Плеврит причини, симптоми, діагностика, лікування

Плеврит - запалення плеври, що покриває грудну стінку та тканини легень. Плевра містить два шари (один для легень, інший для грудної стінки), а між ними знаходиться рідина, що забезпечує ковзання при диханні. Поява болю при диханні пов'язана з тим, що плевра запалюється і шари труться один про одного.

Плеврит починається раптово та з гострого болю.

Основні ознаки плевриту - це:

біль при диханні;
утруднене дихання.

Також плеврит проявляється наступнимисимптомами:

посилення болю при глибокому диханні;
однобічний біль у грудях;
болі віддають у плече та живіт;
посилення болю при кашлі;
болі під час руху.

Якщо плеврит супроводжується вірусною інфекцією, відбувається підвищення температури, спостерігаються болі в м'язах і головний біль. Приексудативному плевритівиникаєплевральний випіт. Він супроводжується сильним болем у грудях, сухим кашлем та лихоманкою.

Фактори ризику

Найчастіше розвитку плевриту супроводжує прогресуючі захворювання дихальних шляхів. Залежно від механізму розвитку хвороби розрізняють:

плеврит ексудативний пов'язаний з накопиченням рідини між шарами плеври. Тому ексудативний плеврит викликає сильне утруднення дихання. Зазвичай плеврит ексудативний (або випотний плеврит ) розвивається на тлі туберкульозу, пневмонії, ревматизму.
плеврит туберкульозний викликаний проникненням в плевру токсичних продуктів та її запаленням. Найчастіше плеврит туберкульозний виникає у молодих людей, він може бути алергічним, серозним, різним ступенем прояву.
осумкований плеврит - це різновид ексудативногоплевриту. При цьому рідина накопичується між розділеними борознами плеври.
адгезивний плеврит призводить до злипання ділянок плеври та утворення спайок. Його ще називають фібринозний плеврит, оскільки він знерухомлює плевру і зменшує обсяг легень. Адгезивний плеврит - цей той жесухий плеврит з малим скупченням рідини, що містить фібрин. Відомо, що симптоми сухого плевриту включають: сухий кашель, підвищення температури, слабкість. Уражена сторона легень відстає у диханні.

Плеврит, як правило, має інфекційну природу. Специфічні (плеврит туберкульозний ) та неспецифічні збудники можуть потрапити до плеври зі струмом крові, лімфи, а також при травмах плеври. Тобто бактерії та віруси вже знаходяться в організмі до того, як викликати плеврит легень. Тому причиною плевриту стає інше вогнище запалення (туберкульози, пневмонії, запальні процеси сечостатевої системи).

Діагностика

Діагностикаплевриту полягає в рентгенологічному обстеженні грудної клітки та проведенні загального аналізу крові. Основного значення набуває вивчення плеврального випоту, особливо при плевриті туберкульозному. Звичайно, для диференціальної діагностики плевриту легені лікар розпитує пацієнта про симптоми:

Чи посилюється біль при кашлі чи русі?
Чи полегшується біль у положенні лежачи на боці, який болить?

Важливо повідомити лікаря про температуру, озноб, слабкість, пітливість (нічна), гикавку, болі в животі та інші супутні симптоми.

Полягає лікування плевриту в усуненні захворювання, що викликало запалення плеври. Комплексне лікування також спрямоване на зниження запалення та підвищення імунітету. Додатково призначається посиленехарчування (що включає багато білка), обмежується сіль та споживання рідини. Також лікування плевриту спрямоване на зміцнення організму вітамінами (С і В), але при плевриті рекомендується дозовано. Іноді при випітному плевриті проводиться відсмоктування ексудату та промивання плеври антисептиками.

Проти бактеріальної інфекції використовуютьсяантибіотики. Якщо спостерігається сильний запальний процес, то призначаютьпротизапальні засоби(саліцилова кислота, амідопірин). Якщо плеврит туберкульозний або викликаний ревматизмом, то необхідний прийом преднізолону.