Подвійні стосунки в терапії клієнт та терапевт – бути друзями чи ні

Трапляється, що психолог/терапевт стикається з ситуаціями, коли клієнт хоче зав'язати дружні стосунки: затягує розмову, запитує про вільний час, пропонує сходити в кафе/кіно, дарує подарунки або навіть пропонує свої професійні послуги терапевту. Для клієнта питання терапії та дружби не є наріжним каменем, це речі для нього абсолютно різні, не пов'язані між собою і жодним чином не впливають на якість стосунків.

Але чи це так насправді і як бути психологу/терапевту?

Терапевтичні відносини побудовані на певних умовах, де є свої правила та норми, а також фінансові зобов'язання з боку клієнта. Терапевт, у свою чергу, у роботі дотримується етичного кодексу та несе відповідальність за його виконання. Зазвичай це називають контрактом чи домовленістю. Суть контракту в тому, що він дозволяє створити найкращі умови роботи, забезпечувати безпеку для обох сторін, вносити ясність та чіткість у робочих відносинах. Процес терапії більш тривалий, ніж консультування, але обох випадках контракт чи домовленість є сполучною ланкою у взаємодії.

І очевидно, що дружні стосунки будуються на інших принципах, з іншими цілями та за іншими правилами. Дружба не контрактується, за спілкування та спільне проведення часу немає оплати як за виконану роботу. У терапії все досить просто: подвійних стосунків не повинно бути. І це професійно-етичне правило для терапевта, яке не просто має бути прописане в кодексі терапевта, але найголовніше – дотримуватися.

А власне чому і для чого? Чим загрожує дружба з клієнтом, і чому друзів/близьких у терапію краще не брати? Розглянемо наприклад тривалої терапії…

Причина №1:Для терапевта виникає плутанина, коли незрозуміло: всі ті переживання образи, агресії, страху та ін. з боку клієнта є частиною терапевтичного процесу або особисті претензії як до друга/близького, який в даний момент поводиться незвичайно – постійно ставить запитання, наполягає, уточнює і навіть у якихось моментах не підтримує.

Причина №2:Паралельний процес відбувається і у терапевта, якому часом складно ідентифікувати, чи є зараз почуття, що виникли у нього, як до друга, або як до клієнта. Терапевт у подвійних відносинах у ході сесії може втрачати межі та включатися емоційно, неадекватно реагувати, не усвідомлювати свої потреби, оскільки поєднати ці дві позиції (друга та терапевта) дуже складно, а часто практично неможливо.

Причина №3:Якщо запит чи складність клієнта пов'язані з людиною, якого терапевт теж знає (загальний знайомий), то цьому випадку ситуація посилюється моментом прозорості і об'єктивності погляду ситуацію. Дуже під питанням чистота сприйняття інформації і велика ймовірність спотворення її об'єктивності. Звичайно, все це корисно для процесу терапії.

Причина №4:Терапевт у сесії та в житті – дві різні людини, як дві різні ролі. Неможливо всі 24 години на добу бути терапевтом та нон-стоп консультувати людей. Як і звичайній людині, терапевтові властиво відчувати цілий спектр емоцій (негативні/позитивні), відстоювати свої потреби, задовольняти їх. У той час як у клієнта може скластися картинка ідеального друга, який, як і терапевт у повсякденному житті, підтримує, не критикує, вислуховує, допомагає. Зіткнення з істинною реальністю може викликати розчарування у клієнта про ідеальнетерапевт. Тут-то недалеко до механізму знецінення та опору з боку клієнта на вирішення свого запиту.

Причина №5:Спільні заняття з клієнтом (бізнес, походи в театр/кіно тощо) не сприяють просуванню клієнтів у своєму запиті. А найчастіше навіть може настати регрес у роботі. Причиною цього є той факт, що клієнт бачить реального терапевта у звичайному людському житті і йому вже складно сприймати його в одній ролі. Змішання ролей (терапевт/партнер/друг) може призвести до зниження довіри у клієнта або до ідеалізації. Користь у такому разі в терапії зводиться нанівець.

Психотерапія – це процес, який має свою динаміку. У цьому процесі настрій клієнта, його ставлення до терапевта, переживання своїх труднощів можуть дуже змінюватися. Таке буває і це абсолютно нормально, але якщо в цей процес будуть втручатися і додаткові почуття, пов'язані з повсякденним спілкуванням як друг, це лише посилить процес терапії і значно вплине на поведінку клієнта. Для того, щоб уникнути всі ці непорозуміння в ході терапії, конфлікт інтересів - подвійні відносини є неприйнятними і шкодять і терапії процесу, одужанню клієнта, і дружбі. Щоб згодом не ставити себе перед вибором бути друзями, або працювати тільки в терапії, це спочатку обговорюється, і на корені припиняються будь-які спроби виходити за межі. Безумовно, психолог/терапевт є у разі регулятором і правоохоронцем.

У моєму випадку, коли друзі та близькі просяться на терапію або коли клієнти запрошують у кафе, кіно, на дачу – я кажу гранично відкрито, намагаючись дохідливо пояснити, що це не через те, що я не хочу чи мені ліньки, чи колись , а що причина насправді лежить глибше інаслідки теж можуть бути плачевними. І оскільки мені дорогі ці відносини, межі взаємодії намагаюся відразу позначити, розподілити ролі.

Пам'ятається, мені самій дуже хотілося дружити зі своїм терапевтом, спілкуватися після терапії і на той час у такі нюанси як подвійні стосунки не дуже вдавалася. І мені теж була незрозуміла віддаленість терапевта, її суворі межі у стосунках. Але як терапевт, зараз я точно усвідомлюю важливість поділу цієї взаємодії.

Звичайно, питання про консультування рідних та близьких родичів відпадає автоматично.