Підвищений артеріальний тиск - Хвороби та лікування - Здоров’я - MEN s LIFE
Якщо у Вас виявлено підвищення артеріального тиску, це не означає, що Ви стали хронічним хворим, змушеним приймати постійно жмені таблеток.
Що треба знати про гіпертонію?
Нормальним артеріальним тиском у будь-якому віці є 140/90 мм рт.ст.) необхідно лікувати. Більшість інфарктів і інсультів відзначається в осіб із помірно підвищеним тиском (не більше 140-160/90-100 мм рт.ст.).
Артеріальна гіпертонія часто протікає безсимптомно. Шкода, заподіяна підвищеним артеріальним тиском, залежить від головного болю, як від рівня самого тиску. Відсутність скарг на головний біль означає, що Ваш підвищений тиск не просто потребує лікування, а й більш частому його вимірі. Підвищення тиску часто буває помірним і не вимагає негайного призначення медикаментів. Щоб правильно розпочати лікування, необхідно провести обстеження, яке призначить лікар. Це обстеження необхідно надалі для вибору оптимального препарату (або препаратів), виходячи з Ваших індивідуальних особливостей. До того ж, якщо вже є патологія з боку супутніх органів, лише лікар може призначити правильне лікування. Препарат, який підходить одному пацієнту, який не завжди підійде іншому.
Поради, які тут викладені, дуже прості, не потребують значного часу та коштів. Вам слід прийняти їх як новий, здоровіший спосіб життя.
Основні правила
Ви можете значно допомогти самому собі, незалежно від причини гіпертонії, якщо знатимете і дотримуватиметеся 8 простих, але важливих правил.
1. Регулярно вимірюйте артеріальний тиск. 2. Строго дотримуйтесь порад лікаря! 3. Правильно харчуйтесь. 4. Позбудьтесяшкідливих звичок. 5. Збільште свою фізичну активність. 6. Позбавтеся надмірної ваги, якщо він у Вас є. 7. Дотримуйтесь режиму, намагайтеся повноцінно відпочивати. 8. Навчіться протистояти стресовим ситуаціям.
Правило №1. Регулярно вимірюйте артеріальний тиск
Незалежно від віку періодично контролюйте артеріальний тиск.
Якщо у Вас: Тиск ніколи не підвищувався, то вимірювайте його 1 раз на 2 роки; Тиск був підвищений хоча б один раз - не рідше 1 разу на рік; Тиск підвищується і Ви не відчуваєте цього – не рідше 1 разу на місяць;
Підвищення тиску супроводжується порушеннями самопочуття – так часто, як радить лікар.
Правило №2. Строго дотримуйтесь порад Вашого лікаря!
Якщо Ваш артеріальний тиск підвищується незначно, то зміни способу життя на здоровіший (включаючи наведені тут рекомендації) може позбавити Вас підвищеного тиску. Якщо ж Ваш тиск підвищується значно та/або протягом багатьох років, то зазвичай потрібний прийом препаратів, що знижують тиск. Дуже важливо, щоб Ви суворо дотримувалися доз і кратності прийому медикаментів, які призначив Вам лікар. Правильне дотримання рекомендацій лікаря допоможе швидше досягти зниження тиску, і з часом зменшити дози та кількість таблеток. Більшість сучасних лікарських препаратів призначено для тривалого прийому, причому чим регулярніше пацієнт їх приймає, тим стабільніше тримається артеріальний тиск. Важливо знати, що шкода від нелікованої гіпертонії у багато разів перевищує мінімальну шкоду печінки, яку можуть надавати лікарські препарати у деяких пацієнтів. При правильному доборі препаратів цієї шкоди практично немає.
Поради та правила, якітут викладені, носять, звичайно, загальний характер і, безумовно, не можуть замінити індивідуальні рекомендації Вашого лікаря, оскільки кожна людина - індивідуальна.
Тому перед призначенням лікування лікар завжди проводить обстеження. Для правильного підбору препаратів зазвичай достатньо скласти графік артеріального тиску та пульсу, зняти ЕКГ, виконати ехокардіогрфію (УЗД серця) та деякі аналізи. При підозрі на ішемічну хворобу для виявлення ішемії зазвичай виконується навантажувальний тест (тредміл, або доріжка, що біжить). Можуть знадобитися інші методи обстеження.
Правило №3. Правильно харчуйтесь.
Раціональне харчування - це харчування, що сприяє підтримці здоров'я, задовольняє потреби нашого організму у поживних речовинах, вітамінах, мінеральних речовинах, енергії.
