Перелом кульшового суглоба - що таке, лікування та наслідки

Що таке перелом кульшового суглоба - це травма опорно-рухового апарату людини, при якій відбувається пошкодження кульшового суглоба, а також характеризується зміщенням стегнової кістки, пошкодженням кровоносних судин, великих зв'язок, сухожилля і м'язи. Перелом може супроводжуватися не тільки пошкодженням стегнової кістки, але також її зміщенням та виникненням сильного болю. Зміщення кістки може призвести до утворення уламка кістки (так званий уламковий перелом).

Тазостегновий суглоб великий і витривалий суглоб, який з'єднує стегнову кістку та тазову кістку. Схожий він на кулю, яка переносить величезні навантаження за весь період життя людини, саме вона забезпечує можливість нахилятися вперед, назад, можливість повернутися в початкове положення, саме за рахунок його роботи та її цілісності людина може пересувати ногами. Саме тому перелом кульшового суглоба означає знерухомленість людини, у найгірших випадках — втрата можливості ходити на все життя.

професійні спортсмени, а це підвищені навантаження, травми, біль;
люди похилого віку. Після досягнення певного віку у людини відбуваються природні процеси зміни кісткової тканини, пористість її підвищується, а це означає, що навантаження, навіть незначні, можуть призвести до травм;
люди, які страждають на остеопороз. Остеопороз може стати причиною травм, у тому числі перелому кісток і суглобів;
постклімактеричний період;
люди з уродженою аномалією кісткової системи. Зустрічається досить рідко.

Причинами перелому кістки може бути падіння з великої висоти. Для людей похилого віку це може бутибанальне падіння на ожеледиці, чи вдома, коли просто запнулися. Також травма може бути через ДТП. Величезний відсоток людей, які потрапили в ДТП, переносять травми ніг, перелом такого роду стоїть у перших лавах. Ще одна причина травмування - пряма дія на область тазостегнового суглоба.

Симптоми та ознаки перелому, що характеризуються зміщенням кістки, яскраві та з іншими важко переплутати. Ось кілька із них — біль у ділянці паху, біль у ділянці стегнової кістки. Біль може бути не виражений сильно, але посилюється після спроби пересування, спроби стати на травмовану ногу. Спостерігається зовнішня ротація ноги. Стопа при цьому лежить і фіксується своїм зовнішнім краєм на горизонтальній поверхні.

Явна ознака ушкодження - це внутрішня ротація ноги повністю відсутня, пацієнт не може обертати ногу.

Це свого роду дзвін, що відбулися сильні зміни та має місце патологічні зміни. Ушкоджена нога може коротшати приблизно на 3-4 см. Пацієнт не може утримувати ногу, не в змозі підняти її. Виникає так званий симптом Гірголова, при якому пульсація стегнової артерії посилюється у багато разів, нога може згинатися і розгинатися, але утримати її не може.

Ще дуже важливо зауважити, що гематома може з'явитись не відразу. Вона може виникати через кілька днів. Саме тому посинення поверхні зовнішніх шкірних ділянок, т. е. виникнення гематоми, неспроможна бути 100%-м ознакою перелому.

Лікування перелому

Весь процес лікування та відновлення можна розділити на кілька етапів – це перша невідкладна допомога, саме собою лікування та реабілітація:

Перша допомога

Переносити, надавати першу допомогу необхідно з мінімальним переміщеннямпостраждалого. Транспортування лише на ношах. Щоб створити нозі максимальний спокій лікарі накладають шину, цим повністю забезпечують нерухомість нозі, нерухомість кістки. Шину можуть накладати, як вдаючись до спеціальних приладів, так використовуючи до підручних матеріалів, наприклад, гарною шиною послужить довга палиця від швабри.

Якщо кровоносні судини сильно пошкоджені, накрадається додатково джгут. Накладається джгут вище за те місце, де кровоточить, але необхідно накладати так, щоб кістка не пошкодити. Важливо, джгут не можна тримати довше за 2 години, а також пацієнту дають додатково лікарські засоби. Джгут має бути видно, не можна маскувати його бинтом.

Види лікування

Біль супроводжує постраждалого постійно. Саме задля забезпечення нерухомості ноги, кістки, необхідно усунути біль у сфері ушкодження. Додатково після того, як пацієнта доставили до лікарні, лікарі вводять розчин місцевого анестетика для усунення болю. Як знеболюючого можуть курсом призначити аналгетики (ненаркотичні) і протизапальні засоби.

Лікування такого роду травм може здійснюватися двома шляхами:

Консервативне лікування.
Хірургічне втручання.

Перший спосіб застосовується у тому випадку, якщо будь-які хірургічні втручання можуть лише погіршити стан пацієнта. Суть консервативного лікування - накласти гіпс та здійснювати курсовий прийом аналгетиків. Лікування кістки ґрунтується на тому, щоб кістки та інші пошкоджені тканини (зв'язки, м'язи, кровоносні судини) з'єднати та повернути до попереднього положення.

Якщо ж травма велика, то велика ймовірність, що фахівці ухвалять рішення проводити операцію. Також можуть додатковонакладатися скелетні витяжки, жаби, дуже часто застосовуються болти (забитий болт), для зв'язування кістки та суглоба. Всі ці предмети є додатковим заходом для лікування, вбитий болт і виготовляється тільки зі спеціального матеріалу. Витяжка, жаби, вбитий болт можуть накладатися на 1-2 місяці, іноді період лікування може затягтися до півроку, а в деяких випадках - на все життя, вбитий болт частіше застосовується для фіксації на все життя.

Потім постраждалому накладають гіпсову пов'язку. Досить тривалий час пацієнт може пересуватися за допомогою милиць, має бути опора на породжену ногу. Необхідно забезпечити кістки повний спокій та можливість спокійно відновитись. Після чого настає останній період – реабілітація.

Реабілітація після лікування кістки

Реабілітація - це найбільший за значимістю та тривалістю період. Найчастіше пацієнт прикутий до ліжка під час реабілітації. Але це не означає, що не треба проводити додаткові вправи, швидше, навпаки, треба займатися ЛФК і слідувати іншим рекомендаціям лікаря.

Важливо день у день повторювати всі вправи ЛФК, прийом необхідних лікарських засобів тощо.

ЛФК призначається з перших днів постільного режиму після перелому. Біль як постійний супутник усувається за допомогою ліків. ЛФК, як ряд вправ, може змінюватися. На початку призначається досить легкий ЛФК, потім, якщо біль відсутній, ЛФК може ускладнюватися.

ЛФК входить і комплекс дихальних вправ. ЛФК та дихання призначається як першорядний захід післяопераційних заходів.

Реабілітація — це певний спосіб життя, способу харчування. Людині, яка перенесла такий перелом, не можна набирати зайву вагу.Раціон, особлива дієта та ЛФК, спрямована на зниження ваги, повинні бути основою життя постраждалого. Важливо, щоб усі заходи щодо реабілітації проводилися під керівництвом спеціаліста.

Наслідки перелому кульшового суглоба

Життя може кардинально змінитись. Терміни лікування, невідкладна допомога з боку лікарів, певний спосіб життя, допомога з боку родичів, допомога лікарів для правильної реабілітації – всі заходи мають бути спрямовані на одужання. Наслідки невилікуваного перелому кістки - це утворення порушень у легеневому кровотоку, утворення пролежнів, порушення венозного кровотоку, а головне - це самопочуття пацієнта, у якого буквально опускаються руки.

Важливо, звернутися до фахівця, дотримуватися всіх рекомендацій і вести здоровий спосіб життя.