Гіпотонія при вагітності лікування, симптоми

Під час виношування дитини жінка часто стикається зі стрибками тиску. Гіпотонія при вагітності виникає набагато частіше, ніж гіпертонія. Такий стан є варіантом норми, при якому потрібно більше відпочивати та гуляти на свіжому повітрі. Але іноді воно має насторожити та стати приводом звернення за кваліфікованою медичною допомогою. При цьому велике значення має загальне самопочуття майбутньої мами та супутні симптоми.

Близько 12% жінок, які виношують дитину, схильні до гіпотонії, іноді перші симптоми такого стану виникають з 2-го тижня, але частіше — наприкінці І-го триместру.

Що таке гіпотонія?

Нормальними є показники тонометра 120 на 80 мм рт. ст. За періодичного зниження цифр до 100 на 60 мм рт. ст. і нижче йдеться про гіпертензію, якщо низькі показники зберігаються тривалий час - про гіпотонію. Такий стан виникає внаслідок повільнішої циркуляції крові в судинах, зниження їхнього периферичного опору. Гіпотонія буває первинною та вторинною, залежно від етіологічного фактора. У таблиці вказані причини, які провокують знижений тиск.

генетична схильність;
серцево-судинні патології;
захворювання ендокринної системи;
порушення роботи надниркових залоз.

гепатити;
втрата крові;
гіпоглікемія;
цироз печінки;
лікарські засоби;
виразка шлунку;
гіпотиреоз;
патології шлунково-кишкового тракту;
інфекції;
анемія;
хвороба Аддісона.

Причини розвитку гіпотонії у вагітних

Гіпотонію у вагітних провокують різноманітні причини:

гормональний сплеск;
появаплацентарного кровообігу;
збої у роботі щитовидної залози;
токсикоз;
порушення роботи кровоносної системи;
алергія;
підвищення навантаження на серцево-судинну систему;
худорлявість.

Вагітним дуже важливо збалансовано харчуватися, оскільки це може знизити артеріальний тиск.

Існує багато факторів, що провокують подальше зниження тиску та сприяють погіршенню стану вагітної жінки:

кисневе голодування;
екологія;
незбалансоване харчування;
фізична та розумова перенапруга;
гарячі ванни;
зневоднення;
авітаміноз;
відсутність повноцінного відпочинку та фізичної активності;
стрес;
задуха;
неправильний режим сну;
емоційне перезбудження;
дефіцит заліза;
сильна втома.

Найчастіше гіпотонія під час вагітності виникає у жінок, які до зачаття мали серцево-судинні патології та у яких періодично виникала гіпотензія.

Часто гіпотонія у вагітних не супроводжується тяжкими клінічними проявами. Жінка періодично відчуває втому, легке нездужання, сонливість. Але іноді при низькому тиску виникає патологічна симптоматика:

варикозне розширення вен;
запаморочення, головний біль;
слабкість, швидка стомлюваність, млявість;
блідість, посинення кінцівок та носа, слабкий пульс;
зниження лібідо;
метеозалежність, світло- та звукочутливість;
зниження уваги, розсіяність, сонливість;
порушення координації, терморегуляції, пітливість;
нудота, блювання, гіркота у роті, печія;
апатія, пригніченість;
розлад сну, зниження апетиту;
різкі перепади настрою;
задишка, нестача кисню;
болі в ділянці серця, кінцівках;
потемніння в очах, непритомність;
метеоризм, запори.

Повернутись до змісту

Ризики для вагітності та плоду

Тимчасова артеріальна гіпотонія, що не супроводжується патологічними симптомами, не несе серйозної загрози майбутній матері та малюкові. Згодом, звикаючи до додаткового навантаження, стан жінки нормалізується самостійно. Якщо ознаки гіпотонії сильно виражені, вагітною слід постійно спостерігатись у лікаря. У таблиці вказані основні ризики, які несе низький тиск для здоров'я майбутньої мами та малюка.

ранній токсикоз;
викидень;
гестоз;
аномалії родової діяльності;
фетоплацентарна недостатність;
передчасні пологи.

