Показання до оперативного лікування - Захворювання екстракраніальних артерій головного мозку -
Показання до оперативного лікування ґрунтуються на таких положеннях:
При ураженні внутрішньої сонної артерії операція показана як поліпшення мозкового кровообігу при стенозі цієї судини, а й, що менш важливо, видалення джерела мікроемболів навіть коли стеноз артерії незначний і кровотік у ній залишається нормальним. Такі показання до реконструктивної операції справедливі лише стосовно внутрішньої сонної артерії. Чи залежать показання до оперативного лікування від ступеня порушення мозкового кровообігу? Звісно так.
Інакше вирішується питання хірургічного лікування хворих на інсульт. В даний час більшість хірургів перестали оперувати хворих у гострій стадії чішемічного інсульту через погані результати та високу летальність. Після перенесеного інсульту хворому доцільно провести реконструктивну операцію лише за поразку інших брахиоцефальных артерій, але з зоні інсульту, якщо дозволяє стан організму.
При патологічній звивистості брахіоцефальних судин операцію показано, якщо у хворих є транзиторні ішемічні порушення. При екстравазальних компресіях клінічні ознаки порушення кровотоку по судині є показанням до операції. Операція протипоказана при гострому інфаркті міокарда, гострому інсульті та тромбозі дистального судинного русла. Вік хворих сам собою не є протипоказанням до операції, як і супутні захворювання.
"Клінічна ангіологія", А.В. Покровський