Переохолодження організму - Перша допомога - Медична бібліотека
Переохолодження організмурозвивається внаслідок тривалого перебування на холоді, особливо у сиру вітряну погоду. При охолодженні будь-якої частини тіла відбувається місцеве пошкодження тканин -відмороження, а при загальному охолодженні - замерзання. При високій вологості та сильному вітрі замерзання можливе навіть якщо температура повітря вища за нуль. Чим вона нижча, тим швидше відбувається замерзання. Цьому сприяють також втома, голодування, алкогольне сп'яніння, авітаміноз, крововтрата, тісне взуття, вологий одяг, підвищена пітливість та ін. Особливо швидко П. о. відбувається у воді.
При відмороженні постраждалий відчуває підвищену болючість шкіри, потім оніміння і надалі повну втрату чутливості. Після зігрівання при відмороженні легкої та середньої тяжкості з'являється біль. Крім відмороження існують інші різновиди місцевого ураження холодом -ознобленняі так звана траншейна стопа.
Траншейна стопа - ураження ніг, що виникає при тривалому знаходженні в умовах підвищеної вологості (при тривалому перебуванні у воді, мокрому снігу, болоті). Відзначаються відчуття заціпеніння пальців, відчуття печіння в стопах при ходьбі, ниючі болі в кісточках і підошвах, набряклість стоп з порушенням їхньої чутливості, бульбашки з пофарбованим кров'ю вмістом. У важких випадках місцевого переохолодження такого типу розвивається волога гангрена.
При місцевому переохолодженні першу допомогу краще надавати в теплому та сухому приміщенні, щоб уникнути подальшого охолодження. При переохолодженні відкритих частин тіла їх необхідно зігріти, потерпілого слід звільнити від мокрого одягу та взуття, робити це потрібно обережно. Взуття на переохолоджених ногах слід розшнурувати, а якщо ценеможливо, краще її розрізати і лише потім знімати. Не можна намагатися розтирати озноблену ділянку тіла снігом. Слід, якщо можливо, переохолоджену кінцівку зігрівати у ванні за температури води 37—40°. У воді бажано обережно руками масажувати кінцівку у напрямку від периферії до центру. Після порозовіння та потепління шкіри в області ураження кінцівку витягають із ванни. Бажано протерти її спиртом та накласти суху стерильну пов'язку з товстим шаром сірої вати.
При ознобленні обличчя обмежуються протиранням шкіри обличчя спиртом, легким масажем та загальним зігріванням.
Постраждалого з місцевим переохолодженням слід швидко зігріти: напоїти солодким гарячим чаєм або кавою, нагодувати гарячою їжею, дати невелику дозу алкоголю. У зв'язку з тим, що відразу важко оцінити тяжкість переохолодження, потерпілого повинен оглянути лікар.
Загальне переохолодження організму зазвичай відбувається у повітряному чи водному середовищі. Тривале перебування о. крижаній воді смертельно небезпечно, а раптове занурення в таку воду, наприклад, при падінні в полину, може супроводжуватися холодовим шоком.
При замерзанні виявляються ознаки пригнічення діяльності центральної нервової системи, серцево-судинної системи та дихання. Розрізняють три послідовні стадії загального охолодження організму, що розвиваються за тривалої дії низької температури. При поразці легкого ступеня потерпілий млявий, апатичний, шкірні покриви бліді, кінцівки синюшні або мають мармурове забарвлення, з'являються так звана гусяча шкіра. Пульс уріжається, артеріальний тиск підвищується, дихання не змінено. Температура тіла в цьому випадку знижується до 35-33°. При ураженні середньої тяжкості температура знижується до 33-30 °,
При наданні першої допомогипотерпілому від загального охолодження слід насамперед усунути дію холоду. Проводять заходи, створені задля відновлення нормальної температури тіла (прикладають гарячі грілки, загортають тощо.). Найкраще постраждалого занурити у теплу ванну за температури води не більше 37—40°. У ванні роблять масаж всього тіла за допомогою намилених мочалок (процедура займає від 30 до 60хв). Якщо постраждалий може ковтати, його слід напоїти солодким гарячим чаєм або кавою.
Щоб запобігти переохолодженню організму під час тривалого перебування на холоді (наприклад, під час зимових походів, вуличних та лісових робіт), необхідно мати відповідний одяг та взуття, а також забезпечити себе гарячими напоями та їжею. Дуже небезпечно довго перебувати у холодну пору року надворі може навіть легкого алкогольного сп'яніння, т.к. відчуття тепла, створюване алкоголем, дуже оманливе. З появою ознак місцевого чи загального переохолодження найкраще зігрітися у теплому приміщенні. Якщо ж такої можливості немає, потрібно зігріти переохолоджену ділянку тіла шляхом легкого розтирання або диханням. Підвищує температуру тіла фізичне навантаження (біг, стрибки тощо).