Полікістоз печінки
Причини розвитку полікістозу печінки
Це вроджене захворювання має непаразитарну природу. Що викликає такі зміни в органі? Фахівці вважають, що причиною є мутація генів. Зважаючи на те, що захворювання проходить зазвичай без будь-яких симптомів, його виявлення може бути абсолютно випадковим, наприклад, в результаті обстеження інших внутрішніх патологій.
Кісти різних розмірів розсіюються в основному по передній поверхні печінки, гронами звисаючи вниз, як виноград. Усередині кіст – прозора рідина, в якій містяться: холестерин, альбумін, пігменти, жовчні кислоти, а іноді – клітини крові та жирні кислоти.
Клініка захворювання
Полікістоз печінки тривалий час не виявляє себе, незважаючи на те, що кісти збільшуються у розмірах. У дорослих 30-50-річних пацієнтів проявляється лише деяке збільшення та ущільнення печінки, але абсолютно безболісне. Невеликі скарги зводяться до відчуття тяжкості та повноти в епігастрії та під ребрами праворуч. Це зазвичай буває за наявності великих кіст. Також у разі функціональної декомпенсації печінки можливі слабкість, втрата ваги, зниження апетиту, нудота.
І все-таки цей стан не такий вже й безневинний. При досягненні кістами критичних розмірів (в діаметрі понад 7 см), ризик їх випадковогоабо травматичного розриву суттєво підвищується. Тоді кров виливається прямо в черевну порожнину. Ще одна небезпека: можливість нагноєння кісти або її переродження у злоякісну форму.
Діагностика захворювання
При виявленні зміни щільності та розмірів печінки необхідно диференціювати стан полікістозу від схожих за ознаками захворювань: альвеолярного ехінокока, цирозу, ракової пухлини та її метастазів. Основними методами, що відрізняються високою точністю, є: пункційна біопсія залози та лапароскопія.
Захворювання належить до хірургічних лише умовною мірою, оскільки оперативне втручання може погіршити стан хворого. Безумовно, часткове висічення пошкоджених порожнин печінки та пункція змогли б дати позитивний ефект, якби не був великий ризик розвитку ниркової та печінкової недостатності. А це вже смертельно небезпечні статки. Тому полікістоз печінки лікується хірургічним шляхом, якщо є небезпека ускладнення великих кіст. Екстрена операція проводиться при синдромі портальної гіпертензії, а також внутрішніх венозних кровотечах у шлунку та стравоході.
На жаль, віддалений прогноз за наявності великих кіст не викликає оптимізму. Можливість настання летального результату визначається тяжкістю ниркової поразки. Якщо стан ускладнюється печінковою недостатністю, термін життя пацієнта зазвичай не перевищує 45 років.
Головне завдання консервативного лікування: уповільнити ріст кіст, для чого використовуються інгібітори протонного насоса, препарати, що знижують рівень естрогену в крові. Велику роль також відіграє дієта, що обмежує вживання алкоголю, кофеїну, молочних та дріжджових продуктів, страв із концентрованим цукром.