Поліноз. Алергічна поразка очей

алергічна

Мухараєва Ельза Василівна

Стаж лікарської практики (років): 12

Симптоми, пов'язані з ураженням слизової оболонки очей зустрічаються при багатьох алергічних захворюваннях. Одне з нихполіноз- широко поширене сезонне алергічне захворювання, яке викликає пилок рослин.

Скарги при полінозі численні та різноманітні. Найбільш типовим проявом хвороби є рино-кон'юнктивальний синдром: одночасна поява сверблячки в області внутрішніх кутів очей, сльозотеча, світлобоязнь, набряк повік, сильний свербіж у ділянці носоглотки, напади болісного чхання з рідким іноді рясним виділенням слизу з носа. Також при сезонному риносинуїті часто виникають такі симптоми як відчуття стороннього тіла в оці, свербіж, набряклість.

При алергії слизова оболонка ока змінюється, стає вразливішою, тому до алергічних проблем може нашаровуватися інфекція і тоді слизові виділення стають гнійними, тобто. з'являється гнійний кон'юнктивіт. Інше захворювання, пов'язане з поразкою очей – це алергічний рино-кон'юнктивіт цілорічний (при побутовій сенсибілізації) тобто. при реакції на домашній пил, кліщів домашнього пилу та на епідерму тварин.

Знаходимо причину

Домашня пил - це складна суміш найрізноманітніших летких частинок. Природа домашнього пилу змінюється від будинку до будинку. Наприклад, у когось старе килимове покриття та килими на стінах, а у іншого – домашня тварина та м'які меблі, у третього – вікова перина, а ще у когось вдома живуть таргани та рибки, яких годують сухим кормом, а на стіні цвіль від труби, що вічно протікає. Все разом узяте і складає основну частину домашнього пилу. При побутовій алергії дискомфорт з боку очей не є головним та основним симптомом, адоповнює всю клініку проявів при цьому захворюванні.

Очевидно, що існують певні симптоми, які ми пов'язуємо з алергією, такі, як закладення носа, нежить з водянистими виділеннями, часте чхання, очі, що сльозяться. Для лікаря вони є першим ключем до розгадки діагнозу. Однак існує безліч інших захворювань, що мають аналогічні прояви. Ось чому у разі виникнення подібних симптомів слід обов'язково звернутися до лікаря.

Якщо в людини, яка раніше не було алергії, з'явилися свербіж, почервоніння, припухлість, виділення з очей, і немає інших симптомів алергічного характеру, швидше за все справа не в алергії і звертатися потрібно до терапевта або офтальмолога. Якщо поразка очей відбувається на тлі алергії, то алегологу. Крім розпитування, лікар має кілька точних і об'єктивних методів, що дозволяють підтвердити діагноз.

Шкірні проби

Шкірні проби – один із найбільш інформативних діагностичних тестів на алергію. Суть методу полягає в тому, що на шкіру передпліччя наносяться крапельки, що містять алергени: домашній пил, пилок, шерсть та епідерму тварин, а також харчові алергени. Потім у місцях розташування крапельок шкіра трохи проколюється або наносяться насічки (скарифікації), таким чином, що розчин з алергеном проникає усередину шкіри. Якщо є алергія до будь-якої речовини, то в тому та іншому випадку в місці присутності алергену утворюється почервоніння та набряклість. Реакція розвивається протягом 15-20 хвилин. Зазвичай такі проби проводять, починаючи з трьох років.

Існує ще один спосіб діагностики алергії – аналізи крові для виявлення специфічних антитіл до алергенів. Достовірність цього методу нижча за шкірне тестування, але допомагає в діагностиці ву таких випадках: а) для дітей, якщо дитина боїться проведення шкірного тесту; б) якщо існує ризик виникнення вираженої шкірної реакції для проведення шкірного тесту; в) якщо людина приймає антигістамінні препарати та інші ліки, які можуть вплинути на точність проведення тесту; г) якщо є серйозні проблеми зі шкірою. Точна діагностика алергічного стану дуже важлива для вибору найбільш ефективної схеми та методів лікування.

