Планування амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги
Планування амбулаторно-поліклінічної допомоги базується на визначенні необхідної кількості лікарських посад.
Для планування чисельності лікарів необхідно загалом провести аналіз із наступних основних питань:
- чисельність лікарів за штатними нормативами (відповідно до існуючих нормативних документів);
- зайнятість лікарів (на основі обліково-звітної документації);
- захворюваність та поширеність патології на території;
- економічна можливість регіону щодо забезпечення розвитку медичної допомоги.
Щоб визначити необхідну кількість посад лікарів, необхідно зіставити загальну потребу населення лікувально-профілактичної допомоги з можливою кількістю пацієнтів, яких лікар може прийняти протягом року, тобто. з функцією лікарської посади.
Показник планової функції лікарської посади обчислюється за такою формулою:
Ф = Б • Г, де Ф – функція лікарської посади;
Б – нормативна кількість відвідувань до лікаря протягом робочого дня;
Г-число робочих днів у році.
Після розрахунку показника планової функції лікарської посади здійснюється розрахунок необхідної кількості лікарських посад за формулою:
В – потреба у лікарських посадах;
Л – норма амбулаторно-поліклінічних відвідувань одного жителя на рік;
Н – чисельність населення;
Ф – планова функція лікарської посади.
Норми потреби населення в амбулаторно-поліклінічній допомозі та розрахункові норми обслуговування для лікарів амбулаторно-поліклінічних установ наведено у додатку 2-3.
приклад. Розрахувати потребу на лікарських посадах терапевтів для амбулаторно-поліклінічних установ району з чисельністю населення 10 000 чол., відвідуваність лікаря-терапевта поліклініки одним мешканцем становила 2 рази на рік.
При плануванні стаціонарної допомоги вимірювачем є «лікарняне ліжко», а вимірником потреби населення стаціонарної допомоги прийнято вважати число ліжок на 1000 населення.
При визначенні потреби у лікарняних ліжках вихідним є обсяг стаціонарної допомоги, який визначається як відсоток випадків госпіталізації населення або відсоток відбору на конку з числа тих, що звернулися за медичною допомогою (додаток 4).
Потребу населення в лікарняних ліжках можна розрахувати за такою формулою:
К – потреба у ліжках на 1000 населення;
А – рівень захворюваності на 1000 населення;
Р - відсоток госпіталізації з числа тих, хто звернувся (20-25%);
R – середня тривалість перебування хворого на ліжку (щодня);
Д – середньорічна зайнятість ліжка (щодня).
Приклад розрахунку потреби у ліжках для пологових будинків.
У районі мешкає 100 000 чол. Показник народжуваності у звітному році становив 24 на 1000 чол. Охоплення стаціонарним допомогам становить 100%. Розрахуйте необхідну чисельністю ліжок у пологовому будинку.