Перша допомога при інсульті в домашніх умовах

Інсульт – гострий стан, який може зробити людину інвалідом і навіть призвести до смерті. Вчасно надана перша допомога при інсульті допоможе уникнути смерті і дасть можливість хворому відновитися і повернутися до свого оточення, рідних, сім'ї.

Порушення кровообігу може виникнути раптово, і щоб допомогти хворому потрібно знати принципи надання першої допомоги та симптоми хвороби.

Знаючи, як надавати першу допомогу при інсульті, можна врятувати комусь життя

Що таке інсульт?

Інсульт – це стан, у якому порушується кровопостачання клітин мозку, недолік надходження необхідних речовин, насамперед кисню, викликає ушкодження нейронів. Клітини гинуть, і це викликає розвиток порушень, які є симптомами цього захворювання.

Загибель клітин може бути викликана ішемією або крововиливом, що виник у результаті розриву судини. Результат практично той самий, але своєчасно розпочате лікування може зменшити розвиток та поширення вогнища на сусідні тканини.

У деяких випадках можна вчасно розпочати лікування та відновити кровотік. Наприклад, при ішемічному інсульті, викликаному закупоркою судини тромбом, якщо вводити тромболітичні речовини, це допоможе розчинити тромб та відновити кровообіг. При спазмі допоможе введення спазмолітиків. Інтенсивну терапію необхідно розпочати пізніше 3 годин після виникнення інсульту, оскільки після цього часу нейрони загинуть.

Завдання лікаря в міру можливості відновити кровотік і не допустити загибель клітин мозку, якщо це неможливо обмежити вогнище і не дати йому поширитися на прилеглі тканини. Тому важливо вчасно надати повноцінну медичнудопомога. Ті, хто перебуває поруч, повинні за перших симптомів інсульту викликати швидку.

Які симптоми інсульту?

Інсульт може статися будь-де: вдома, на роботі, на вулиці. Залежно від поширення та локалізації, людина може знепритомніти або спробувати звернутися за допомогою. Якщо свідомість відсутня – викликайте швидку, якщо хворий у свідомості, постарайтеся оцінити його стан.

Якщо ознаки інсульту розвиваються, так би мовити, на ваших очах, то можна відзначити:

хворий скаржиться на різкий нестерпний головний біль;
з'являється параліч однієї половини тіла;
порушується зір, слух;
блювота та слинотеча;
іноді супроводжується судомами.

Такі ознаки, а також втрата свідомості іноді свідчать про крововилив у мозок. При ішемії симптоми дещо відрізняються:

хворий скаржиться на оніміння кінцівок;
особа перекошена;
порушена координація, паморочиться в голові;
порушена вимова, говорить як п'яна людина;
втрата свідомості.

Людина, у якої розвивається інсульт, може стати неадекватною і не розуміти тяжкості свого стану, тому розроблена шкала Цинциннаті, за якою можна оцінити ймовірність наявності у неї інсульту. Кожен із симптомів свідчить про порушення мозкового кровообігу, але їх відсутність не заперечує розвиток патологічного процесу.

Потрібно попросити хворого посміхнутися, підняти руки та повторити легку фразу. Якщо мова невиразна, одна рука піднімається швидше, а крива усмішка, перекошена - це ознаки інсульту. Зволікати не можна, треба викликати швидку.

Алгоритм першої допомоги при інсульті

При підозрі на інсультнеобхідно негайно викликати швидку допомогу

Коли ви виявили симптоми інсульту, або знайшли людину непритомну, заспокойтеся і постарайтеся виконати алгоритм необхідних у цій ситуації дій. Пам'ятайте, що від цього залежить його життя!

Вам може знадобитися помічник, який викличе швидку або наглядатиме за хворим, оскільки залишати хворого без нагляду не можна. Покличте когось на допомогу або самостійно викличте швидку. Говоріть з оператором чітко та швидко, постарайтеся відповісти на його запитання, щоб вислали неврологічну бригаду швидкої допомоги.

