Печіння в стравоході причини та способи усунення

Дискомфорт в області стравоходу найчастіше зумовлений захворюваннями шлунково-кишкового тракту, стресом та травмами, рідше – онкологічними процесами. Лікування визначається конкретною причиною та формою захворювання.

Печіння у стравоході – це ознака безлічі захворювань чи часте наслідок неправильного раціону та життя. Морфологічною основою дискомфорту в ділянці грудини є підвищення кислотності шлункового соку або закидання вмісту порожнини шлунка в стравохід, де лужне середовище. Одноразова печія – це ще не привід думати про гірше, проте її епізоди, що повторюються, є серйозною підставою для візиту до гастроентеролога або сімейного лікаря, щоб встановити її причини і своєчасно усунути їх.

Причини появи печіння

Причини, внаслідок яких виникає печія, досить різноманітні. Дещо умовно, оскільки багато процесів взаємопов'язані, можна виділити такі:

похибки раціону та режиму харчування;
стресова ситуація;
рефлюкс-езофагіт;
опіки стравоходу;
травматичні ушкодження органів середостіння;
ахалазія кардії (спазм кардіального відділу стравоходу);
грижа діафрагмального отвору;
онкологічні процеси;
стан вагітності

Виходячи з переліченого вище, стає зрозумілим, що деякі причини легко і швидко усуваються, певні - зажадають терпіння і лікування, а окремі причини потрібно просто прийняти або пережити. Зупинимося коротко на основних ситуаціях та способах усунення неприємних відчуттів у галузі стравоходу та шлунка.

Головним ключем до можливого рішення є не тільки печія сама по собі, але й інші ознаки, що з нею поєднуються – нудота,блювання, зміна апетиту, біль у животі після їжі або до неї, почуття розпирання живота та інші.

Похибки харчування

Ситуація рясного вживання їжі (нерідко у поєднанні з алкоголем) та подальше відчуття дискомфорту після такої їжі знайоме кожному. Розтягнення стінок шлунка, попадання шлункового соку в стравохід у результаті неповного змикання сфінктерів – все це призводить до виникнення печіння. Почуття провини про скоєне допомагає мало, потрібно зробити відповідні висновки на майбутнє, а тепер зробити кілька конкретних дій, щоб печія якнайшвидше зникла.

Випити невелику кількість звичайної кип'яченої води, щоб змити шлунковий сік із стравоходу назад.
Прийняти будь-який «засоб швидкої допомоги» від печії (Фамотидін, Ранітідін, «Ренні», «Маалокс»).
Після цього утриматися від їжі кілька годин і допомогти ШКТ переварити надлишковий обсяг їжі за допомогою ферментних препаратів («Фестал», «Мезим»).

Стресова ситуація

Причини стресової ситуації може бути різні, а прояви захисної реакції конкретної людини досить типові. Людина відчуває серцебиття, підвищення тиску та іноді дискомфорт у ділянці шлунка та грудей.

Найкращий спосіб вирішення – це усунення дії стресового фактора. Щоб заспокоїтись, наприклад, після побутового конфлікту, потрібно постаратися відволіктися, зайнятися чимось звичним, випити води чи теплого чаю. Якщо стресова ситуація набуває хронічного характеру, допоможуть заспокійливі трав'яні засоби:

У гіршому випадку – антидепресанти та транквілізатори (за призначенням лікаря). Приймати препарати від печії у разі недоцільно, оскільки печіння у шлунку і стравоході носить нейрогенний характер.

Рефлюкс –езофагіт

Це одне з найпоширеніших захворювань сучасної людини, особливо якщо раціон далекий від ідеального і є певна зайва вага. Нерідко цей стан поєднується з грижею діафрагмального отвору.

Після рясного прийому будь-якої їжі, підвищення тиску всередині черевної порожнини, активних занять спортом вміст шлунка (кисле середовище) закидається в нижній відділ стравоходу (лужне середовище). В результаті виникає різкий біль у ділянці грудини, печія, рідше нудота та блювання. Дискомфорт наростає в міру прогресування хвороби, коли до хімічного подразнення слизової оболонки стравоходу приєднуються запальні зміни його стінок.

Лікування полягає в регулярному прийомі їжі, маленькими порціями та у певний час, обов'язковому вертикальному положенні після завершення трапези та піднесеному головному краї ліжка. Медикаментозна терапія включає:

інгібітори протонної помпи (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол);
прокінетики (Домперидон), що нормалізують моторику ШКТ.

Тривалість курсу лікування зазвичай становить кілька тижнів і за потреби терапію можна і потрібно повторити.

Опіки стравоходу

Можуть бути результатом побутової неуважності, суїцидальної спроби чи виробничої недбалості. Відразу після потрапляння агресивної рідини в стравохід і далі виникає різка печія і біль у загрудинній зоні, яку неможливо вгамувати ніякими способами.

Лікування полягає у застосуванні специфічних антидотів, що можливе лише в умовах стаціонару. Надалі при загоєнні пошкодженої слизової оболонки може знадобитися бужування - розширення діаметра стравоходу за допомогою спеціальних зондів для збереження його прохідності.

При великихі глибоких ушкодженнях стравохідної трубки необхідне якнайшвидше хірургічне втручання, спрямоване на висічення пошкоджених тканин та накладання гастростоми. Далі проводиться протезування за допомогою пластикової трубки чи ділянки власного кишківника.

Травматичні ушкодження

Зазвичай поєднуються з ушкодженнями інших органів середостіння. Рідко спостерігається спонтанний розрив стравоходу та/або шлунка. Це проявляється різким раптовим болем у ділянці грудини, повторним блюванням з домішкою крові. Зрозуміло, що лікування такого стану лише хірургічне.

Ахалазія кардії

Таку назву отримав спазм кардіального відділу стравоходу невідомого генезу. Відомо безліч провокуючих факторів, але точна причина порушення іннервації та скорочення м'язової стінки стравоходу невідома.

Серед клінічних проявів домінують: відчуття грудки у горлі після їжі, біль та печіння за грудиною, блювання неперетравленої їжею, якщо прохідність каналу різко порушена. Лікування у більшості випадків симптоматичне, підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Онкологічні процеси

Печія та болі в області стравоходу при онкологічних процесах цього органу виникають досить пізно, коли відзначається не тільки проростання по всій товщині стінки стравоходу, а й у навколишні органи. Ці симптоми носять постійний характер, не купіруються звичними засобами, які інтенсивність лише наростає.

У більшості випадків лише комплексний підхід у лікуванні – променева та хіміотерапія, оперативне втручання – може продовжити життя хворого.