Пиломатриксома. Діагностика та лікування
Пиломатриксома - дуже рідко зустрічається вихідно доброякісна пухлина, що має складну будову. клітин епітеліальної цілі, яка не має будь-якої чіткої диференціації.
З клінічної точки зору, піломатриксома - це 0,5-3 сантиметровий вузол, що має кулясту або шалену форму, який добре діагностується під поверхнею шкіри під час пальпації. Цей вид пухлини характеризується щільною консистенцією. Пухлина не з'єднується з тканинами, що її оточують, вона досить рухлива, іноді при пальпації у пацієнта можуть з'явитися хворобливі відчуття.
На перших етапах захворювання осередок пухлини має досить великий розмір. Він у глибоких шкірних шарах. Однак помітити пухлину практично неможливо, крім того, вона не викликає у пацієнта жодних болючих чи інших відчуттів. З плином хвороби пухлина починає збільшуватися в розмірах і вибухати над шкірою, яка часто червоніє, стоншується, починає лущитися і в деяких випадках покриватися скоринкою. У деяких хворих на місці вибуху пухлини можуть з'являтися пігментні плями. Місце вибухання піломатриксоми починає свербіти і німіти, з'являється відчуття печіння та поколювання. Особливо часто ці симптоми виявляються, якщо пухлина розвивається на обличчі. Практика показує, що у людини може бути тільки одна пухлина даного типу, яка найчастіше утворюється на лицьовій та волосистій частині голови, а також на шиї та стегнах. Рідше піломатриксома може з'явитися на тулубі, у тому числі плечах.
Пиломатриксома розвивається наПротягом тривалого часу, тому що цілком доброякісна пухлина росте дуже повільно. Її запалення і виразка буває дуже рідко. Проте, якщо ці симптоми з'явилися, це свідчить про малигинизации. Клінічно постановка діагнозу «виразкована піломатриксома» практично неможлива, оскільки навіть типова піломатриксома правильно діагностується один раз із п'ятдесяти випадків. Найчастіше захворювання розпізнається на результатах гістологічних досліджень, проте досить часто припускаються помилок.
Після того як пухлина буде видалена, не виключається можливість виникнення рецидивів, в результаті яких може початися її інвазивне зростання і трансформація в злоякісну пухлину за базальноклітинним типом.
При використанні оперативного лікування пухлина січуть одночасно з оточуючими її тканинами. Операція проводиться з використанням звичайного скальпеля, або лазерного. Вилущувати пиломатриксому не рекомендується, тому що в результаті цієї процедури обов'язково пошкодиться тендітна оболонка, що неминуче викликає рецидив.
Пиломатриксома шиї
Оперативне видалення піломатриксоми