецидиву недуги. Після того як проведено операцію та усунено кишкову непрохідність – догляд потрібен хворому.
Як доглядати хворих після усунення кишкової непрохідності?
Після оперативного втручання хворий потребує правильного догляду. Так у першу добу йому слід дотримуватися постільного режиму, а прийом їжі та води здійснюється лише після погодження з лікарем. Багатьом пацієнтам доводиться деякий час перебувати із зондом для відсмоктування вмісту шлунка.
Після нормалізаціїстану хворому дають відповідні рекомендації щодо організації режиму харчування та догляду за швом. Йому потрібно час від часу відвідувати лікаря для профілактичного огляду.
При підозрі на розвиток непрохідності кишечника слід якнайшвидше звертатися за докторською допомогою.