Перелом променевої кістки руки
Розрізняються 2 види подібних переломів:
- Розгинальний, званий переломом Колеса;
- Згинальний, званий переломом Сміта.
Перелом Колеса, або розгинальний перелом променевої кістки руки в типових місцях трапляється при падінні безпосередньо на кисть, яка була розігнута в променево-зап'ястковому суглобі. Нерідким явищем у разі є відрив шиловидних відростків ліктьової кістки. При розгинальному переломі дистальний уламок зміщується в тильному напрямку. Серед усіх переломів променя саме перелому Колеса належить чільне місце.
А згинальний перелом, або перелом Сміта, протилежний за своєю суттю перелому Колеса. У цьому випадку падіння відбувається прямо на кисть, яка зігнута в суглобі, дистальний уламок зміщується до долоні. По ньому вдається встановити вид перелому променя.
Симптоми перелому променевої кістки руки
За таких переломів клінічна картина досить специфічна. Хворий скаржиться на біль у районі травми. Також помітна девіація кисті у напрямку променевої сторони. Зміщені уламки є причиною видимої деформації променево-зап'ясткової області. Практично всі хворі, як правило, шкодують пошкоджену кінцівку, оскільки її пальпація призводить до збільшення болю. Саме тому терміново потрібне лікування та медичне обстеження, аналогічне як при пошкодженні хребта, де потрібно пройти мрт хребта.
Переломи променя в дітей віком мають трохи інший характер. Завдяки особливостям кісток скелета в сукупності з відносно товстою еластичною окістя перелом відбувається за типом «зелених гілок», коли уламки знаходяться всерединінепошкодженої окістя, через що їхнє зміщення незначне або взагалі не спостерігається.
Переломи променя у осіб похилого віку можуть виникнути навіть при ударах невеликої сили і характеризуються безліччю дрібних уламків, а також більш тривалим терміном консолідації. Їх не завжди можна вправити ручною одномоментною репозицією прямо на місці.
Лікування перелому променевої кістки руки
Якщо спостерігається перелом променевої кістки руки, то лікування зводиться до знеболювання ненаркотичними анальгетиками та іммобілізації пошкодженої кінцівки шиною, яка захоплює проміжок від ліктьового суглоба і до фаланг пальців кисті. Усунення уламків усуваються їх одномоментною репозицією, що проводиться під місцевою анестезією. У разі розгинального перелому здійснюється тракція за кисть по осі передпліччя разом із тракцією за плече у зворотному напрямку. Дистальний уламок прямує в долонну сторону, а кисть встановлюється в позиції ліктьової аддукції. Згинальний перелом вправляється аналогічним чином, при цьому дистальні уламки зміщуються до тилу. Після вдалого вправлення накладається гіпсова шина.
Перша допомога при переломах променевої кістки руки
Пошкоджена рука потребує спокою. Для цього потрібно зігнути її під прямим кутом у лікті, а кисть повернути долонею до себе і трохи зігнути пальці. Щоб зафіксувати руки в такому положенні, ви можетевикористовувати дощечку чи щільний картон.
Такі імпровізовані шини накладаються по долонній та тильній поверхнях передпліччя з обов'язковим захопленням ліктьового суглоба. Шину можна закріпити бинтом, рушником, сорочкою, шарфом чи простирадлом. Не слід накладати пов'язку занадто туго, оскільки це може спричинити збільшення набряку або оніміння пальців кисті. Потрібно просто за допомогою пов'язки зафіксувати травмовану частину в одному положенні.
Якщо вам не вдалося відразу звернутися до лікаря за допомогою, обкладіть шматочками льоду місце пошкодження або прикладіть холодний предмет із металу. Не прикладайте грілку або праску, оскільки це збільшує набряк. Якщо біль нестерпний, можете прийняти таблетку анальгіну.
Поки ви не знімете гіпс, який вам наклали у лікувальному закладі, потрібно тримати руку на пов'язці. Намагайтеся на час сну перемістити її на більш високе становище. Не можна занадто часто опускати руку вниз, оскільки біль та набряк від цього посилюються.
Реабілітація після перелому променевої кістки руки
Для успішного загоєння з перших днів потрібно розпочати виконання легких рухів пальцями. Вже за тиждень ви можете робити по дому нескладну роботу, витираючи пил або перебираючи крупу. Однак за жодних умов не слід надмірно форсувати навантаження. Намагайтеся в першу чергу не піднімати тяжкості хворою рукою. М'язи під впливом тяжкості хіба що «закріпачуються» і відбувається обмеження циркуляція крові. Це заважає їх повноцінному харчуванню та відновленню.