Пологи двійнят які складнощі чекають на маму
Народження двійнят - це справжнє щастя. В даному випадку жінка стає мамою одразу двох малюків. Але пологи двійнят мають деякі особливості. Про них обов'язково потрібно знати заздалегідь, щоб зважити на можливість виникнення різних ризиків.
При багатоплідній вагітності жінку зазвичай дуже ретельно обстежують. Пологи двійнят можуть бути досить ризикованими. Незважаючи на це, сучасні жінки все частіше вибирають природні пологи. Двійня або, говорячи науковою мовою, багатоплідна вагітність не є абсолютним показанням для проведення кесаревого розтину.
Коли на першому УЗД у жінки підтверджується багатоплідна вагітність, вона відразу стає об'єктом пильної уваги з боку лікарів. Адже виношування двійнят – це велике навантаження на організм.
Під час багатоплідної вагітності може виникнути низка ускладнень. До них відноситься пізній токсикоз, загроза мимовільного переривання вагітності. Як правило, лікарі в цьому випадку наполягають на проведенні кесаревого розтину замість природних пологів. Іноді ці свідчення є виправданими, але частіше фахівці перестраховуються, оскільки двійні пологи можуть пройти з ускладненнями.
Важливо знати, що з багатоплідної вагітності пологи, зазвичай, починаються не так на 38-40 тижні, але в 36-38. Це вважається нормою. Жінці у разі важко виносити відразу два плоди остаточно терміну. Варто зазначити, що недоношені діти з двійнят є набагато витривалішими та здоровішими, ніж діти, що народилися раніше терміну при одноплідній вагітності.
Жінці, яка планує природні пологи, варто пам'ятати про те, що вони, швидше за все, почнуться ранішезагальноприйнятого терміну, і бути повністю готовою до поїздки до пологового будинку.
Як правило, у разі багатоплідної вагітності лікарі наполягають на госпіталізації жінки перед пологами.
Одним з найпоширеніших ускладнень, які можуть виникнути в процесі пологів двійнят, є передчасне вилив навколоплідних вод. За статистикою води відходять раніше за визначений термін у 60% жінок, вагітних двійнятами.
У нормі води повинні відходити, коли шийка матки буде відкрита на 6-8 сантиметрів і сутички будуть досить інтенсивними. Якщо це відбувається раніше, але жінка відразу після відходження вод починає відчувати регулярні маткові скорочення, в передчасному розриві навколоплідного міхура немає нічого страшного. Якщо ж води відійшли, а сутичок немає, або вони нерегулярні, така ситуація може становити небезпеку. Безводний період може тривати трохи більше 12 годин. Щоб посилити сутички, лікарі можуть вколоти жінці спеціальний препарат. Якщо це не допомагає, гінекологи, як правило, наполягають на кесаревому розтині.
При багатоплідній вагітності передчасними вважаються ті пологи, які почалися раніше 37 акушерської тижня. Варто зазначити, що в акушерстві початок вагітності прийнято відраховувати від першого дня останньої менструації.
При передчасному вилиття навколоплідних вод можливе випадання петель пуповини.
Дуже часто при пологах двійнят відзначається слабкість родової діяльності. Стінки матки в даному випадку дуже сильно розтягнуті і велика їх площа знаходиться безпосередньо під плацентою. Як відомо, ділянки стінок матки під плацентою розслаблені і не беруть участь у пологах. Слабкість родової діяльності призводить до того, що пологи можуть мати затяжний характер. Якщо навколоплідна бульбашка луснулаще до початку появи сутичок та скорочення йдуть дуже слабо, такі пологи, як правило, закінчуються кесаревим перетином.
Перерозтягнення матки при багатоплідній вагітності може призвести ще й до того, що вона слабко скорочуватиметься після народження першого плода. При цьому другий плід може перевернутися з поздовжнього в поперечне положення. Вести такі пологи далі небезпечно.
Далеко не в кожному випадку лікарі можуть допустити жінку, яка чекає на двійню, до природних пологів. Величезне значення після ухвалення рішення грає предлежание обох плодів, що визначається УЗД. Якщо один малюк або обидва перебувають у головному передлежанні, природні пологи можливі. Якщо ж плід, що знаходиться нижче, має тазове передлежання, пологи можливі лише шляхом кесаревого розтину. Цілком неприпустимо проводити пологи природним шляхом, якщо голови малюків розташовані дуже близько один до одного.
Якщо ультразвуковому дослідженні буде виявлено переплетення пуповин плодів, пологи у разі неможливі природним шляхом.
Під час пологів двійнят великий ризик розвитку кровотечі. Також висока ймовірність появи відшарування плаценти. Коли навколоплідні води виливаються досить пізно, у матці виникає перепад тиску, внаслідок чого й виходить відшарування. Щоб не допустити цього, лікарі намагаються проколоти навколоплідну бульбашку після проходження першого етапу пологів. Якщо виникнення відшарування уникнути не вдається, жінці роблять екстрений кесарів розтин.
Якщо до багатоплідної вагітності у жінки вже були пологи, що закінчилися кесаревим розтином, це є підставою для проведення повторної операції. До природних пологів допускати таку жінку небезпечно. При багатоплідній вагітності шов на матці, що залишився від попереднього перерізу кесарева,зазнає серйозних навантажень. Під час потуг можливий його розрив, чого в жодному разі не можна допустити.
У багатьох країнах багатоплідна вагітність є абсолютним показанням до проведення кесаревого розтину. Лікарі вважають за краще не ризикувати, тому наперед дають направлення на планову операцію. При цьому всі аналізи вагітної можуть бути в нормі.
Пологи двійні дещо відрізняються від пологів при одноплідній вагітності. У деяких випадках вони можуть бути дуже ризикованими. Але, незважаючи на існування певних ризиків, все більше жінок воліють народжувати двійнят самостійно.