АСІТ-терапія

Крім лікарських засобів, які можуть зменшити симптоми алергії, у тому числі і з боку очей, існує метод аллергенспеціфіческой імунотерапії (АСІТ). Пацієнту вводяться препарати з ворожими йому алергенами в концентрації, що поступово зростає. В результаті підвищується стійкість організму до цих алергенів. Для досягнення стійкого ефекту проводять 3-5 курсів терапії або один курс перед сезоном. Її ефект при полліноз досягає до 90%. АСИТ-терапія може проводитись у формі ін'єкцій або препаратами у вигляді розчинів для прийому внутрішньо.

Зустрічаються і такі алергічні прояви, як ураження шкірних покривів навколо очей, так званий періорбітальний дерматит. Тоді червоніє шкіра навколо очей (область верхніх і нижніх повік), помітна сухість шкіри, лущення та свербіж. У поодиноких випадках відзначається ізольоване ураження лише шкіри навколо очей, частіше такі прояви характерні при харчовій алергії. Саме для алергічного прояву характерний головний симптом-це свербіж шкіри. Причини таких скарг можуть бути, як і при харчовій алергії (в основному), так і при контактній алергії (зовнішня дія різними речовинами, алергенами).

Потрібно розуміти, що ураження шкіри навколо очей або інших ділянках обличчя не завжди можуть бути через алергію. Нераджу самостійно застосовувати різні креми та мазі, не з'ясувавши причини. Якщо говорити про алергію, то алергічна поразка очей входить у симптомокомплекс алергічної хвороби взагалі. І лікувати тут потрібно не лише очі, а організм загалом. Це і загальна гіпоалергенна неспецифічна дієта та дотримання гіпоалергенного побуту та індивідуальна гіпоалергенна дієта при пилковій алергії.

Рекомендації при полінозі

Якщо встановили діагноз поліноз, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1) За 2 тижні до передбачуваного цвітіння рослин необхідно застосовувати засоби протиалергічні назальні спреї та крапельні розчини для очей, наказані лікарем для профілактики виражених реакцій.

2) Дотримуватися міського способу життя, намагатися не виходити з дому на вулицю вранці (до 11:00).

3) Утримуватись від поїздок за місто та прогулянок у лісопарковій зоні, тримати вікна щільно закритими, а при необхідності надягати марлеву сітку, періодично її зволожуючи.

4) Не забувати при виході надвір одягати захисні окуляри, легкий головний убір.

5) При поверненні потрібно промивати ніс, краще препаратами стерильної морської води: Аква Маріс, Аквалор, Марімер. При першінні в горлі зменшить неприємні відчуття Аквамаріс горло. Для очей підійдуть препарати штучної сльози (наприклад, краплі Штучна сльоза). При цьому відновиться сльозна плівка, епітелій рогівки буде менше травмований впливом пилку. Обов'язково треба прийняти душ і вимити волосся.

5) При сильних проявах, найкраще виїхати у відпустку в інший кліматичний пояс, де «небезпечної» рослини немає або вона не цвіте.

6) Необхідно пам'ятати, що небезпечний не тільки пилок, що знаходиться в повітрі, а йдеякі лікарські препарати на основі трав, косметичні засоби, рослинні продукти (перехресна алергія).

Рекомендації для пацієнтів з побутовою алергією на пил та кліщів домашнього пилу.

Щоденне вологе прибирання будинку. Діти з алергією не повинні бути присутніми при збиранні будинку.

Найважливіший момент у створенні гіпоалергенних умов – це створити порядок у спальній кімнаті. Якщо пацієнти з алергією 8 годин на добу проводять у вільній від алергену атмосфері, всі системи організму – легені, дихальний тракт, імунна система – матимуть шанс відпочити та виробити стійкість, щоб наступного дня з новими силами вирушити у зовнішній світ.

1) ніяких м'яких крісел, ворсистих килимів, пледів, штор, м'яких іграшок;

2) під ліжком нічого не повинно складуватись;

3) ніколи не пускайте тварин у спальню;

4) подушки повинні бути зі спеціальних гіпоалергенних матеріалів, ніякого пір'я та гусячого пуху. Те саме стосується і ковдр;

5) обробляйте матраци акарицидними засобами (спеціальні розчини для знищення пилових кліщів);

7) утримайтеся від кольорів. Не слід користуватися косметикою, парфумерією не лише хворому, а й близьким, що його оточує.

Створення низькоалергенного побуту, акуратне виконання призначень лікаря допоможе впоратися із цією проблемою.