Параліч сідничного нерва, Живий куточок он-лайн
Параліч сідничного нерва (Paralysis nervi ischiadici)
Параліч сідничного нерва спостерігається у коней, великої рогатої худоби та собак. Він буває повним та частковим. При повному паралічі відбувається поразка всього нервового стовбура ischiadicus і повне вимкнення функцій тазової кінцівки; при частковому паралічі уражаються лише його гілки - п. peronaeus і п. tibialis. Розлад функції кінцівки при цьому хоч і має місце, але меншою мірою, ніж це спостерігається при ураженні всього нервового стовбура.
Сідничний нерв - п. ischiadicus (рис. 136) є змішаним нервом. Він утворюється з 6-го поперекового, 1-го, 2-го, іноді 3-го крижових нервів; це найпотужніший нерв крижового сплетення. При виході з тазової порожнини він ділиться на дві гілки, утворюючи великогомілковий і малогомілковий нерви. Великогомілковий нерв - п. tibialis - іннервує довгі розгиначі тазостегнового суглоба, пальцеві згиначі, литковий м'яз, міжкістковий м'яз і дає шкірну гілку, що розгалужується в шкірі задньо-зовнішньої поверхні гомілки, заплюсни і плюсни. Малогомілковий нерв - п. peroneus - ділиться на поверхневий і глибокий малогомілковий нерви, іннервує двоголовий м'яз стегна, згиначі заплюсневого суглоба, пальцеві розгиначі і отдеат шкірні нерви для іннервації зовнішньої і внутрішньої поверхонь гомілки і стопи.
Етіологія. Паралітичне ураження сідничного нерва може бути центрального та периферичного походження. Параліч центрального походження виникає внаслідок травматичного, токсичного, інфекційного захворювань головного, спинного мозку або внаслідок розвитку новоутворення (пухлини) у спинномозковому каналі. Параліч чи парез периферичного походження з'являється переважнона ґрунті механічних пошкоджень нервового стовбура при падінні тварини, сильному розтягуванні нервового стовбура, переломі кісток таза, проникаючих у тазову порожнину ранах, утворенні в глибині мускулатури абсцесів і гнійно-запальних порожнин, глибокому заляганні стороннього тіла та його тиску на нерв, тривало твердій безпідстилковій холодній підлозі, післяпологовому залежуванні корів, а також при деяких інфекційних хворобах, зокрема при миті, випадковій хворобі у коней, при чумі собак, бруцельозі рогатої худоби та коней.
Клінічні ознаки. При паралічі сідничного нерва центрального походження функція однієї або частіше обох тазових кінцівок буває повністю порушена, хвора тварина при цьому позбавлена можливості пересуватися; відзначають анестезію ураженої області. При паралічі нервового стовбура периферичного походження, при якому порушується іннервація як м'язів-згиначів фалангових суглобів, що іннервуються великогомілковим нервом, так і м'язів-розгиначів, що іннервуються малогомілковим нервом, внаслідок чого тазова кінцівка знаходиться в розслабленому3 і не розслабленому3. ; тазостегновий, колінний та заплюсневий суглоби бувають пасивно зігнутими. При русі тварини виникає змішана кульгавість другого ступеня, в момент спирання хвора кінцівка опускається на землю толчкообразно на зачіпну частину копита, а в момент винесення вперед вона пасивно волочиться, суглоби пальця бувають зігнутими, а ахіллове сухожилля розслабленим. Рух тварини назад утруднений.
Колінний суглоб зберігає свою нормальну функцію розгинання, але згинання його внаслідок порушення іннервації великогомілкового нерва (його гілки п. poplitei) відбувається пасивно. Через це при насильницькому випрямленнікінцівки опирання нею грунт знову стає можливим. При паралічі сідничного нерва у хворої тварини незабаром розвивається сильно атрофія мускулатури задньостегнової групи.
У рогатої худоби при паралічі сідничного нерва в стані спокою тварини уражена кінцівка знаходиться дещо зігнутою в колінному суглобі. Під час руху з'являється тремтіння мускулатури деіннервованої області кінцівки. М'язи розслаблені, спирання відбувається зачепом копита. Спостерігаються загальний переляк та занепокоєння тварини. Собаки при цьому захворюванні багато лежать, а при русі часто зовсім не спираються паралізованою кінцівкою і скачуть на трьох ногах.
Діагноз. Параліч сідничного нерва діагностують за наявності вищеописаних клінічних ознак, притаманних цього захворювання.
Прогноз. При параліч центрального походження прогноз несприятливий, при периферичному паралічі - сумнівний, рідше обережний.
Лікування. Те саме, що і при парезі та паралічі нервів грудної кінцівки.