Піридоксину гідрохлорид інструкція із застосування, показання, побічні дії
Показання до застосування
Гіпо- та авітаміноз B6 (лікування та профілактика) - неповноцінне харчування, що тривало протікають інфекції, діарея, ентерит, спру, тривалий стресовий стан, синдром мальабсорбції, стан після видалення шлунка та великих ділянок кишечника, гемодіаліз.
У складі комплексної терапії: гіпохромна та мікроцитарна анемія, паркінсонізм, радикуліт, хвороба Літтла, хвороба та синдром Меньєра, неврити (у т.ч. на тлі цукрового діабету), невралгія, уроджений піридоксинзалежний судомний синдром у новонароджених, профілактика виникнення час прийому фтивазіду; гестоз, алкоголізм, ураження печінки на фоні прийому етанолу та протитуберкульозних ЛЗ, гострі та хронічні гепатити, для збільшення діурезу та посилення дії діуретиків.
Дерматити (в т.ч. атопічний та себорейний), герпетичні інфекції (Varicella zoster, Herpes simplex), псоріаз, ексудативний діатез.
Протипоказання
З обережністю застосовують
При виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, ішемічній хворобі серця.
Спосіб застосування та дози
Підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, якщо прийом внутрішньо неможливий (при блюванні) та при порушенні всмоктування в кишечнику. Дорослим – по 50 – 100 мг на добу в 1-2 прийоми, дітям – по 20 мг. Курс лікування для дорослих – 1 міс, для дітей – 2 тиж. При супутній терапії ізоніазидом, фтивазидом – по 5 – 10 мг на добу.
Для лікування сидеробластної анемії призначають внутрішньо, по 100 мг щодня або по 100 мг внутрішньом'язово, 2 рази на тиждень. Доцільно одночасно приймати фолієву кислоту, ціанокобаламін, рибофлавін.
При паркінсонізмі – в/м, по 100 мг/добу; на курс – 20-25 ін'єкцій, курс лікування повторюютьчерез 2-3 міс або, почавши з дози 50-100 мг/сут, щодня збільшують дозу на 50 мг, доводячи її до 300-400 мг/сут, як одноразової ін'єкції протягом 12-15 днів.
При депресіях інволюційного віку – в/м, по 200 мг/добу.
Для лікування піридоксинзалежного судомного синдрому дорослим - внутрішньовенно або внутрішньом'язово 30-600 мг; дітям – 10-100 мг щодня.
Побічна дія
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Посилює дію діуретиків; послаблює активність леводопи.
Ізонікотину гідразид, пеніциламін, циклосерин та естрогеновмісні пероральні контрацептиви послаблюють ефект піридоксину.
Добре поєднується із серцевими глікозидами (піридоксин сприяє підвищенню синтезу скорочувальних білків у міокарді), з глутаміновою кислотою та аспаркамом (підвищується стійкість до гіпоксії).
Фармацевтично несумісний з вітамінами B1 та B12, у порошку з аскорбіновою та нікотиновою кислотами.
Особливості застосування
Вітамін B6 міститься в рослинах та органах тварин, особливо в неочищених зернах злакових культур, в овочах, м'ясі, рибі, молоці, печінці тріски та великої рогатої худоби, яєчному жовтку. Відносно багато вітаміну B6 у дріжджах. Потреба вітаміну B6 задовольняється продуктами харчування: частково він синтезується також мікрофлорою кишечника.
Добова потреба у піридоксині для дорослих – 2-2,5 мг; для дітей від 6 місяців до 1 року – 0,5 мг, 1-1,5 г – 0,9 мг; 1,5-2 років – 1 мг; 3-4 роки – 1,3 мг; 5-6 років – 1,4 мг; 7-10 років – 1,7 мг; 11-13 років – 2 мг; для юнаків 14-17 років – 2,2 мг; для дівчат віком 14-17 років – 1,9 мг. Для жінок - 2 мг та додатково при вагітності 0,3 мг, при годуванні груддю – 0,5 мг.
При тяжких ураженнях печінки піридоксин у великих дозах може спричинитипогіршення її функції.
При визначенні уробіліногену за допомогою реагенту Ерліха може спотворювати результати.
При лікуванні туберкульозу гідразидом ізонікотинової кислоти та її похідними на 1 г введеного гідразиду ізонікотинової кислоти слід призначати 0,1 г піридоксину (для запобігання порушенням функцій центральної нервової системи).