Підвивих шийного хребця причини та способи лікування

У цій статті йдеться про підвивих одного з шийних хребців. Розглядаються причини такого стану та його прояви. Надано рекомендації з лікування.

Підвивих шийного хребця - це різновид травми, при якій відбувається не повне усунення прилеглих поверхонь двох тіл, що знаходяться поруч, але без розриву зв'язок. При такому стані стиску піддаються судини та нервові закінчення, що призводить до недостатнього надходження кисню в мозок та порушення його функцій. За відсутності лікування наслідки для організму можуть бути дуже серйозними.

Підвивих С1 шийного хребця зустрічається у 30% випадків від загальної травматичної патології хребта.

Причини патології та механізм травми

Причиною цього стану є травми.

У дорослої людини подібні підвивихи можуть утворитися внаслідок:

• сильних ударів головою, при пірнанні;
• ударів обличчям чи шиєю;
• професійної діяльності - робота на небезпечних виробництвах, висоті;
• недотримання техніки безпеки під час спортивних занять.

Підвивих шийного хребця у дитини може сформуватися при неправильному положенні голови та шиї під час проходження пологових шляхів. Також дитина може отримати травму внаслідок надміру активних рухів – на фізкультурі, під час ігор.

Те, як розвивається підвивих, залежить від локалізації патології. Підвивих першого шийного хребця зазвичай виникає при різкому та сильному повороті голови.

Внаслідок травмування відбувається зміна співвідношення поверхонь хребців. Вони зрушуються щодо головного хребця.

До чого може призвести

Підвивих хребця може мати різні наслідки, які залежать від його складності. Пошкодження найчастіше викликає підвищення тиску в черепній коробці, кисневе голодування та набряку мозку.

Часто батьки не підозрюють підвивих, у тому числі ротаційного першого шийного хребця у дитини, і пояснюють його плаксивість іншими причинами. Якщо вчасно не розпочати лікування, травма може призвести до гіперактивності малюка.

У нього з'являються часті головний біль, зниження зору, швидка стомлюваність, слабка координація рухів, порушення постави. Дитина відставатиме у розумовому розвитку. Помітивши у малюка патологічний нахил голови, необхідно ретельно обстежити його, щоб не допустити серйозних наслідків.

Ознаки підвивиху можуть бути загальними та специфічними.

До специфічних проявів травми належать:

• утруднення рухів у шиї;
• больовий синдром;
• набряклість тканин;
• напруженість м'язів та зв'язок, неприродне положення хребця при пальпації;
• нефізіологічне розташування голови.

Загальні симптоми можуть бути віднесені до прояву інших патологій і є лише допоміжними:

• короткочасні судоми у руках;
• больові відчуття у спині;
• головний біль;
• поколювання у кінчиках пальців;
• безсоння;
• погіршення зору;
• періодичні непритомності.

Підвивих хребців шиї у дітей - новонароджених або зовсім маленьких, характеризується лише невеликою кривизною шиї, оскільки недорозвиненість нервової системи та м'язово-зв'язувального апарату не викликає жодних симптомів. Тому діагностика підвивиху хребців шиї у дітей ускладнена.

Діагностика

На прийомі лікар проводить наступнідіагностичні заходи:

• опитування – лікар уточнює наявність травми, розпитує про симптоми;
• огляд виявляє скутість рухів та фіксованість положення голови пацієнта;
• перевірка неврологічних реакцій свідчить про ступінь ураження нервових тканин.

Найінформативнішим буде інструментальне дослідження:

1. Рентгенографічне дослідження проводиться в кількох проекціях для якіснішої діагностики. На рентгенограмах можна побачити ступінь усунення та нестабільність С1-С8 хребців.
2. МРТ уточнить стан судин, м'яких та нервових тканин. А також оцінить ступінь стиснення спинного мозку.
3. На КТ хребта виявляється зміна висоти диска. При підвивиху С1 – асиметрія між атлантом та зубом.

На фото можна побачити усунення хребця на рентгенограмі.

При застарілій патології та підозрі на порушення нормального мозкового кровообігу пацієнту може бути призначено ультразвукове та рентгенологічне дослідження судин.

Заходи невідкладної допомоги

При травмі необхідно викликати машину швидкої і знерухомити голову і шию постраждалого за допомогою підручних засобів - наприклад, зробити щільний комір з декількох шарів тканини. Не можна самостійно вправляти підвивих, потрібно дочекатися приїзду спеціалістів.

Методи лікування

Лікувальні заходи проводяться в умовах стаціонару. Спочатку виконується вправлення хребців, потім розпочинається реабілітаційний курс.

Лікар-травматолог проводить процедуру вправлення після рентгенографії, щоб унеможливити наявність тріщини, повноцінного вивиху, надриву або розриву сухожиль і пошкодження спинного мозку. При даних ускладненнях потрібна операція підзагальним наркозом.

Після усунення підвивиху необхідно знерухомити шию. Це роблять за допомогою комірів Шанца. Такий спосіб лікування підвивиху допоможе наростанню хрящової та м'язової тканини та не допустить повторення травми.

Для якнайшвидшого одужання пацієнту призначається комплексна терапія, до якої включені такі методи:

Всі ці методи в сукупності сприятливо діють на процес одужання.

Лікування лікарськими засобами має розпочатися якомога раніше. Лікар призначає їх залежно від віку, індивідуальних особливостей людини та характеру перебігу хвороби.

Завданнями терапії є зняття больового синдрому та запалення, зниження ригідності м'язів та покращення роботи головного мозку.

Таблиця. Препарати, що використовуються в реабілітаційному лікуванні підвивиху шийного хребця:

---