Питання Яка діагностика мікоплазмозу

Запитання: Яка діагностика мікоплазмозу?

У чому полягає діагностика мікоплазмозу?

Діагностика мікоплазмозу проводиться на основі результатів аналізів та клінічної симптоматики. Клінічна картина захворювання виявляється під час лікарського огляду. Жінок оглядає лікар-гінеколог, а чоловіків – уролог. Клінічними симптомами мікоплазмозу у жінок є подразнення та почервоніння стінок піхви, наявність погано пахнуть виділень, гній у каналі шийки матки та скарги на різі та печіння при сечовипусканні. У чоловіків мікоплазмоз проявляється болями при сечовипусканні, виділеннями з уретри гнійного чи слизового характеру. Наявність подібних симптомів змушує лікаря запідозрити мікоплазмоз. Після огляду лікар призначає аналізи, результати яких підтверджують або спростовують попередній діагноз мікоплазмозу.

Для діагностики мікоплазмозу призначаються такі лабораторні аналізи:

Мікроскопічне дослідження мазка сечостатевих органів;
Бактеріологічний посів мазка сечостатевих органів;
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
Імуноферментний аналіз (ІФА).

У першу чергу в ході обстеження лікар гінеколог або уролог бере мазок з піхви та уретри, який забарвлюється метиленовою синю і розглядається під мікроскопом. Цей звичайний мазок не дозволяє виявити мікоплазмоз, проте завдяки цьому простому дослідженню можна діагностувати інші інфекції, наприклад, трихомоніаз, гонорею та ін.

Також під час огляду лікар бере відокремлюване статевого члена у чоловіків, піхви та уретри у жінок. Даний біологічний матеріал висівається на спеціальні живильні середовища, на яких можуть зрости колонії мікоплазм, якщо вони є в мазках і зіскрібках з сечостатевих.органів. Потім через 4 - 7 днів колонії, що виросли, ідентифікуються, тобто, визначаються типи мікроорганізмів. Якщо середовищі зросли колонії мікоплазм, отже, в людини є мікоплазмоз. Крім якісного визначення мікоплазм, бактеріологічний посів дозволяє підрахувати їх кількість та з'ясувати чутливість до антибіотиків. В даний час бактеріологічний посів має високу чутливість і точність. Результат бактеріологічного посіву виражається в кількості колонієутворюючих одиниць в 1 мл (КОЕ/мл). Якщо результати посіву негативні, то у людини в організмі відсутні мікоплазми. Якщо виявлено мікоплазми в кількості не більше 104 КУО/мл, то йдеться про носійство мікоплазмозу, тобто людина здорова, але в неї в організмі є дані мікроби. При кількості мікоплазм більше 104 КУО/мл у людини протікає активний мікоплазмоз.

Найбільш точним аналізом виявлення мікоплазмозу нині є ПЛР. У ході ПЛР визначається наявність генетичного матеріалу мікоплазм у зіскрібку з сечостатевих органів або в сечі. Для ПЛР необхідно здавати на аналіз сечу або уретри, що відокремлюється, піхви або каналу шийки матки. ПЛР має найбільшу точність і чутливість у виявленні мікоплазмозу. Якщо результат аналізу негативний, то людини в організмі відсутні мікоплазми. Якщо результат ПЛР позитивний, то людина має мікоплазмоз.

Крім перерахованих вище методів діагностики мікоплазмозу в Україні часто застосовується аналіз крові на виявлення антитіл методом ІФА. При цьому визначають наявність антитіл класів IgG та IgM. Однак ІФА має низьку чутливість і точність, тому його результати не можуть бути використані для встановлення остаточного діагнозу або оцінки ефективності проведеноїтерапії.