Поперечно розпластана стопа симптоми, ознаки, діагностика та лікування
Поперечно розпластана стопа в медицині по-іншому називається поперечним плоскостопістю. На відміну від поздовжньої плоскостопості, поперечне переважно вражає людей у старшому віці. Причиною розвитку поперечної плоскостопості, найчастіше, стає патологічний стан сполучнотканинної плівки, яка покриває стопи з боку підошв або, кажучи медичною мовою – підошовного апоневрозу.
Поперечна плоскостопість вважається невиправною патологією, оскільки немає ефективних методів, за допомогою яких можна було б відкоригувати та відновити функції зв'язок та фасцій, що піддавалися протягом життя сильному розтягуванню.
Поперечно розпластана стопа може розвиватися у супроводі інших патологічних деформацій ноги. Наприклад, перша плюснева кістка, розгортаючись навколо осі, розташовується на більш високому рівні, ніж зазвичай, і при цьому зміщуються назовні сесамоподібні кістки, які легко промацуються при поперечному плоскостопості. Пальці стопи (другий та третій) при цьому не змінюються.
При поперечному плоскостопії завжди відхиляються від нормального становища великий палець стопи та мізинець.
Дана патологія має досить яскраві та візуально обумовлені симптоми.
При опитуванні пацієнта він скаржиться на періодично біль, що виникають в області плюсневой першої кістки. Ці болі, як правило, виникають при носінні незручного взуття та тривалій ходьбі пішки.
Іноді болі виникають вечорами, це пояснюється перебігом запального процесу в сумці першого плюснефалангового суглоба. При цьому в області даного суглоба візуально відзначатиметься припухлість та легке почервоніння шкірного покриву.
Так само характерним проявом поперечногоплоскостопість є наявність ущільнених ділянок шкіри на стопі – натоптишів, які локалізуються нижче за основу пальців ноги. Помітно і притаманно даної патології і відхилення від осьової норми великого пальця.
Діагностика
Поперечно розпластана стопа діагностується повністю вже на першому огляді лікаря і при перших скаргах пацієнта.
Щоб уточнити та виявити характер та вираженість змін у кістках застосовується рентгенографічний метод діагностики.
Якщо ж у пацієнта тяжкий випадок, з порушеннями та деформацією супутніх захворювань, то для точного діагностування використовується метод комп'ютерної томографії.
Профілактика
Профілактикою поперечного плоскостопості може бути носіння зручного взуття, ортопедичних устілок, особливо в період фізичних навантажень або довгого ходіння.
Лікування поперечної плоскостопості може бути консервативним (на перших етапах розвитку патології) або хірургічним. Консервативне лікування застосовується лише у випадках незначного відхилення та деформації великого пальця стопи чи мізинця. У методи консервативного лікування включені: носіння взуття, зробленого за індивідуальним замовленням за спеціальним ортопедичним напрямом, обмеження перебування у вертикальному положенні хворого, фізіотерапевтичні процедури, такі як масажі стоп, гомілкостопів та лікувальна гімнастика.
На більш запущених стадіях поперечного плоскостопості застосовується хірургічне лікування, тобто проводяться різного виду операції з висічення фрагментів плеснових кісток, для корекції деформації пальця та стопи.
Завжди, післяопераційний період хворому призначається носіння гіпсової лонгети протягом двох місяців. Гіпсова лонгета накладається від стопи до верхньої третинигомілкостопу.
Відновлювальний період починається після зняття гіпсової лонгети і включає фізіотерапевтичні процедури: ЛФК і масажі стоп.
Серйозних наслідків поперечна плоскостопість не несе, особливо, якщо лікування проводиться своєчасно та грамотно. Після операції деформація зазвичай повністю скоригована і стопі надається правильна нормальна форма.