Патологічна анатомія раку щитовидної залози
Серед злоякісних новоутворень щитовидної залози найчастішою є папілярна карцинома (60-70% всіх випадків раку цього органу).
При папілярному раку пухлина на розрізі має коричнево-буре забарвлення. Пухлина зазвичай не інкапсульована. Гістологічно папілярний рак характеризується розгалуженнями, що гілкуються сосочковими, мають васкуляризовану сполучнотканинну основу і покритими кубічним і циліндричним епітелієм. Відзначають ядерний поліморфізм клітин фолікулів.
Зрідка спостерігаються мітози. Папілярний рак метастазує по лімфатичних шляхах (переважно в шийні лімфатичні вузли) і рідко гематогенно в кістки та легені.
Пухлина при фолікулярному раку на розрізі зазвичай сірого або блідо-рожевого забарвлення. Фолікулярна карцинома, як правило, інкапсульована. При гістологічному дослідженні поряд з нормальною тканиною щитовидної залози, що збереглася, відзначають поля зі значною кількістю дрібних і середніх неправильної форми фолікулів, що містять густий, інтенсивно забарвлений колоїд. Клітини, що вистилають стінки фолікулів, зазвичай більші за нормальні і містять великі ядра. Фолікулярний рак метастазує гематогенно (у кістки, легені та, рідше, у мозок) та по лімфатичних шляхах (у протилежну частку щитовидної залози, у шийні лімфатичні вузли). Фолікулярний рак і його метастази мають гормональну активність.
При анапластичному раку щитовидної залози пухлина складається з веретеноподібних та гігантських клітин, клітин епідермоїдного раку; спостерігаються гігантські клітини, які нерідко містять кілька ядер. Клітини пухлини та її метастази гормонально неактивні.
Медулярний рак є солітарною пухлиною жовтувато-сірого кольору, відокремлену від навколишніх тканин. Розвиток медулярногораку походить із С-клітин (парафол-лікулярні клітини). Він характеризується наявністю фіброзу та надмірним відкладенням амілоїду, іноді з кальцифікацією.
Іноді у щитовидній залозі відзначають метастази з інших злоякісних пухлин (рак легенів, шлунка, підшлункової залози, кишечника, молочної залози, меланоми, лімфоми).