ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЖОВЧЕГОННИХ СНІДАНКІВ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ДОСЛІДЖЕННІ МОТОРНОЇ
ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ЖОВЧЕННИХ СНІДАНКІВ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ПІД УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ДОСЛІДЖЕННІ МОТОРНОЇ ФУНКЦІЇ ЖОВЧНОГО МІХУРА В ДИТЯЧОМУ ВІКУ
Дніпрорудненська міська лікарня, ДЦ «Медісон-плюс»
Вступ. Для оцінки моторної функції жовчного міхура використовують холекінетичні сніданки. Протягом тривалого часу єдиним «класичним» жовчогінним сніданком були жовтки курячого яйця. При об'ємі жовчного міхура менше 8 см 3 призначали 1 сирий курячий жовток, при більшому обсязі жовчного міхура - 2 жовтки. В даний час як жовчогінний сніданок добре себе зарекомендував рослинний жовчогінний препарат хофітол – розчин на основі екстракту соку свіжого листя артишоку польового.
Мета.Порівняльна оцінка жовчогінних сніданків, що застосовуються при ультразвуковому дослідженні моторної функції жовчного міхура.
Матеріали та методи.Були проведені порівняльні дослідження двох жовчогінних сніданків: яєчних жовтків та хофітолу. Дослідження було проведено у 28 дітей віком від 6 до 13 років, спрямованих на дослідження з діагнозами гастродуоденіт, хронічний гастрит, функціональні порушення шлунково-кишкового тракту та дискінезія жовчовивідних шляхів. При прийомі стандартного сніданку (сирих жовтків) здебільшого скорочення жовчного міхура відбувалося в інтервалі від 15 до 53 хвилин. Через добу тим же хворим давали хофітол із розрахунку 3 мл – дітям до 12 років та 5 мл – дітям старше 12 років. Дослідження проводилося ультразвуковим сканером "Logiq-С3" з використанням конвексного мультичастотного датчика з діапазоном частот - 2,0-5,2 МГц.
Результати.В результаті проведених досліджень було встановлено, що у 71,4% дітей (20 випадків) нормальне скорочення жовчного міхуравідбувається в інтервалі від 20 до 50 хвилин. У 17,8% обстежених (5 випадків) виявлено, що прискорення процесу виділення жовчі та час скорочення жовчного міхура не перевищувало 20 хвилин. У ще меншої групи дітей, яка становила 10,7% (3 випадки), спостерігалося уповільнення скорочення жовчного міхура. Процес виділення жовчі у них тривав понад 50 хвилин, а в кількох хворих цей час становив до 120 хвилин. Проводилася порівняльна оцінка ефективності холекінетичного ефекту застосованих жовчогінних сніданків з урахуванням їхнього сприйняття дітьми та часу, необхідного для проведення дослідження.
Висновки.Зіставляючи результати клінічних, лабораторних та ультразвукових досліджень, встановлено, що у більшості дітей (71,4%) моторна функція жовчного міхура залишалася нормальною, навіть на тлі хронічного гастродуоденіту, дискінезії дванадцятипалої кишки, у 18 % вона виявлялася гіпермоторними змінами, а гіпомоторні дискінезії зустрічалися у 107% обстежених дітей. За нашими даними, найкращим жовчогінним сніданком є розчин хофітолу, т.к. в ньому відома концентрація жовчогінних елементів, а його холекінетичний ефект можна порівняти з сирими курячими жовтками. Час обстеження дитини при використанні хофітолу, в порівнянні з використанням курячих жовтків, скорочувалося майже в 2 рази і він охоче сприймався дітьми як жовчогінний сніданок.