Основні принципи правильного харчування: Дотримання балансу надходження енергії та її витрат за добу (у повсякденному житті та роботі). Дотримання балансу поживних речовин (білків - 15%, жирів -30%, вуглеводів - 55% від добової калорійності), вітамінів та мінеральних речовин. Дотримання режиму живлення. Бажано вживати їжу не рідше 4-5 разів на день, одночасно і не переїдаючи перед сном. Оптимальний інтервал між вечерею та сніданком – не більше 10 годин.
Добова потреба в білках становить 90-95 г. Повноцінний білок міститься у всіх тваринних продуктах - м'ясі, рибі, птиці, молочних продуктах (сир, сир, молоко), яйцях. Джерела рослинного білка – бобові, горіхи, картопля, зернові продукти. Рекомендується регулярно поєднувати продукти, що містять тваринний білок (1/3 добового білка) та рослинний білок (2/3 добового білка).
Добова потреба у жирах становить 80-100 г. Близько половиницієї кількості входить до складу продуктів (м'ясо, ковбаса, сир, сир, молоко тощо). Для приготування їжі, заправки салатів, каш, бутербродів рекомендується не більше 40-50 г жиру на день (3 ст. ложки, бажано у співвідношенні 1:2 тваринного та рослинного жиру). У рослинних жирах (соняшникова, кукурудзяна, бавовняна олія), рибі, продуктах моря містяться також корисні для нормалізації підвищеного артеріального тиску речовини, жиророзчинні вітаміни (А, групи В, С, Р). Жир морських риб містить поліненасичені жирні кислоти, корисні при гіпертонії та атеросклерозі.
Добова потреба у вуглеводах становить 300-350 г. Вуглеводи бувають складні та прості. Основна частина (до 300 г) має покриватися за рахунок складних вуглеводів. Це крохмалевмісні продукти - хліб, каші, макаронні вироби, картопля, а також овочі та фрукти. Простих вуглеводів (цукор в чистому вигляді та міститься в солодощах, солодких напоях) рекомендується не більше 40 г на день.
Вам слід обмежити споживання кухонної солі до 5 г (чайна ложка без верху) на добу та збільшити споживання продуктів, багатих солями калію до 5-6 г. Значна кількість калію (більше 0,5 г у 100 г продукту), міститься в урюку квасолі, морській капусті, чорносливі, родзинках, гороху, картоплі (печеному в "мундирі"). Також багато калію (до 0,4 г на 100 г) містять яловичина, свинина, тріска, хек, скумбрія, кальмари, крупа вівсяна, зелений горошок, томати, буряк, редис, цибуля зелена, смородина, виноград, абрикоси, персики. В овочах, фруктах і особливо в ягодах, а також інших продуктах рослинного походження багато корисної клітковини, вітамінів та мінеральних солей (калію, магнію). Мінеральні солі та речовини, що сприяють зниженню тиску, містяться у буряку, цибулі ріпчастій, часнику, посівномусалат, чорна смородина, чорноплідна горобина, брусниця, польова полуниця.
Краще виключити (або значно обмежити) гострі страви, приправи, соління, тваринні жири, консервовані продукти, борошняні та кондитерські вироби. Зі способів приготування їжі краще віддавати перевагу відварюванню, приготуванню на пару, запіканню. Легке обсмажування можна допускати лише зрідка. Виробіть звичку при приготуванні їжу не солити, а додавати сіль до смаку після проби. Обмежте прийом вільної рідини, особливо газованих мінеральних напоїв, до 1,5 л на добу.
Правило №4. Позбудьтеся шкідливих звичок.
Куріння та зловживання алкоголем надають величезну шкоду щодо серцево-судинної системи.
Нікотин, що міститься в сигаретному димі, збуджує, збільшує навантаження на серце, спричиняє звуження судин, підвищує артеріальний тиск. При регулярному прийомі алкоголю у дозі > 30 мл/добу. (У перерахунку на чистий спирт) зазвичай починає підвищуватися артеріальний тиск. Чим вища доза алкоголю, тим вищий підйом артеріального тиску.
Якщо Ви вирішили відмовитися від куріння, почніть із аналізу причин, чому Ви курите? Чи так Вам потрібно курити? Заведіть щоденник, реєструючи хоча б протягом кількох днів кожну викурену сигарету та її реальну потребу для Вас. Постарайтеся позбавитися автоматичного куріння, зробивши його помітним для себе (змініть сорт сигарет, місце для запальнички, пачки сигарет). Постарайтеся знайти заміну куріння як часу, уникайте компаній курців. Намітьте день повної відмови від куріння. Якщо Ви відчуваєте потребу в підтримці, оголосіть про своє бажання кинути палити друзям та близьким. Не виключено, що саме їхня підтримка допоможе Вам зробити вирішальний крок. Кинутикурити самостійно, особливо при багаторічній прихильності до цієї звички, буває нелегко. Існує багато способів кинути палити. Якщо Ви відчуваєте необхідність, Вам слід звернутися до лікаря кабінету профілактики Вашої поліклініки за вибором відповідного для Вас способу.
