Патогенез карієсу зубів
Є. В. Боровський та П. А. Леус вважають, що вплив загальних (0) факторів (дієта, стан органів і систем організму) здійснюється в основному через місцеві, змінюючи середовище, що оточує зуб, - ротову рідину. У тому числі екстремальні дії можуть призводити до змін складу та властивостей слини, м'якого зубного нальоту. Дія місцевих факторів (М), що надають несприятливу дію на тканині зуба, полягає у впливі на них кислоти, що утворилася внаслідок діяльності мікроорганізмів.
Г. Д. Овруцький з колективом співробітників (1976) висловили думку про те, що один із механізмів виникнення та розвитку карієсу зубів пов'язаний з пригніченням імунологічної реактивності організму. Це становище знайшло підтвердження у низці експериментальних та клінічних робіт. Їм вдалося показати, що карієс зубів та особливо його гострі форми, як правило, розвиваються на тлі пригніченої неспецифічної реактивності організму. Поряд з цим в експерименті було встановлено, що розвитку карієсу зубів у тварин завжди передує пригнічення неспецифічної імунологічної реактивності організму. Автори роблять висновок про те, що імунологічний стан організму значною мірою визначає сприйнятливість тварин до карієсу зубів. Однак саме собою придушення неспецифічної резистентності організму карієсу не викликає. Вироблення штучного протиінфекційного імунітету (що стосується всього населення), мабуть, є суттєвим фактором, що впливає на ураженість населення карієсом зубів. Водночас відкривається можливість вироблення протикаріозного імунітету, що створює певні перспективи у розвитку профілактики цього захворювання.
Останніми роками ми отримали додаткові дані, що характеризуютьперіоди розвитку та «дозрівання» емалі зубів, що відображають конкретні ознаки виникнення карієсогенної ситуації. В експерименті на білих щурах лінії «Вістар» (383 тварини) було встановлено, що з віком, у міру «дозрівання» (мінералізації) емалі зубів після прорізування включення радіоактивного фосфату (з:Р) в емаль коронки зубів знижується, що свідчить про поступове підвищення рівня фосфату (а разом з ним та кальцію) в емалі. Одночасно з цим процесом є тенденція щодо підвищення включення міченого карбонату (14С) у тканини зуба, так як цей елемент з віком заміщається в апатиті емалі іншими сполуками: кальцієм, фосфатом, мікроелементами.