До приїзду швидкої треба допомогти хворому.Що можна зробити в домашніх умовах:

Укласти хворого на рівну тверду поверхню. Якщо хворий непритомний, краще покласти його на підлогу, тому що при порушенні дихання або зупинці серця можуть знадобитися реанімаційні заходи. Якщо є ознаки геморагічного інсульту, можна підняти голову, підкласти подушку. Постарайтеся якнайменше пересувати хворого і не давайте йому вставати, пересуватися, якщо він у свідомості. Двигуна активність може посилити кровотечу при крововиливі, або викличе зміщення тромбу.
Постарайтеся забезпечити вільне дихання, для цього потрібно: розстебнути, розрізати вузький одяг, відкрити кватирку для притоку свіжого повітря, звільнити порожнину рота від зубних протезів, блювотних мас, слини, залишків їжі.
Поверніть голову пацієнта набік. Це допоможе запобігти аспірації, якщо у хворого буде блювання. Можна повернути хворого набік і зігнути ногу в коліні для стійкості.
Коли у хворого на судому, потрібно вставити між зубами щільно згорнуту валиком тканину, якщо можливо. Утримувати хворого, але необхідно стежити, щоб він не вдарився пропредмети, що знаходяться поруч.
Слідкуйте за пульсом хворого, за відсутності пульсу та дихання починайте реанімаційні заходи (штучне дихання, непрямий масаж серця).

Чого не можна робити за інсульту?

Поки приїдуть лікарі швидкої допомоги, якщо хворий притомний, то постарайтеся його заспокоїти. Можна виміряти артеріальний тиск, порахувати пульс, розпитати хворого, що він відчуває. Потрібно заздалегідь приготувати документи, оскільки вони знадобляться для транспортування до лікарні.

При інсульті не можна:

давати хворому їсти чи пити;
давати йому будь-які лікарські препарати, навіть якщо є підвищений артеріальний тиск;
дозволяти хворому вставати;
використовувати народні чи альтернативні методи.

Багато хто рекомендує при інсульті кровопускання. Кровопускання ще з давніх-давен вважалося методом першої допомоги людям з апоплексичними ударами, але зараз, коли є сучасні препарати, здатні знизити артеріальний тиск, немає необхідності робити його. Тим більше, що цей метод небезпечний, адже як вже з'ясовано інсульт буває різним і кровопускання при спазмі судин ще більше погіршить кровопостачання мозку.

Не можна також застосовувати метод китайського професора, який радить у домашніх умовах, за перших ознак проколювати стерильною голкою подушечки пальців та мочки вух, роблячи кровопускання в обсязі 1–2 краплі крові. Невідкладна допомога при інсульті – виклик швидкої!

Які небезпечні стани необхідно контролювати до приїзду швидкої?

Для запобігання аспірації необхідно покласти хворого на бік

Є ряд небезпечних станів при непритомності, які потрібно контролювати і якщо вони виникнуть, знати, які діїпочати. До них відносяться:

блювання або сильна слинотеча;
утруднення дихання;
судоми;
зупинка серця та клінічна смерть.

Блювота може ускладнитися аспірацією блювотних мас, тим більше, що у хворих з інсультом, часто буває порушена функція ковтання. Блювотні маси потрапляють у дихальні шляхи хворого, і це ускладнює його стан.

Відразу після аспірації може настати ларингоспазм, бронхоспазм, закупорка дихальних шляхів. Хворий гине від ядухи, тому що вдома надати допомогу може тільки лікар, для цього потрібно зробити трахеотомію, або інтубацію та очистити дихальні шляхи. Тому важливо укласти хворого набік, чи хоча б повернути його голову. Видаляти блювоту з порожнини рота.

Перша допомога при інсульті, якщо дихання раптово стало хрипким, а це буває при западанні мови, полягає у підтримці нижньої щелепи та висування її вперед. Коли хворий лежить на спині, закиньте його голову назад. Підійдіть до нього з головного кінця, чотири пальці кожної руки покладіть на кут нижньої щелепи, і підтягніть її вгору, а великими пальцями натискайте в ділянці підборіддя, щоб відкрити рот хворого. Надалі аспірація може призвести до аспіраційної пневмонії.

Цю ж маніпуляцію може застосовуватися як перша допомога при інсульті з постсудомним апное, але якщо почалися судоми, то краще вставити в рот хворого валик із щільно скрученої тканини. Це може бути бинт, згорнута хустка. Не можна вставляти тверді предмети, тому що можна зламати зуб, а він, потрапивши в дихальні шляхи, призведе до порушення дихання.

При зупинці серця потрібно почати проводити непрямий масаж серця і штучне дихання. Цьому зараз навчають не лише на медичних курсах, а й у школі.Краще навчитися цього заздалегідь, тому що якщо ви не вмієте цього робити, то можете завдати шкоди хворому, а такі знання можуть стати в нагоді в різних ситуаціях.

Непрямий масаж серця

Інсульт – тяжке захворювання, що призводить до інвалідності чи смерті пацієнта. Тільки своєчасне надання швидкої медичної допомоги може допомогти хворому одужати. На догоспітальному етапі потрібно швидко викликати лікаря та постаратися попередити розвиток ускладнень.