Перелом таранної кістки

У сучасній травматології перелом таранної кістки трапляється досить рідко і становить 0.5% випадків від усіх кісткових ушкоджень кісток стопи.

Особливості будови таранної кістки:

1. Таранна кістка протягом усього життя людини відчуває навантаження всієї ваги тіла. При різкому збільшенні тиску чи напруги кістку може порушуватися її анатомічна цілісність;
2. Більше половини поверхні таранної кістки зверху покрито хрящовою тканиною, тому після її переломів відбувається зменшення обсягу рухів у суглобі;
3. Таранна кістка недостатньо добре постачається кров'ю. Це є основною причиною повільного зрощення кісткових уламків після перелому, а деяких випадках може стати причиною некротизації кісткового фрагмента.

1. Падіння з висоти;
2. спортивна травма;
3. удар важким предметом по стопі;
4. Інтенсивне навантаження на кістку (заняття балетом, танцями);
5. Дорожньо-транспортні пригоди.

Види переломів залежно від механізму травми

1. При падінні людини з великої висоти на ноги часто-густо виникає компресійний або осколковий перелом таранної кістки;
2. При сильному згинанні стопи в гомілкостопі відбувається перелом в області заднього відростка;
3. В результаті надмірного розгинання стопи виникає перелом у ділянці шийки;
4. При тильному згинанні та одночасному підгортанні стопи у потерпілого ламається зовнішній відросток.

Класифікація

По локалізації лінії перелому

• Перелом тіла (блоку);
• Перелом у ділянці шийки;
• Перелом у сфері заднього відростка.

Клінічні симптоми

1. При переломі в області заднього відростка у постраждалого спостерігається посиленняхворобливості в ділянці ахіллового сухожилля при пальпації, а також при активних рухах у гомілковостопному суглобі;
2. Якщо у постраждалого стався перелом у ділянці шийки, він дуже часто призводить до вираженому зміщення кісткових фрагментів;
3. При кісткових ушкодженнях у ділянці шийки таранної кістки стопа потерпілого перебуває у характерному положенні підошовного згинання;
4. Після травми таранної кістки звичайна конфігурація та контури гомілкостопа змінені;
5. При пальпації місця ушкодження у потерпілого визначаються невеликі фрагменти та уламки таранної кістки;
6. В ділянці перелому у пацієнта пальпаторно визначається крепітація кісткових уламків;
7. У постраждалого виникає сильний біль за будь-яких рухах великого пальця стопи;
8. Набряк м'яких тканин, як правило, локалізується на тильній поверхні стопи;
9. Після перелому кістки стопа хворого збільшена обсягом за рахунок вираженого набряку тканин;
10. Потерпілий неспроможна наступити на ушкоджену ногу;
11. Деформація суглоба відбувається за рахунок набряклості тканин та усунення кісткових уламків;
12. Найчастіше дома перелому в постраждалого виникає гематома.

Діагностика на підставі огляду та пальпації місця пошкодження утруднена, так як клінічна картина перелому таранної кістки дуже сильно схожа на переломи інших кісток нижньої кінцівки. У цьому випадку ясність вносить рентгенологічне обстеження гомілковостопного суглоба.

Якщо у потерпілого підозрюється внутрішньосуглобовий перелом, необхідно для уточнення діагнозу провести комп'ютерну томографію.

Магнітно-резонансна томографія використовується у травматології для діагностики асептичного некрозу кістки.

Деякі постраждалі відразупісля травми не звертаються за медичною допомогою, думаючи, що у них забій ноги, який пройде з часом. Однак несвоєчасна діагностика перелому та неправильна тактика лікування перелому таранної кістки може призвести до серйозних наслідків та ускладнень.

---