Папіломатозний невус шкіри (фото, причини, видалення)

Зовнішній вигляд
Форми папіломатозного невуса
Причини виникнення новоутворення
Лікування новоутворень

Папіломатозний невус є родимкою, яка досить сильно виступає над шкірою і має яскраво виражену бугристу поверхню. Найчастіше з'являється на волосистій частині голови, хоча може утворитися і інших ділянках тіла. Позбавлення від нього рекомендується у випадках частого запалення невуса, при постійних механічних пошкодженнях, внаслідок «незручного» розташування або з метою видалення косметичного недоліку. Розвиток папіломатозного невуса в злоякісне утворення - явище надзвичайно рідкісне, тому особливої небезпеки для організму він не становить (фото 1).

Зовнішній вигляд

Найчастіше це доброякісна освіта вроджена, але іноді вона може з'явитися пізніше. Має досить великі розміри, більше 1 см у діаметрі, та з плином життя збільшується. Хоча папіломатозний невус характеризується чіткими межами, його форма та колірна складова можуть змінюватися. Зовнішній вигляд дозволяє розділити це новоутворення на такі типи:

пігментний - колір невуса коливається від насиченого коричневого до чорного на ділянках шкіри, позбавлених волосяного покриву (фото 2);
волосяний - характеризується одним або декількома довгими чорними волосками, що ростуть безпосередньо з невуса (фото 3).

Існує ще один клінічний різновид папіломатозного невуса - веррукозна. Відрізняється вона ще більш вираженою нерівністю поверхні, глибиною складок на поверхні, а також темнішим кольором.

Форми папіломатозного невуса

Розділяється невуспапіломатозними лікарями на такі форми:

органічну. Це найпоширеніша форма новоутворення. Характеризується одиничною освітою, невеликою висотою над шкірою та широкою основою. Колірна гама – від сірого до темно-коричневого.
Дисеміновану. Зовні виглядає як множинні бляшки, які розкидані по всьому тілу. Ці родимки мають властивість збільшуватися в розмірах і відвалюватися іноді. Такий папіломатозний невус може бути наслідком епілепсії, що розвивається, або захворювань центральної нервової системи.

Причини виникнення новоутворення

Як уже говорилося вище, папіломатозний невус може бути вродженим або набутим. Але лікарі ще не можуть точно визначити причини появи цієї освіти. Основним припущенням є порушення внутрішньоутробного розвитку, що призводить до накопичення пігментних клітин на певних ділянках шкіри. Такі порушення під час вагітності можуть бути викликані сильним електромагнітним випромінюванням, отруєнням токсичними речовинами, інфекціями сечостатевої системи, різкими коливаннями рівня естрогенів.

Причому не факт, що невус папіломатозний виявиться одразу після народження. У деяких випадках він дається взнаки через значний час після народження. Як уже зазначалося, з віком папіломатозний невус росте, хоч і повільно, досягаючи свого максимального розміру приблизно до 25 років.

Лікування новоутворень

Головною причиною видалення новоутворення на волосистій частині голови є дискомфорт, який постійно супроводжує його власника. Така родимка нерідко травмується при розчісуванні або миття волосся, а також у процесі одягання одягу. А папіломатозний невус, що розташовується на обличчі або шиї, естетичнонепривабливий. До способів видалення цих родимих плям відносяться лазерне видалення, кріодеструкція, електрокоагуляція, хірургічне висічення та радіохвильовий метод.

Лазерне видалення найбільше ефективно при розташуванні папіломатозного невуса на обличчі або шиї, оскільки забезпечує кращий косметологічний ефект (якщо пацієнт слід призначенням післяопераційного догляду). Не рекомендується використовувати цей спосіб при утрудненнях у діагностиці новоутворення - після операції неможливе проведення аналізу на гістологію. Основними перевагами лазерного видалення папіломатозних родимих плям є можливість уникнути появи рубців, шрамів та запалення після операції, безболісність процедури та швидке загоєння. Видалення невуса відбувається пошарово, тому тривалість процедури залежить від його розмірів. Якщо видалення загрожує затягнутися, доцільно використовувати місцеву анестезію. Щоб не утворилися післяопераційні рубці, необхідно неухильно дотримуватися рекомендацій догляду. У разі утворення рубця з якоїсь причини лазерне коригування допоможе його позбутися (фото 4).

Кріодеструкція рекомендується при розташуванні невуса на волосистій частині голови, тобто на прихованих ділянках шкіри. Ризик полягає у зверненні до непрофесіоналів. Неправильне проведення процедури, наприклад надто сильний напір рідкого азоту, може викликати утворення рубців або опіків. Цей спосіб, як і попередній, не дає можливості провести гістологічну експертизу віддаленого новоутворення. Процес кріодеструкції полягає у використанні рідкого азоту для локального заморожування тканин невуса, для досягнення процесу їхнього кріонекрозу, тобто відмирання. Для повного загоєння і відторгнення скоринки, що утворилася, потрібно від 2до 3 тижнів. У деяких випадках однієї процедури недостатньо, тому потрібне її повторення.

При використанні електрокоагуляції часто-густо залишаються помітні рубці, що зумовлює його рідкісне застосування. Однак метод дозволяє провести високоточний гістологічний аналіз віддаленої родимки. Даний спосіб може бути рекомендований лікарем у разі невеликого розміру об'єкта, що видаляється, і його підстави. До переваг варто віднести нетривалість процедури, її безкровність, торкання лише уражених ділянок, недовге відновлення. До мінусів – поява рубців, тому не рекомендується використання на обличчі.

Радіохвильовий метод найефективніший на сьогоднішній день. Після операції не залишається характерних рубців чи шрамів. При ньому не виникає складнощів з гістологічною експертизою, тому що немає руйнування клітин освіти, що видаляється. Видалення займає не більше 2 хвилин, а так як радіохвиля має антисептичну дію, такий спосіб дає можливість уникнути попадання інфекцій, появи нагноєння та набряків. Метод відрізняється абсолютною безболісністю як під час операції, так і післяопераційний період, так як процедура не викликає стимуляцію нервових закінчень. Саме при цьому методі відбувається найбільш швидке загоєння ділянок шкіри, що оперуються.

Хірургічне висічення доцільно при великих розмірах папіломатозного невуса, протипоказання до інших способів та підозрі на переродження невуса у злоякісне утворення. Не має на увазі рецидивів, тому що при операції зачіпається не тільки тканина папіломатозної освіти, але і здорова тканина, що його оточує. Після операції залишається шрам, але з використанням спеціальних швів можна мінімізувати.

Вибрати найбільш підходящий спосіб зможетільки лікар після вивчення анамнезу та результатів аналізів, таких як дерматоскопія та біопсія.