патологічна анатомія.
Патологічна анатомія. Аномалії розвитку перикарда. Повна чи часткова відсутність парієтального листка перикарду спостерігається рідко. При грудинній щілині зустрічається дефект у передній стінці перикарда, що іноді супроводжується ектопією серця. Порушення розвитку кюв'єрової протоки може призвести до дефекту бічної стінки перикарда (частіше лівої), у результаті виникає повідомлення між порожниною перикарда і порожниною плеври. Дефект у нижньому відділі навколосерцевої сумки іноді спостерігається одночасно з дефектом у діафрагмі, що може супроводжуватися впровадженням у порожнину перикарду органів черевної порожнини з можливим утиском. Найчастіше зустрічаються дивертикули перикарда. Від уроджених дивертикулів перикарду слід відрізняти набуті (запальні, тракційні, пульсійні). Ціломічними (перикардіальними) кістами називають тонкостінні кісти з прозорою безбарвною рідиною, що виникають з мезенхімних целомических лакун внаслідок порушення внутрішньоутробного формування перикарда (з передніх парієтальних заворотів перикардіального цілого) або плеври (з плеврального заворота).
Крововиливи в перикарді частіше у вигляді екхімозів спостерігаються при асфіксії (плями Тардьє), а також при геморагічних діатезах різного походження (лейкози, анемії, авітаміноз С тощо).
Дистрофічні зміни. Збільшення субепікардіальної жирової клітковини зазвичай спостерігається при загальному ожирінні; зменшення її, нерідко з просочуванням транссудатом (серозна атрофія жиру) та подальшим ослизненням, зустрічається при голодуванні, злоякісних пухлинах, хронічних інфекційних захворюваннях. Гіаліноз, петрифікація, осифікація найчастіше є наслідком перикардиту. Амілоїдоз перикарда зустрічається дуже рідко.
Зміна вмісту порожнини перикарда. Збільшення кількості транссудату у навколосерцевій порожнині називають гідроперикардом. Найчастіше гідроперикард буває окремим виразом загальної водянки (див. Набряк) і зустрічається при серцевій недостатності, хворобах нирок, кахексії, маразмі, гідремічних станах. Рідше спостерігається ізольований гідроперикард, переважно у людей похилого віку. Під хилоперикардом розуміють скупчення в порожнині перикарда чумацької рідини (при травмі, здавленні пухлиною грудної протоки). Накопичення у навколосерцевій сумці крові називають гемоперикардом. Це спостерігається при розривах серця (травма, інфаркт міокарда, різке ожиріння серця, аневризму серця тощо), вінцевих артерій та відрізків великих судин, розташованих у порожнині перикарду (аневризму, поранення тощо), а також при ускладненні лікування антикоагулянтами. Швидке скупчення крові (навіть 250 мл) у навколосерцевій порожнині може призвести до тампонади серцевої сорочки. У результаті гемоперикард зазвичай виникає облітерація порожнини перикарда. Якщо в навколосерцевій сумці є газ або повітря, говорять про пневмоперикард. Це зустрічається при травмі грудної клітки, прориві повітря або газу з інших органів у порожнину перикарда (при раку або виразці стравоходу, шлунка, кавернозному туберкульозі, абсцесах печінки і т. д.), іхорозному розпаді ексудату в серцевій сумці. Зрідка спостерігається пневмоперикард без ушкодження перикарда, причина якого залишається незрозумілою. Пронизування бульбашками газу листків перикарду називають пневматозом перикарду.
Запалення перикарда – див. Перикардит.
У порожнині перикарда знаходять цистицерків, ехінококів, трихін, амеб.
Сторонні тіла в перикард зустрічаються рідко. Описують вільні тіла (corpora libera), що є ущільненими грудочками фібрину.або підепікардіальної жирової тканини, які в подальшому можуть петрифікуватися. У порожнині перикарду можуть бути також харчові маси (зі стравоходу, шлунка), уламки снарядів, кулі тощо.
Склероз частіше виникає у результаті запалення перикарда, при цьому нерідко утворюються спайки, а іноді відбувається облітерація навколосерцевої порожнини. Спостерігають також сухожильні (млечні) плями (склеротичні потовщення перикарда), які можуть бути вродженими та набутими (результат запалення або тертя листків перикарду).