Планування вагітності після кесаревого розтину
Головний наслідок кесаревого розтину для жінки - поява рубця на матці, який зазвичай гоїться набагато довше, ніж шрам на животі. Саме його наявність накладає деякі обмеження на повторну вагітність – насамперед терміни її можливого настання та підготовку до зачаття.
Рекомендації лікарів щодо планування вагітності після кесаревого розтину
Медичні рекомендації, які лікар дає жінці після штучного розродження перед наступним планованим зачаттям, багато в чому мають індивідуальний характер і залежать від швидкості відновлення після операції. Однак у більшості випадків медики дотримуються наступних принципів:
- планувати повторну вагітність краще не раніше, ніж через два роки (деякі фахівці говорять про 12 місяців) після операції. Саме цей термін необхідний для зникнення рубця та відновлення організму;
- повторне зачаття має бути запланованим, оскільки для виношування дитини без ускладнень потрібні певні попередні обстеження;
- протягом двох років, що минули після операції, варто застосовувати контрацептивні засоби, оскільки аборт, як і будь-який інший механічний вплив на маткові стінки, може спровокувати ускладнення.
Несвоєчасна вагітність, що настала через невеликий термін після розродження шляхом кесарева, може призвести до розриву матки в тій ділянці, де розташований післяопераційний рубець.
З чого розпочати планування вагітності після кесаревого розтину
Головне, що необхідно зробити до зачаття, - проаналізувати стан рубця на матці. Тому планування вагітності після КС має починатися зобстеження, що включає такі дослідження:
- Гістероскопія. Здійснюється шляхом введення ендоскопа в маткову порожнину. Рекомендується зробити гістероскопію приблизно через 9-12 місяців. після розродження навіть у тому випадку, якщо вагітність не планується. Це дозволить лікарю призначити лікування в тому випадку, якщо рубець гоїться не так, як належить.
- гістерографія - рентгенівська процедура, при якій робляться знімки рубця в двох проекціях при введенні контрасту в матку.
Коли можна планувати вагітність після кесаревого розтину?
Ідеальний висновок, отриманий у ході цих досліджень, - рубець складається з м'язової тканини і практично непомітний. Якщо він, як і раніше, залишається великим або заріс сполучною тканиною, лікар призначить відповідне лікування і, можливо, порекомендує відкласти повторну вагітність до усунення факторів ризику.