синдром внутрішньоутробної гіпоксії;
внутрішньоутробне завмирання плода;
синдром затримки розвитку плода;
невелика маса тіла дитини при народженні;
порушення ембріонального розвитку

Діагностичні заходи

Для встановлення правильного діагнозу вагітній жінці потрібно звернутися до різних вузькопрофільних фахівців:

терапевту;
офтальмолога;
невропатолог;
кардіологу;
ендокринологу.

Для визначення причини патології, перевірки здоров'я вагітної та стану плода призначаються такі діагностичні заходи:

фізикальні дослідження;
електроенцефалограма;
лабораторні аналізи крові та сечі (загальні та біохімічні);
ехокардіографія;
офтальмоскопія;
ультразвукове дослідження нирок, надниркових залоз, плода;
гормони щитовидної залози;
електрокардіограма серця;
диференціальні дослідження;
добовий моніторинг артеріального тиску

Повернутись до змісту

Лікування патології

Якщо під час діагностичних досліджень не виявлено проблем зі здоров'ям у вагітної та патологій розвитку плода, лікарі рекомендують усунути причини, що провокують знижений тиск, нормалізувати режим дня та харчування, переглянути деякі звички, регулярно спостерігатися, повідомляти про найменші зміни стану здоров'я. За наявності першопричини в першу чергу усувають її. І тут тиск нормалізується самостійно. Іноді для боротьби з гіпотонією, щоб уникнути серйозних наслідків, ускладненого перебігу вагітності, аномальних пологів, використовують різні допоміжні медикаментозні та немедикаментозні засоби. Вид, дозування, частоту та тривалість вживання лікар призначає виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Гімнастика позбавить симптомів і полегшить стан.

Для підвищення тиску вагітним рекомендується:

гімнастика;
голкорефлексотерапія;
контрастні водні процедури;
збалансоване харчування;
фізіотерапія;
трав'яні настоянки та чаї;
масаж;
еластичні панчохи;
бальнеотерапія.

При гіпотонії призначають безпечні для плода медикаментозні засоби.

рослинні;
гомеопатичні;
покращують метаболізм.

Потенційна шкода від побічного негативного впливу медикаментів на плід набагато менша за реальну загрозу, яку несе патологічна гіпотонія.

Особливості лікування ускладнень гестації

Часто при тяжкому перебігу гіпотонії увагітних рекомендують не природні пологи, а кесарів розтин. Найпоширеніші ускладнення гестації через гіпотонію:

слабка родова діяльність;
післяпологова кровотеча.

Холодна грілка на низ живота, застосовують усунення кровотечі.

У першому випадку, щоб нормально народжувати, жінці необхідно добре відпочити, набратись сили. При необхідності використовують медикаментозні препарати, що стимулюють родову діяльність. У другому — все набагато складніше. Якщо не допомогли профілактичні заходи та після пологів відкрилася сильна кровотеча, лікарі використовують такі терапевтичні методи:

видалення частин плаценти;
випорожнення сечовика;
докладання холоду на нижню частину живота;
посилення скорочення міометрію;
корекція коагулопатії;
клеми на параметрії по Бакшеєву;
кровозамінна, протианемічна, гемостатична терапія;
обстеження стінок порожнини матки;
зовнішній масаж матки;
екстирпація та лапоротомія матки.

Повернутись до змісту

Профілактичні рекомендації

Найкращим профілактичним заходом є планування вагітності. Для запобігання гіпотонії слід:

нормалізувати режим сну;
щодня гуляти на свіжому повітрі;
займатися помірними фізичними навантаженнями;
збалансовано та регулярно харчуватися;
помірно вживати солодкий чай та каву;
не нервувати, не перетружуватися;
самостійно контролювати артеріальний тиск;
приймати необхідні вітаміни та мінерали.

Під час вагітності слід уважніше ставитись до свого самопочуття, стежити за будь-якими його змінами. Якщо низькатиск завдає дискомфорту, супроводжується патологічною клінічною картиною і викликає занепокоєння, слід негайно звернутися до лікаря та пройти необхідні діагностичні заходи. Після з'ясування причин лікування слід займатися тільки під контролем професіонала. При дотриманні всіх рекомендацій, адекватної терапії та правильної профілактики низький тиск не стане загрозою для життя та здоров'я майбутньої мами та малюка.