Періодонтит гострий та хронічний - лікування, симптоми
Періодонтит – гостре та хронічне запалення періодонта, при якому виникає порушення цілісності зв'язок, що утримують зуб в альвеолі, резорбція кісткової тканини аж до виникнення кіст. Резорбція кістки альвеоли призводить до патологічної рухливості зуба.
Класифікація періодонтиту
Наведена нижче класифікація періодонтиту, прийнята в Україні, має невеликі розбіжності з його класифікацією за кордоном. українські стоматологи виділяють:
- Гострий періодонтит, який у свою чергу поділяється на серозний та гнійний.
- Хронічний періодонтит – фіброзний, гранулюючий та гранулематозний
- Загострений хронічний періодонтит.
Причини (етіологія) періодонтиту
До найважливіших етіологічних факторів періодонтиту відноситься: мікрофлора ротової порожнини, оклюзія (присмак), аномальні положення зубів, зубні відкладення. Важливе значення має загальний стан шлунково-кишкового тракту, захворювання нервової та ендокринної систем, порушення обміну речовин в організмі, вітамінний дисбаланс.
Періодонтит у дітей, як правило, виникає з інфекційної та травматичної причини.
Характерні симптоми періодонтиту
Виникає періодонтит, симптоми якого характерні і легко діагностуються, необхідно намагатися запобігти самому початку. Для цього рекомендується своєчасне звернення до лікаря. Особливо дана рекомендація стосується батьків, які мають маленьких дітей – саме від вас залежить систематичний контроль стану зубів своєї дитини.
Першими ознаками виникнення періодонтиту є неприємні відчуття «ноючих» ясен при прийомі їжі з різними температурними режимами, кровоточивість ясна при чищенні зубів та неприємний запах із рота.
Гострий періодонтит, як правило, характеризується виникненням на початковому етапі раптового сильного болю без зовнішнього подразника в області хворого зуба. Відчуття зуба, що «виріс», біль може вщухати при впливі на запалену ділянку холодним. На наступній стадії розвитку запалення біль набуває пульсуючого характеру, можлива поява набряку обличчя. На цій стадії характерно збільшення лімфатичних вузлів та підвищення температури у хворого до 38 °C. Якщо не звертатися до стоматолога, то через 1,5-2 тижні гострий періодонтит переходить у хронічний.
Хронічний періодонтит супроводжується помітним підвищенням рухливості зубів, змінюється їхнє положення, утворюються міжзубні щілини. Кровоточивість ясен може виникати навіть без механічного на них. Спостерігається систематичне виділення гною, абсцеси та гострий біль.
Хронічний періодонтит характерний своєю періодичністю – загострення періодонтиту змінюється затиханням процесу, і хворий у періоди може заспокоюватися, вкотре, відкладаючи відвідування лікаря. У періоди, коли відбувається загострення періодонтиту, ясна червоніє та опухає, зубний біль постійний і посилюється від дотику до зуба. Спостерігається підвищення температури тіла.
Загострення періодонтиту потребує хірургічних методів для видалення гнійного вмісту. Це перешкоджає некрозу тканин, поширенню запалення, ліквідує чи послаблює біль. Після видалення гною лікар починає лікування періодонтиту.
Способи діагностики періодонтиту
Діагностика періодонтитупроводиться традиційними клінічними методами, які дозволяють виявити вогнище захворювання та ступінь розвитку запального процесу. Діагностуючи періодонтит в дітей віком, лікар стикається з труднощами збору анамнезу першому етапі – опитуванні, оскільки дитина сприймає біль емоційно і може чітко передати свої відчуття.
Клінічна діагностика періодонтиту включає:
- опитування хворого;
- огляд ротової порожнини;
- зондування входу в порожнину зуба;
- проведення температурних тестів;
- пальпація – особливо ефективна в дітей віком внаслідок особливостей будови дитячих щелеп;
- визначення рухливості зуба способом поступальних рухів та вдавлювання;
- Більш точного встановлення діагнозу використовуються: рентгенологічне дослідження, радіовізіографія, електроодонтодіагностика та трансілюмінація.
Лікування періодонтиту
- усунення вогнища запалення (виведення гною);
- комплекс фізіотерапевтичних процедур
- подальше пломбування.
При неефективності лікування відбувається видалення зуба.
Якщо у хворого вже відбувся перехід із гострого до хронічного періодонтиту, лікування проводиться залежно від складності та розвитку захворювання. І саме від того, на якій стадії захворювання хворий потрапляє до рук професіонала, залежить ефективність усіх наступних процедур.
Періодонтит у дітей пов'язаний з деякими особливостями застосування перерахованих вище методів лікування. Консервативна терапія не у всіх випадках дозволяє досягтиліквідації осередку інфекції. Для лікування періодонтиту у дитини лікар повинен провести ретельну та повну діагностику, щоб бути впевненим, що запальний процес не поширився на зачаток постійного зуба.