Ознаки, причини та лікування апендициту

Сильний біль у животі, що стає пронизливим при русі, висока температура, загальна слабкість, анорексія та блювання – це типова картина при запаленні апендициту. А іноді може і не бути більшою частиною цих ознак. У той самий час, кожен із цих ознак може виникнути і за інших захворюваннях. Тому лікарі вважають за краще провести цілу низку діагностичних процедур і поспостерігати пацієнта деякий час перш, ніж поставити точний діагноз і призначити апендектомію (висічення апендициту).

У той же час, занадто тривале зволікання може призвести до смерті пацієнта від сепсису або розлитого гнійного перитоніту. Тому, якщо у вас чи вашої дитини раптом з'явилися вищеописані ознаки, болить живіт, треба негайно звернутися до лікаря. Дуже часто люди думають, що вони мають ротовірусну інфекцію або отруєння, і не поспішають до лікаря. Тому найчастіше до лікарні надходять пацієнти в дуже тяжкому, занедбаному стані, коли потрібне термінове оперативне втручання. До речі, від появи перших ознак до того моменту, коли апендицит лопається, проходить часто близько трьох діб. Іноді менше, іноді більше.

Тому не тягніть. Як тільки, відчуваєте, що болить живіт, особливо при постукуванні, – одразу до лікаря. Час не чекає.

Що робити при підозрі на апендицит вдома?

На живіт можна накласти холодовий компрес. Це може бути пляшка із замороженою водою, спеціальна гумова грілка з льодом, кубики льоду в пакеті та інше.
Звернутися до лікаря - або самостійно піти на прийом або викликати швидку допомогу.
Нічого не можна їсти.
Не можна прогрівати теплом.
Не можна приймати проносні.

Види та діагностикаапендициту.

Апендицит - запалення апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки. Його роль нашому організмі поки що не ясна, у разі апендициту він видаляється без жалю. Це захворювання немає специфічних ознак, якими моно було з 100% впевненістю діагностувати апендицит без проведення інструментальних досліджень. Крім того, сам апендикс може перебувати в різних областях живота (очеревини). Залежно від цього можуть змінюватись симптоми.

Апендицит може протікати в хронічній та гострій формі. Хронічна зустрічається дуже рідко і, як правило, в результаті переходить у гостру форму.Хронічне протягом означає, що запалення в апендициті викликає іноді не дуже сильні больові відчуття в животі (черевної порожнини).Гостра форма апендициту – саме та форма, про яку йдеться у цій статті.

Для уточнення діагнозу проводять:

Аналіз крові – у крові підвищується кількість кров'яних білих тілець (лейкоцитів), що говорить про запальний процес у тілі;

Аналіз сечі – у сечі підвищується кількість білка, що ознакою запалення.

УЗД і томографія - сучасні апарати дозволяють визначити наявність калового каменю в відростку, збільшення просвіту (діаметра) апендикса (у нормі просвіт апендикса близько 6 мм, але при запаленні його діаметр зростає до 17-18 мм і більше), наявність рідини в черевній порожнині ( якщо відросток вже луснув) та інші ознаки.

Лапароскопія – внутрішньопорожнинне дослідження черевної порожнини. Дозволяє при мінімальних травмах підтвердити чи спростувати діагноз апендицит. У разі його підтвердження – одразу провести висічення апендикса з мінімальними негативними наслідками та травмами.

Причиниапендициту.

Схильність до захворювання на апендицит має вроджений характер і зумовлена особливостями розташування апендикса, його розмірами (його довжина може бути від 4 см до 11 см), формою, рухливістю, будовою кишечника і травної системи в цілому.

Однак розвиток захворювання можливий за наявності факторів, що провокують запалення:

Запори. Порушення структури харчування, малорухливий спосіб життя, куріння, зловживання алкоголем призводять до засмічення кишківника каловими масами, запорами. У цьому випадку вони прагнуть заповнити всі вільні місця в кишечнику, у тому числі і апендикс. При цьому разом з калом в апендикс потрапляє безліч умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів у великій кількості живуть у нашому кишечнику. Вони починають активно розмножуватися та викликають запалення. У боротьбі із запорами допомагає вживання більшої кількості харчових волокон: пшеничні висівки або клітковина (можна купити в магазині), свіжі фрукти та овочі, а не соки. Менше їжте здоби з борошна вищого ґатунку, смаженої їжі, більше пийте – не солодкі води та магазинні соки, а просту воду.
Зниження імунітету. Під час загального зниження імунітету послаблюється і здатність апендикса захищати себе від патогенних мікроорганізмів, що населяють кишечник. В результаті вони чудово себе в ньому відчувають і викликають хворобу - запалення. Зазвичай наше тіло має безліч інструментів, що дозволяють «тримати в вуздечку» ці мікроорганізми. При оптимальному кількості вони можуть приносити користь нашому травлення – беручи участь у процесах розкладання їжі, тобто. травлення. Зниження імунітету може викликати вагітність, стрес, захворювання та ін.
Патологічні утворення, такі як кісти, пухлини та інші, які можутьпровокувати затримку калових мас.
Дуже рідко - глисти, проковтнуті кісточки, шкаралупа насіння, дрібні предмети.

Як було сказано, вагітність – фактор підвищення ризику захворіти на апендицит. Тому вагітним треба бути особливо уважними до свого здоров'я. У той же час у жінок схожа клінічна картина може спостерігатися при розриві кісти яєчника або позаматкової вагітності. У будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Лікування апендициту.

Видалення апендикса проводиться, як правило, під повною анестезією. При цьому перед операцією і після будуть призначені антибіотики. На даний момент існує два основних способи лікування апендициту:

Апендектомія. При цій операції роблять спочатку розріз шкіри довжиною 8-10 см. Потім шар за шаром хірург добирається до м'язів, розсуває їх і починає працювати з кишечником. Якщо сталося витікання вмісту апендикса, то порожнину встановлюють дренаж для відсмоктування цього вмісту. Після того як відросток знайдений і видалений, хірург вправляє кишки, зашиває внутрішні шари нитками, що саморозсмоктуються, а на шкіру накладає шви з міцних ниток, які після зрощення треба буде зняти. Апендектомія може бути проста і ретроградна, коли біля апендикса є спайка. Недоліків багато: і високий ризик ускладнень, і спайкові процеси, рубець, шрам.
Лапароскопія. Через 3 або 4 проколи, довжиною всього 5-10 мм, в черевну порожнину вводиться камера та інший необхідний інструментарій. Проводиться діагностика, при можливості висічення апендикса та дренаж порожнини. В результаті, людина може швидше повернутися до звичайного життя, менша ймовірність виникнення ускладнень і зовсім невеликі, майже непомітні шрами. Для проведенняпотрібне якісне обладнання та досвідчений персонал.
Транслюмінальна апендектомія передбачає проникнення в черевну порожнину через природні отвори: рот (трансректальний) або через вагіну (трансвагінальний). Цей метод досить важкий для хірургів, має свої недоліки, тому доступний тільки в дорогих клініках. У той же час, він дозволяє уникнути непривабливих шрамів на животі.
Консервативний метод, тобто. лікування антибіотиками, що практикується тільки в деяких зарубіжних клініках. Цей метод не дає гарантії того, що в майбутньому знову не виникне апендицит.