Погасити полум’я

Гастро-езофагіальна рефлюксна хвороба, на яку страждають більше половини дорослого населення нашої країни, загрожує не тільки частою печією. У занедбаній формі ця недуга може призвести до передракового стану, який отримав назву «стравохід Баррета»

полум

Слово – нашому експерту,доктору медичних наук, професору Першого Московського державного університету імені І. М. Сєченова Семену Рапопорту.

SOS: у вас – занедбаність!

Свою назву це захворювання отримало в 50-х роках минулого століття на честь хірурга Норманна Баррета, який вперше його описав. З розвитком ендоскопічних методів обстеження припущення лікаря підтвердилося.

У пацієнтів із ГЕРХ кислий вміст шлунка постійно закидається у стравохід через те, що клапан, розташований між цими органами, недостатньо добре змикається. У результаті у 8-10% хворих слизова стравоходу починає змінюватися, перебудовуватися за шлунковим типом і зрештою стає чужорідною для організму. Імунна система починає цю ділянку атакувати, що надалі може призвести до утворення злоякісної пухлини стравоходу – аденокарциноми.

Серед факторів, що сприяють такому розвитку подій, – робота, пов'язана з постійним похилим положенням тулуба та підняттям тяжкості, стреси, переїдання (особливо на ніч), куріння, алкоголь. Все це розслаблює нижній стравохідний сфінктер.

Не пропусти!

Стравохід Баррета нерідко протікає безсимптомно, тому його зазвичай виявляють під час гастроскопії. Небезпечна ділянка виглядає так, ніби вона обпалена язиком полум'я. Діагноз має бути обов'язково підтверджений результатами біопсії – лабораторного дослідження шматочка підозрілої тканини, взятогоза допомогою спеціального щупа.

Втім, хворобу можна вирахувати і за деякими характерними для неї симптомами, серед яких:

  • посилення печії та нападоподібні болі в нижній третині стравоходу (як правило, після їжі, при горизонтальному положенні тіла або при напрузі черевної стінки);
  • біль і першіння в горлі, що виникають після їжі і що посилюються при нахилах та в горизонтальному положенні;
  • відрижка кислим, що посилюється після їжі;
  • періодична нудота;
  • одноразове блювання після їжі.

Сфера особливої ​​уваги

Люди, у яких виявили стравохід Баррета, повинні постійно спостерігатися у гастроентеролога. Основні зусилля мають бути спрямовані на те, щоб усунути шлунково-стравохідний рефлюкс та знизити кислотоутворення у шлунку. Цьому значною мірою сприяє прийом таких ліків, як інгібітори протонної помпи та антациди. Велику роль відіграють і прокінетики, які нормалізують моторику шлунка і перешкоджають занедбанню їжі в стравохід.

Але ліки будуть марними, якщо людина не змінить способу життя. Необхідно:

  • є регулярно та невеликими порціями;
  • після їди не лягати і не нагинатися протягом 1-2 годин;
  • уникати вживання подразнюючих слизову оболонку шлунка та стравоходу спецій, гарячої та холодної їжі;
  • спати на високому узголів'ї;
  • зменшити споживання алкоголю, газованих напоїв, кави, шоколаду, жирної їжі;
  • нормалізувати масу тіла (за її надлишку);
  • відмовитися від куріння, особливо натще;
  • уникати вправ на черевний прес.