Правило №5. Збільште свою фізичну активність
Правило № 6. Позбавтеся надмірної ваги, якщо він у Вас є
Людина середнього віку, особливо якщо в неї підвищується артеріальний тиск, не повинен мати надлишку ваги. Вам необхідно знати, яка вага для Вас є нормальною, а яка - підвищеною. Для простоти визначення можна скористатися наступною формулою нормальної ваги - для чоловіків "зростання-100", для жінок "зростання-105". Більш суворі критерії нормальної ваги представлені в таблиці нижче.
Дуже важливо, щоб дотримувався баланс між енергією, яку ми отримуємо з їжею, та енерговитратами організму.
Розрахувати надходження енергії та енерговитрати допомагають спеціальні таблиці. Для прикладу: з'ївши 100 г сметани, ми отримуємо до 400 ккал, 100 г макаронів - до 350 ккал, 100 г жиру - до 900 ккал. У 100 г худої риби (крижана, карась, тріска, хек) міститься лише 80 ккал, в овочах та фруктах - до 50 ккал.
У той же час людина середнього віку вагою 70 кг витрачає за 1 годину швидкої ходьби 300 ккал, спокійної ходьби - 200 ккал, при плаванні - 670 ккал, їзді на велосипеді - 490 ккал, під час сну - 60 ккал, при домашній роботі - 180 ккал. Якщо у Вас є надмірна вага, Вам потрібне значне зниження добової калорійності (до 1800-1200 ккал на добу).
Найбільш розумно почати нормалізацію ваги з перегляду звичок та складу харчування, скинути кілька зайвих кілограмів, а вже потім для досягнення більшстабільної нормальної ваги, Вам можна буде розпочати тренуючі фізичні навантаження.
Пам'ятайте: Надмірна маса тіла, якщо вона не пов'язана з будь-якими захворюваннями, найчастіше розвивається внаслідок систематичного переїдання, причому не внаслідок "ненажерливості", а внаслідок нерегулярних "перекусів", систематичної невідповідності між енерговитратами та енергонадходженням. При регулярному перевищенні добової калорійності їжі над енерговитратами, наприклад, на 200 ккал на день, протягом року вага тіла може збільшитися на 3-7 кг.
Правило №7. Дотримуйтесь режиму та повноцінно відпочивайте
Вам слід добре відпочивати, спати щонайменше 8-9 годин на добу. Обов'язково необхідно відрегулювати фізіологічний добовий ритм - чергування годин неспання (день) та сну (ніч).
Правило №8. Навчіться протистояти стресу
Ви можете легко навчитися знижувати психоемоційну напругу (стрес). Вам допоможуть способи психічного регулювання, аутогенного тренування (тренування дихання, вольове розслаблення м'язів, зміна становища тіла, концентрація уваги, а часом - простий відпочинок). Іноді спочатку Вам може знадобитися допомога спеціаліста - психотерапевта - який навчить Вас простим прийомам розслаблення. Уникнути багатьох конфліктних ситуацій практично неможливо, але навчитися правильно ставитися до них і нейтралізувати можна. У цьому Вам допоможуть прості правила протистояння небажаному стресу, який підстерігає нас у повсякденному житті на кожному кроці. Найгірший спосіб "розрядитися" - це зірвати образу та злість на близьких Вам людях. Шкода від цього подвійна. Уникайте стану перевтоми, особливо хронічного, чергуйте заняття розумовою та фізичною роботою.
Правильне дотримання поданих тут рекомендаційдопомогло багатьом пацієнтам з артеріальною гіпертензією досягти прийнятних цифр артеріального тиску.
Чому важливо, щоб лікар та пацієнт були союзниками у лікуванні гіпертонії?
Підвищенню тиску сприяє низка факторів, тісно пов'язаних із способом життя, звичками: неправильне харчування, куріння, нестача фізичної активності, психоемоційні стреси. Гіпертонія розвивається у 6 разів частіше у осіб, які харчуються нераціонально, зловживають жирною та солоною їжею, алкоголем, що мають надмірну масу тіла. Стресові ситуації, і особливо неадекватна реакція на них із боку самих людей, також можуть бути віднесені до несприятливих для здоров'я факторів. Нормалізація ваги, достатній рівень адекватної фізичної повсякденної активності, відмова від шкідливих навичок, раціональне харчування можуть призвести до зниження підвищеного тиску.