Плексит плечового суглоба симптоми, лікування, профілактика, причини захворювання

Зміст

Що таке Плексит плечового суглоба?

Плексит (плеча) плечового суглоба- запальне ураження нервів плечового сплетення. Сплетіння складається з першого грудного спинального нерва та передніх гілок чотирьох нижніх нервів шиї. Плечо має порівняно складну будову та досить великий розмір. Плечо анатомічно розташовується від хребетного стовпа до нижньої частини пахвової западини, а також знизу та зверху від ключиці.

Плечовий плексит– небезпечне захворювання, воно завдає дискомфорту людині, може призвести до інвалідності. Інвалідність у разі означає як зниження працездатності, а й неможливість обслуговувати себе у побуті. Це відбувається через ураження при плекситі провідної руки – тієї, якою людина виконує переважно всі дії. Для правшів це права рука, для шульг – ліва. Щоб неведуча рука могла виконувати самі функції, що виконувала завжди ведуча, знадобиться чимало зусиль і часу. Також хворі змушені переносити біль, до якого призводить запалення плечових нервів.

Біль загострюється вночі, а також коли людина здійснює рухи ураженою рукою. Біль виникає, коли людина піднімає руку чи заводить за спину. Дрібна моторика знижується, тому людині неймовірно складно утримати у руці зубну щітку, чашку. Він не може зав'язати шнурки або завести машину ключем і т. д. У запущених випадках або при тяжкому перебігу плекситу може повністю втратитися чутливість руки, розвинутися атрофія м'язів, парези і паралічі.

Виділяють 3 форми плекситу плечового суглоба: верхній, нижній та тотальний.

Що провокує / Причини Плекситу плечового суглоба

Які ж причини можуть призвести до плечовогоплекситу?

Існує безліч причин, через які може виникнути плексит плечового суглоба. Ось найпоширеніші з них:

• перелом ключиці, вивихи плечового суглоба, розтягнення зв'язок, що призводять до травм плечового сплетення або шийних корінців;
• здавлення плечових нервів, що виникає при тривалому знаходженні хворого в незручному положенні (часто буває у лежачих хворих, при незручному положенні на роботі, у період довгого глибокого сну);
• захворювання шийним та грудним остеохондрозом, що часто призводить до радикулоплекситу;
• мікротравматизація плечового сплетення протягом тривалого періоду часу, якщо на людину тривалий час впливала вібрація, або при носінні милиць;
• плексити як наслідок пологової травми у дитини;
• захворювання, пов'язані з порушенням обмінних процесів в організмі (подагра, цукровий діабет тощо);
• захворювання лімфатичних вузлів;
• контузії, забиті місця, вогнепальні та ножові поранення плечового суглоба, області шиї надпліччя;
• переохолодження;
• додаткові «шийні ребра» та інші варіанти реберно-ключичного синдрому;
• інфекційні захворювання, у тому числі вірусні, такі як цитомегаловірус та герпес.

Патогенез (що відбувається?) під час Плекситу плечового суглоба

Плексит має дві стадії течії:

Невралгічна стадія характеризується спонтанними болями, що посилюються при здавленні сплетення та при рухах. Для паралітичної сталі характерні периферичні парези та паралічі м'язів, що іннервуються гілками ураженого сплетення, зниження відповідних глибоких рефлексів, порушення всіх видів чутливості та трофіка в зоні іннервації, що проявляється набряклістю,пастозністю і т.д.

Коли хвороба вражає шийне сплетення, починає хворіти потилична область, прогресує парез глибоких м'язів шиї та діафрагми. Роздратування діафрагмального нерва призводить до гикавки.

Ураження плечового сплетення викликає болі, що локалізуються в над-і підключичній областях, що іррадіюють в руку. Уражаються м'язи плечового пояса та верхньої кінцівки, знижуються чи зникають глибокі рефлекси на верхній кінцівці. Розвиваються вегетативно-трофічні розлади у вигляді ціанозу або блідості руки, пастозності кисті, пітливості, порушення трофіки нігтів та ін.

Симптоми Плекситу плечового суглоба

При плекситі плеча спостерігаються такі симптоми:

• параліч та атрофія дрібних м'язів кисті, із захопленням згиначів кисті та пальців;
• біль, що локалізується в області сплетення та на внутрішній стороні нижньої частини руки;
• розлад чутливості на внутрішній поверхні руки;
• розлад рухів століття з ураженої стороні (у деяких випадках);
• міоз - звуження зіниці по ураженому боці (у деяких випадках);
• енофтальм – поглиблення очного яблука (у деяких випадках).

За цієї симптоматики підозрюють ймовірність зараження вірусами.

Характер болю описують як ламаючий, стріляючий, свердлюючий, ниючий. Симптоми парестезії можуть бути присутніми у хворій руці, переважно в нижній її частині.

Якщоплексит інфекційно-токсичного характеру, можуть послаблюватися або втрачатися рефлекси, засмучуватися чутливість. Фіксують також розлади рухового апарату, які проявляються як атрофічні парези та паралічі. Може з'являтися атрофічна, шкіра, що лисніть, підвищена пітливість, ціаноз, набряклість кисті,ослаблення пульсу на променевій артерії, зміна нігтів. Це всі прояви трофічних та судиннорухових порушень.

Як результат первинного інфекційно-токсичного процесу, який проявляється в навколишніх тканинах і поширюється на плечове та шийне сплетення, у багатьох випадках з'являється біль, що нагадує брахіалгію. При такому розвитку захворювання спостерігається збільшення та болючість при пальпації шийних лімфатичних вузлів на ураженому боці.

Діагностика Плекситу плечового суглоба

Найчастіше та ефективно застосовують такі методи діагностики:

• електронейроміографію,
• рентгенологічне дослідження,
• ультразвукову діагностику,
• комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію та ін.

Лікування Плекситу плечового суглоба

Вдаються до комплексного лікування плекситу плеча, з попередньою точною установкою діагнозу та з'ясуванням причин захворювання. Лікування усуває симптоми хвороби та її причини.

Призначають медикаментозну терапію. Застосовують сучасні препарати, що мають високу ефективність. Лікарі прописують анальгетики, препарати для відновлення нервової провідності, протизапальні засоби, препарати для покращення кровообігу та трофіки, вітаміни В1 та В12. За потребою застосовують терапію специфічними ліками.

Для лікування також застосовують такі методи:

• різні види рефлексотерапії,
• лазеро- та кріотерапія,
• озокерит,
• електролікування,
• лікувальна фізкультура,
• масаж,
• гірудотерапія,
• бальнеологічні методи терапії

Хірургічні операції показані тільки при пухлинах, шийних ребрах, травматичних плекситах, аневризмах.підключичній артерії. Хворих на плечовий плексит не можна піддавати охолодженням, фізичному перенапрузі. Також хворі не повинні працювати із токсичними речовинами. Після одужання необхідно застосовувати профілактичні заходи, наведені нижче.

Профілактика Плекситу плечового суглоба

Після лікування плекситу плеча необхідно дотримуватись заходів профілактики. Також ці заходи рекомендують тим, що не стикався з цією хворобою.

Плавання допомагає запобігти розвитку захворювання, тримає тіло в тонусі. Вода допомагає позбавитися захворювань сухожиль, рекомендується як засіб для профілактики артриту, позбавляє багатьох негативних симптомів.

Фізичні навантаження поєднують із плаванням. Це допомагає розминати суглоби, запобігаючи їх «окостинення», підвищує здатність організму спиратися на хвороби різної природи.

---