Погляд офтальмолога вибір зволожуючих крапель для очей
Баришнікова Дар'я АндріївнаЗавідувач офтальмологічного відділення, лікар - офтальмолог у багатопрофільній клініці Sante Clinic, Москва. Член Асоціації Міждисциплінарної Медицини.
У цій статті я розповім про сльозозаменителях – у чому відмінності, які препарати можуть використовуватися з контактними лінзами, у чому переваги та недоліки тих чи інших крапель. Також, для ознайомлення, поруч із назвами вказана середня ціна в аптеках.
Оскільки слізна плівка складається з трьох шарів: ліпідний (на поверхні), рідкий і муциновий, те й препарати впливають на різні шари. Діагностувати в якому шарі слізної плівки патологія може лише лікар-офтальмолог, тому якщо є можливість, зверніться до фахівця для ретельного огляду та підбору препарату.
Офтальмологам надається перевага препаратам, які у складі не містять консервант бензалконію хлорид. При тривалому застосуванні цієї речовини посилюється синдром сухого ока і відбувається руйнування ліпідного шару в слізній плівці. Також цей консервант може відкладатися на контактних лінзах, що призводить до втрати прозорості, тому при наявності контактних лінз на очах, цей препарат капатися не може. Використовувати лінзи можуть не раніше, ніж через 20-30 хвилин після закапування цих крапель.
Препарати, що мають у своєму складі бензалконію хлорид:
- Сльоза натуральна (340руб). Завдяки речовині Дуасорб відбувається тривале зволоження.
- Офтолік (260руб). Позитивно впливає вироблення слізної рідини.
- Візин чиста сльоза (470руб). Виробники вказують на тривалість ефекту, тому за добу застосовувати не більше 4 разів.
- Візомітін (краплі Скулачова)(530руб). Слід зазначити цей препарат, який аналогів немає. Унікальність у його дії є антиоксидантом, тобто захищає клітини від несприятливого впливу вільних радикалів. Також Візомітин стимулює сльозопродукцію, збільшує стабільність слізної плівки. І на додаток, ці очні краплі входять до розділу антикатарактальних препаратів, оскільки дослідження підтвердили позитивну динаміку у пацієнтів з діагнозом «катаракту» під час лікування цими ліками.
- Офтагель (300руб). Тривала дія, потовщує слізну плівку, висока в'язкість.
- Лакрисіфі (320руб). Має високу в'язкість, захищає рогівку від дратівливої дії.
- Дефісльоз (50руб). Стимулює відновлення слізної плівки.
● Оптив (390руб). Вказано, що в постмаркетинговий період отримано повідомлення про побічні ефекти-біль в очах, появу відокремлюваного, світлобоязнь та почуття стороннього тіла.
● Сістейн баланс (500руб). Крім зволоження, сприятливо впливає на ліпідний шар слізної плівки.
● Систейн ультра (520руб). Тривале зволоження.
● Артелак баланс (500руб). До складу входить вітамін В12, який захищає рогівку від несприятливої дії вільних радикалів.
● Оксіал (420руб). До складу входить гіалуронова кислота. Кількість закопувань трохи більше 3 на день.
● Сльозин (190руб). Зволожує та підвищує стабільність слізної плівки.
● Штучна сльоза (450руб). Має високу в'язкість, зволожує та змащує поверхню ока. Кількість закопувань на добу до 8 разів.
Консервант Цетримід - при частому використанні викликає місцеві дратівливі реакції (почервоніння ока, відчуття печіння, відчуття стороннього тіла в оці) та при тривалому застосуванні можливе пошкодженняепітелію очей.
Препарати, що мають у складі консервант цетрімід:
● Видисик-очний гель (240руб). Зволожує, загоює епітелій при мікротравмах, утворює захисну плівку на рогівці.
● Корнерегель (370руб). Як зволожуючий засіб використовується у важких формах синдрому сухого ока. У складі декспантенол, що має регенеруючий та протизапальний ефект.
Перераховані вище сльозамінники також не можна використовувати при носінні контактних лінз. Після закапування лінзи можна використовувати через 30 хвилин.
Препарати, які не містять консерванти:
● Хіло-Комод (440руб). У складі гіалуронова кислота надає довге зволоження.
● Катіонорм (570руб). Сприятливо впливає на всі 3 шари слізної плівки, до складу входять мінеральні олії. Кількість закопувань на добу до 4 разів.
● Артелак сплеск (420руб). До складу входить гіалуронова кислота, що забезпечує довге зволоження очей. Висока в'язкість.
● Хілозар-Комод (500руб). У складі гіалуронова кислота та декспантенол, який може загоювати мікротравми рогівки при використанні контактних лінз.
● Офтолік БК (390руб). Любрикант, що входить до складу, зменшує подразнення очей.
● Опті-Фрі (160руб). Спеціально призначені для контактних лінз. При використанні зволожують око та очищають контактну лінзу.
● Вітасик (150руб). Покращує регенерацію тканин. Призначається для захисту очей від мікротравм, що виникають під час застосування контактних лінз. Тільки як зволожуючі краплі рекомендується рідко.
● Хіломакс-Комод (510руб). Препарат високої в'язкості, у складі також є гіалуронова кислота, що забезпечує тривале зволоження.
ЯПОНСЬКІ КРАПЛІ ДЛЯ ОЧ
Останнім часом японські краплі відвтоми та сухості очей стали дуже популярними. Їх не можна купити в аптеці, ніякий лікар вам ніколи їх не рекомендує. Тому що ці препарати не сертифіковані в Україні, що означає не було сертифікації якості, отже ні про яку гарантію не може бути мови, і ці препарати можуть принести як користь, так і шкоду.
Що можна сказати про склад цих крапель, благо на торгуючий сайтах ця інформація відкрита?
Речовина тетрагідрозоліну гідрохлорид має судинозвужувальну дію. Краплі, до складу яких він входить, призначаються тільки для лікування, яке триває не більше 4 днів, тому що при постійному використанні він впливає на внутрішньоочний тиск, що підвищує ризик розвитку такого серйозного захворювання, як глаукома.
Дикалію гліцирризінат так само входить у більшість японських крапель, дану речовину, в основному, використовують у косметології, в жодному препараті, що використовується в Україні, його у складі немає. Чинить протизапальний ефект, тому застосування тільки в кремах для проблемної шкіри.
Калію L-аспартат має антигістамінну (протиалергічну) дію. Хлорфенірамін малеат дає такий самий ефект. Крім вищезгаданих речовин, у всіх краплях є терпени-сполуки, які містяться в ефірних оліях. Саме вони дають відчуття свіжості в очах, як, наприклад, L-ментол.
Так що у складі всіх цих крапель практично немає речовин схожих зі слізною плівкою, немає ніякого позитивного впливу на сльозопродукцію та шари слізної плівки. А вищезгадані речовини мають симптоматичну дію, застосування яких тривало і часто, може призводити до офтальмологічних захворювань, посилювати синдром сухого ока, підвищувати ризик розвитку важких хронічних захворювань.
ПриМожливості, завітайте до офтальмолога, один раз на рік це слід робити обов'язково.